Консультативный форум

Добрый день! У меня ребёнок с синдромом Дауна, нам уже 4 года, больше двух лет но нам ставят диагнозы: рефлюк-гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс, недостаточность кардии и привратника. У нас постоянные стрыгивания внезависимости от приема пищи. Бывают весеннии обострения, срыгивает очень много и теряет сильно в весе. Проходили обследование в больнице, оказалось что все анализы в норме, даже нет Хеликобактер пилори как при гастрите, МРТ в норме, деформация желчного пузыря, не резко выраженные диффузные изменения в паренхиме почек, рентгенологических признаков патологии кишечника не выявлено. По итогам обследования врачи сказали, что у нас нет явных причин для таких обильных срыгивании.
Врачи говорят, что это всё - таки психосоматика. Психиатру обращались, так же не дал нам понятного ответа. Ребенок спокойный, играет как и все остальные дети. При срыгивании ребенок наклоняется и при этом этот процесс у него не вызывает дискомфорта, складывается такое предположение, что это как бы игра такая. Подскажите пожалуйста как нам бороться с ревлюксом.

Ольга, здравствуйте! 
Какой вес и рост у Петра сейчас? 
Сколько потерял в весе за последние 3 месяца? 
Что с аппетитом? 

Срыгивания появились последние 2 года? До этого не срагивал? Какие прибавка веса и роста были до рефлюкса? 

С чем сами связываете срыгивания? 

Когда (в каком положении, в какие моменты: до/после еды, при активности/во сне) Пётр  срыгивает? 

Усиливаются ли срыгивания после каких-то продуктов? 

Сейчас мы весим 11,4кг, рост 90см. Частота срыгивания уменьшилась после температуры. Лежали в больнице, поднялась температура до 38,8 С и число срыгиваний резко у меньшилось. Аппетит хороший. С февраля по май было обострение, срыгивал постоянно, вес уменьшился с 10,8кг до 9,3. 
До двух лет были срыгивания,но не так много, в весе прибавлял хорошо. Сильные срыгивания начались после того как начал ходить. Первые шаги появились в 2 года. Думала, как начнет ходить срыгивания прекратятся, так как окрепнут мышцы, а получилось наоборот. Почти два года сидим на диете, не едим 
 жареное, острое, копчёное, шоколад. Кушает каждые два часа.  Срыгивает как сразу после приема пищи и в промежутке между едой. Особенно сильно срыгивает с жидкости, бананы, когда активный или сидит. Бывает еда с которой мало срыгивает, например: мясо, огурцы, молоко. Срыгивает абсолютно со всей еды. В  период обострения срыгивал из положения лёжа или полулёжа, срыгивания были фонтаном. Срыгивание после любой жидкости, после жирной еды и часто после кисломолочки. Во сне не срыгивает, но спит не спокойно, по кровате перекатывается. 
Когда ругаю что срыгивет, частота срыгивания резко уменьшается, иногда сам прячется что бы срыгнуть.
Думаю ,что в основном срыгивает он преднамеренно, для него это как игра, сам себя развлекает. Только не понятно как с этим бороться.

Ольга, здравствуйте! 
Прибавки веса хорошие, ребенок активен. Маловероятно,что причина срыгиваний в аллергии или проблеме с пищеварением.
Недостаточность кардии временное состояние до 6-7 лет. 
Попробуйте поработать с психологом, дефектологом

Большое спасибо за консультацию. 
Подскажите пожалуйста, может есть какие-нибудь витамины или микроэлементы, которые помогут улучшить работу кардии. Сейчас мы пьем элькар по 10кап три раза в день. Нам рефлюкс очень сильно мешает жить нормальной жизнью, срыгивание постоянные, с собой приходится всегда и везде носить влажные салфетки. С психологом консультировалась, посоветовала смену обстановки, больше перемещаться, может ребёнок устал от мамы, но без мамы он ещё больше срыгивает. 

Может существую какие-нибудь упражнения для укрепления кардии. Посоветуйте пожалуйста. 

Ольга, здравствуйте! 
К сожалению, витамины, элькар, упражнения никак не влияют на зрелость кардии.
недостаточность кардии у детей встречается до 6 лет
Попробуйте получить второе мнение гастроэнтеролога и психиатра, возможно скорректируют терапию и улучшат качество жизни

Большое спасибо за консультацию. 

Попробуйте хвалить за чистоту и отсутствие срыгиваний.
Не ругать, чтоб не срыгивал и следил за собой, а именно подкреплять желаемое поведение 

Если замечаете, что Пётр может себя контролировать, хоть немного, Это может здорово помочь