Сын 12лет давится едой

[Кирюша родился 11.05.2013 Санкт-Петербург]

Здравствуйте. Помогите советами или консультацией специалистов! Сыну12лет, учится в школе 2вариант обучения, тяжёлая умст. отсталость, гипоксия при родах, не говорит, обращённую речь понимает частично, нужна помощь в самообслуживания. Из сопутствующих заболеваний практически ничего нет, в младенчестве подозревали целиакии, была затяжная неонотальная желтуха, был на безглютеновой диете с 2до 8лет, потом целиакии не подтвердили, даю глютен, всё было ок. С пубертатом сейчас начались проблемы-с сентября 2025г появились запоры, и начал часто давиться едой, и задыхаться. Не прожевывает  твёрдую пищу(хлеб, макароны, котлеты), а сразу глотает и давится, отрыжка, задыхается. И дома и в школе так. Ест избирательную еду, очень скудный рацион. Супы, пюре не ест совсем,любимое-макароны, белый хлеб, творожные сырки, молоко, йогурты густые, сметана. Начал жевать твёрдую пищу с 4лет, ест ложкой сам. Пьёт хорошо, но может поперхнуться и напитком(молоко, кисель, компот, особенно вода) С чем может быть связано? Обследуемся постепенно у эндокринолога(ФГДС нужно под наркозом делать) пропили курс от эзофагита и рефлюкса. 

[Педиатр Александра]

Здравствуйте. Я бы разделила ваш вопрос на несколько частей/проблем. 
1. Запор.
2. Нарушение глотания, которого не было раньше. 
3. Избирательность (нарушение) питания. 

Сейчас самым значимым кажется именно нарушения глотания с поперхиванием и нарушением дыхания. Вы правильно начали обследование с гастроэнтерологом. Но этот комплекс симптомов может захватывать много разных вариантов диагнозов. Из специалистов, которые могут помочь в диагностике, кроме гастроэнтеролога, я бы добавила эндокринолога с УЗИ щитовидной железы, пульмонолога и ЛОРа для оценки верхних дыхательных путей (гортани, голосовой щели, трахеи) и обязательно консультацию ортопеда для оценки атланто-аксилярного сочленения. И если после всех консультаций все будет хорошо и ничего не будет обнаружено, можно будет переключиться на работу у с логопедом, миофасциальным терапевтом для обучения правильного жевания, глотания, сенсорного разнообразия. И затем расширения рациона. 

Запор, кажется, самым легко решаемым вопросом, и с точки зрения лечения и с точки зрения диагностики. Этим обычно занимается просто толковый педиатр.