7 сообщений / 0 новое
Последнее сообщение
Ирина
Дети:
Имя: 
Егор
Дата Рождения: 
17/07/15
Последний визит :
25-12-2019 20:48
Ребенок плохо растет, алопеция

Сыну 4,5 лет, рост 92 см, вес до 13кг. Более года назад появились лысины и не заростают, а наоборот появляються в новых местах. Подскажите, на что обратить внимание, какие анализы сдать, к какому специалисту обратиться. Это может быть связано со щитовидкой? Пол года назад ТТГ - 3.99мкОд/мл,соматомедин - 53.79нг/мл,Трийодтиронин - 4,5нг/мл,Тироксин свободный-1,08нг/дл.Еще сдавали анализы: Цинк-76мгк/дл, Феритин-10.8нг/мл, Витамин Д-26.7нг/мл,Трансферин-2.97г/л, процент насыщения трансферина-14.84%,Железо-11.3мкмоль/л,Кальций ионизированый-1.29ммоль/л.

Аватар пользователя Педиатр Анастасия
Педиатр Анастасия
Медицинский консультант
Последний визит :
20-02-2020 10:55

Здравствуйте, Ирина! 

Необходима консультация трихолога, коррекция железодефицита (низкий ферритин отражает малые запасы железа в орнанизме), коррекция дефицита витамина Д. 

Аллопеция может быть связана с дефицитом железа,  а может быть сама по себе. Трихолог назначит местное лечение. 

Ирина
Дети:
Имя: 
Егор
Дата Рождения: 
17/07/15
Последний визит :
25-12-2019 20:48

Спасибо за ответ. Еще подскажите  соматомедин -53,79 в норме? Рост 92 см в 4,5 года, это же очень мало, что можно сделать? Какие витамины?Витамин Д3,в какой форме лучше(таблетки, водный, масляный?)  и какую дозировку? Деткам с трисомией нужно всегда принимать витамин Д3? Нужно ли сдавать анализ на АТПО? После анализов, месяц пропил Мальтофер. 

last_editor: 
Ирина
Дети:
Имя: 
Егор
Дата Рождения: 
17/07/15
Последний визит :
25-12-2019 20:48

Еще забыла, подскажите какие препараты с Цинком можно для возраста 4,5?А то нам гастроэнтеролог сказала, что не может дозировку вычислить, а по анализам его не хватает... 

last_editor: 
Аватар пользователя Педиатр Анастасия
Педиатр Анастасия
Медицинский консультант
Последний визит :
20-02-2020 10:55

Здравствуйте! Соматомедин в норме. 

Чтобы оценить рост ребенка нужно заполнить графики роста ребенка (какие прибавка роста были ранее) 

https://downsideup.org/ru/catalog/article/pokazateli-rosta-vesa-i-obema-golovy-detey-s-sindromom-dauna

Рост 92 см вполне нормальный. 

У родителей и бабушек/дедушек какой рост? 

Витамины на рост ребенка не влияют. 

Вит Д желателен всем детям и взрослым,не зависимо от наличия синдрома. Профилактическая доза витамина Д 500-1000 МЕ в день. Водный или масляный не имеет значения, оба препарата эффективны, преимуществ не выявлено. 

Егору желательна доза 1000 МЕ ежедневно. 

По поводу препарата железа - мальтофер не оказывает эффекта у 25% людей. Нужно видеть результаты анализа крови до лечения и после лечения. Курс препарата железа минимум 3-4 мес, в среднем 5-6 мес. 

При таких цифрах ферритина запасы железа низкие, нужно продолжить препарат (мальтофер) или же обсудить со своим педиатром смену препарата на более эффективный (актиферрин). Отменять препарата железа можно при значениях ферритин 30 и выше, при условии что ребенок будет регулярно есть мясо. 

Значения цинка указаны в сыворотка или цельной крови? 

 

АТпо должен назначать врач, если что-то его настораживает. Рутинно этот параметр проверять не нужно. Достаточно контроля ТТГ раз в год, при нормальном его уровне дальнейшее дообследование не нужно

 

 

Ирина
Дети:
Имя: 
Егор
Дата Рождения: 
17/07/15
Последний визит :
25-12-2019 20:48

Спасибо, вам большое за консультацию. Рост родителей-мама-162см,папа-175,бабушки, дедушки так же. По поводу мяса, рыбы, ребёнок наотрез отказался есть... А по поводу анализа на количество Цинка в организме, то сдавали венозную кровь, метод исследования - Атомно-абсорбционная спектометрия. В результате не указано в сыворотке или цельной крови... 

last_editor: 
Аватар пользователя Педиатр Анастасия
Педиатр Анастасия
Медицинский консультант
Последний визит :
20-02-2020 10:55

Здравствуйте! Всё -таки с ростом всё у ребенка хорошо. 

Пока не ест мясо придется давать препарат железа. 

Цинк в норме.