Страницы

110 сообщений / 0 новое
Последнее сообщение
Аватар пользователя polina
polina
Последний визит :
21-10-2019 01:02
Блок III. Особенности развития
Уважаемые коллеги, мы переходим с вами к третьему блоку которые будет касаться особенностей развития детей раннего возраста с синдромом Дауна и содержания работы с ними.
Мы многое уже обсудили в этом направлении, напомню тезисно:
Работа с ребенком  организуется по цикличному методу:
обследование
анализ результатов
написание программы
составление рекомендаций для родителей
реализация программы
обследование-2
повторение цикла
Реализация программы занятий с ребенком:
программу реализуют родители при поддержке специалистов
занятия  специалистов носят консультативный характер
необходимым условием работы с семьей является активная позиция родителей
программа работы с ребенком всегда сопрягается/сочетается с программой работы с семьей в целом.
Программа строится на основе понятия психологического возраста ребенка:
Социальная ситуация (семья)
Закономерности развития детей раннего возраста (сензитивные этапы развития)
особенности развития детей при конкретном нарушении/задержке/
конкретные данные развития ребенка (по результатам обследования)
Темой нашей первой беседы будет обсуждение сензитивных этапов развития в норме.
Я высылаю вам  вам документы, касающиеся этой темы, ознакомьтесь с ними.  В следующем сообщении я помещаю ваше следующее задание.
Аватар пользователя polina
polina
Последний визит :
21-10-2019 01:02
БЕСЕДА 1
В личные сообщения я выслала  вам ссылки, зайдя по которым вы сможете ознакомиться с  текстом, описывающим этапы/периоды  развития ребенка раннего возраста, а так же с таблицей, обобщающей эти данные.
Прочитайте этот текст и остановите свое внимание на младенчестве. Выберите любой из пяти  этапов  развития  первого года жизни и придумайте игру, которая будет интересна ребенку данного возраста.
Используйте при описании следующий план:
Ребенок: возраст, имя (любое)
Сензитивный этап
Название игры
Оборудование (если это необходимо)
Описание игры ( взаимное расположение ребенка и матери, действия и слова матери, ответная реакция ребенка)
Срок выполнения задания понедельник 4 июня.

С уважением, Полина Львовна

Татьяна Есипова
Добрый день!
Малыш – 8 месяцев, Ванюшка.
Четвёртый период. Подражание движениям, игры-прятки, выражение эмоций.
Игра самая простая - Ку-Ку!
Оборудование: мамины ладошки и платочек.
Несколько вариантов (лежа на спине, животе и сидя).
Опишу 1 вариант. Ванюшка лежит у мамы на коленках на спине. Колени мамы приподняты. Ванюшка хорошо видит  маму. Мама начинает игру. Сначала приятное общение (разговор, улыбки, привлечение внимания). Когда малыш готов -  игра! Мама закрывает лицо ладошками, потом открывает и говорит Ку-Ку! (сначала медленно и тихо, затем, когда малыш уже будет знать игру, быстрее и чуть громче). И обязательно с улыбкой. Ждём реакции малыша.
Дальше мама может использовать платочек, закрывая им лицо.
А потом, можно использовать ладошки малыша. Сначала мама прячется, а затем Ванюшка.
И дальше подключать других действующих лиц (папа, другие родственники, игрушка).
Простая игра, но эффективная.
Аватар пользователя polina
polina
Последний визит :
21-10-2019 01:02
Таня, спасибо. Очень хорошая игра, в которую включены многие стороны развития. Мы потом это обсудим. Пока хочу обратить внимание всех участников на позу при игре: на спине но не горизонтально! Это очень важный момент: вертикализация активизирует ребенка. Такая поза на приподнятых коленях или в кресле с наклонной спинкой является наилучшей для игры.

С уважением, Полина Львовна

Аватар пользователя polina
polina
Последний визит :
21-10-2019 01:02
Спасибо, Алена. Это очень хорошая игра. Формирует свойство постоянства объекта. А если называть игрушку четко и просто - формируется понимание речи.
Вот колокольчик, нет колокольчика, где колокольчик?, вот колокольчик!

С уважением, Полина Львовна

Elena_Kobjakova
Здрвствуйте, Полина Львовна!
Мальчик Илюша, 11 месяцев. Пятый период, формирование целенаправленных манипуляций.
Игра "Пирамидка".
Для игры понадобится небольшая (средняя) пирамидка, с 4-5 яркими колечками и удобным колпачком.
Я предлогаю ребёнку пирамидку, с цветными колечками. Показываю малышу как снимать колпачок и колечки, комментирую свои действия. Ребёнок стягивает колечки, мы их рассматриваем: "Посмотри ка-а-кое большое колечко, а это ма-а-а-аленькое колечко". Можно колечки положить друг на друга от большого к маленькому, получается как "Башня", которую малыш с удовольствие сломает! После этого я надеваю одно колечко, комментирую свои действия, затем предлагаю ребёнку надеть колечко: "На, Илюша, возьми колечко! Илюша, надень колечко." Придерживаю пирамидку, чтобы ребёнку было легче справится. Мамочка находится рядом, поддерживает малыша, помогает ему. Таким образом, мы надеваем колечки, колпачок., затем смотрим какая красивая получилась пирамидка! В процессе игры комментарии взрослых эмоционально окрашены, надевание колечка можно сопровождать звукоподражанием "бах" или "бух", закреплять умение выполнять простую просьбу взрослого: "Дай колечко", "Возьми колечко", "Надень колечко" и пр.
Кобякова Елена.
Аватар пользователя polina
polina
Последний визит :
21-10-2019 01:02
Спасибо, Лена. Игра вполне соответствует 5 периоду.  Помимо деятельности, она направлена на развитие сотрудничества и речи.
Нужно добавить,  что взрослый и ребенок сидят друг напротив друга на одном уровне.

С уважением, Полина Львовна

Аватар пользователя polina
polina
Последний визит :
21-10-2019 01:02
Спасибо, Даша. Какой же у мамы ассистент? Мы с вами говорим об обычных детях

С уважением, Полина Львовна

Аватар пользователя polina
polina
Последний визит :
21-10-2019 01:02
БЕСЕДА 2
Уважаемые коллеги, благодарю вас за ответы.
Описывая игры, вы использовали два принципа, которые используются при планировании занятий с ребенком.
Первый из них -  это нормативность и периодизация психического развития.
Для составления программы коррекционно-педагогической работы с ребенком с особенностями развития необходимо представлять закономерность и последовательность развития обычных  детей соответствующего возраста. Есть много видов периодизации развития ребенка. Мы с вами используем традиционный, принятый в российской педагогике: СЕНЗИТИВНЫЕ ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ,  описанные  Львом Семеновичем Выготским и его учениками.
Следующий, второй принцип – это  принцип горизонтальной  иерархичности, позволяющий нам осуществить  причинно-следственный подход к развитию ребенка.
Поясню это подробнее. Всем известная последовательность появления навыков, относящихся к одной сфере развития, представляет собой вертикальную иерархию, к примеру, развитие речи  вначале предполагает появление гуления, затем лепета, а  после этого - простых слов и так далее. Примером горизонтальной иерархии в этом случае будет сочетание навыков, относящихся к одному этапу.  Важно, что эти навыки относятся к разным сферам развития, но отличаются взаимной обусловленностью. Например, у ребенка в возрасте 3-6 месяцев развита зрительная фиксация и прослеживание движения, и, на этом же этапе, у него появляются активные движения рук. Все это вместе взятое кладет начало развитию игровой деятельности, в данном случае, неспецифических манипуляций. Если у ребенка нарушено зрение или нет активных движений рук, то появление предметно-игровых действий будет отсрочено. Кстати, такая же картина бывает и в том случае, когда игрушки висят слишком высоко, например, в наличии имеется только мобиль.
Еще один пример: ребенок ползет за игрушкой, добирается до нее, садится, берет ее в руки, играет, оглядывается на маму, видит ли она его. Мы видим,  что все навыки взаимообусловлены и сбалансированы, что ведет к развитию сенсомоторной и социально-эмоциональной сфер. Кроме того, мы видим,  как развивается  целенаправленная  исследовательская деятельность и игра.  Если продолжить это описание, то мама, скорее всего,   прокомментирует ситуацию и это будет работать на понимание речи.
Но вот стоит чему-то одному нарушиться, как появляются и начинают нарастать вторичные, третичные нарушения. Самый яркий пример: глухонемой ребенок, где потеря слуха первична, а отсутствие речи – вторично, причем ранняя диагностика и ношение слухового аппарата, позволяет сделать ребенка говорящим.
Ваше задание будет состоять из трех частей:
1. В игре, которую каждый из вас описал, выделите принципы горизонтальной иерархии. (Можно ориентироваться на мои примеры)
2. Приведите пример возможного нарушения, при отсутствии одного из навыков.
3. Придумайте,  какой прием/приспособление можно использовать, чтобы предупредить вторичные нарушения.
Сроки выполнения задания до понедельника - среды  (11-13 июня). Такой разброс сроков вызван очередными переносами  выходных.

С уважением, Полина Львовна

Elena_Kobjakova
Здравствуйте, Полина Львовна! С праздничками!!! )))
Если я правильно поняла задание, то схема ответа такова:
1 часть.
Я брала игру "Пирамидка", направленную на формирование целенаправленных манипуляций.
Целенаправленным манипуляциям предшествуют:
*Изолированные хаотические движения рук.
*Рефлекторные движения, хватательный рефлекс.
*Ребёнок тянет руку к игрушке, бьет по ней, иногда захватывает.
*Неспецифические манипуляции: ребёнок берёт игрушку, суёт её в рот, стучит, трясёт, бросает.
*Появление целенаправленных действий: подражание действиям взрослого, исследовательские действия.
Часть 2.
В моём варианте ответа "выпадает" период, когда ребёнок тянет руку к игрушке, бьет по ней, иногда захватывает.

Это возможно из-за:
1. Нарушения зрения, ребёнок не видит игрушку или её просто нет.
2. Оперативные вмешательства в первые месяцы жизни (врождённый порок сердца, шунтирование при гидроцефалии и пр.)
2. Двойная гемиплегия (тетрапарез, высокий мышечный тонус), гиперкинетическая форма ДЦП (гиперкинезы, нарушениями мышечного тонуса).
3. Парезы или параличи когда, преимущественно страдает рука, например при гемиплегической форме ДЦП.
Часть 3.
Наличие игрушки, которая расположена на расстоянии, чтобы ребёнок мог дотянуться.
Яркая игрушка, звенящая игрушка, игрушка приятная на ощупь, небольшая по величине и удобная по форме, что ребёнок мог её захватить. Возможно это будет небольшой колокольчик или звенящее зеркальце, блики которых будут заметны малышу.
Взрослый сам вкладывает игрушку в ручку ребёнка или проводит рукой ребёнка по игрушке (взрослый комментирует свои действия).
Кобякова Елена.
Аватар пользователя polina
polina
Последний визит :
21-10-2019 01:02
Добрый вечер, Елена. Поняли вы правильно, а выполнили замечательно.
Но, как вы уже поняли, чем лучше вы выполняете, тем выше требования я предъявляю.
Поэтому замечу, что, в зависимости от причин названных в части 2, приемы части 3 будут несколько различаться. Например, при сниженном тонусе, повесим игрушку ниже, при потере зрения, поможем протянуть руку и коснуться игрушки, при ДЦП, попробуем использовать правильную укладку (близкую к позе эмбриона) при которой руки ребенка более расслаблены.
Но, поскольку я не только нудная, но и справедливая отмечу, что прием , предложенной Еленой является универсальным.
Ну а дальше  должны использоваться более специфические приемы, о которых я написала.
Еще раз спасибо за ответ.

С уважением, Полина Львовна

Elena_Kobjakova
Здравствуйте, Полина Львовна.
Спасибо, за ценные рекомендации! При работе с детьми с ДЦП особенно важно учитывать тонус мышц.
Кобякова Елена.
Аватар пользователя polina
polina
Последний визит :
21-10-2019 01:02
Спасибо, Алена. очень хорошо.
Добавим к стимуляции и дополнительные каналы восприятия: тактильно- двигательный  и это поможет нам компенсировать недостаточность слухового и зрительного анализатора.
Игры с фонариком - очень хороший прием для развития прослеживания при потере зрения.
Единственное условие: вы должны быть уверены, что нет судорожной готовности.
Еще раз спасибо, за хороший ответ.

С уважением, Полина Львовна

Аватар пользователя polina
polina
Последний визит :
21-10-2019 01:02
Даша, спасибо за ответ.
Важно, что вы отметили возможность контроля зрения по движениям глаз. Кстати, при сниженном тонусе может также отсутствовать заметный поворот головы.
При двигательных нарушениях стратегия будет зависеть от причины нарушений. Про спастику мы уже обсуждали выше - нужна поза эмбриона, при кривошее важно понимать, что часто она не спастическая, а представляет собой привычный поворот головы. В этом случае, если ладонью ограничить поле зрения со стороны, в которую повернут ребенок, он может повернуться в другую сторону.

С уважением, Полина Львовна

Татьяна Есипова
Добрый день!
1.Игра направлена на формирование причинно-следственных отношений, подражание действиям и движениям,  выражение эмоций.
2.Возможные нарушения:
Первый вариант - двигательные нарушения.
Второй вариант -  нарушение внимания.
3.При первом варианте – играем «рука в руке». Мама помогает малышу выполнять движения с учётом причин двигательного нарушения, больше сосредотачиваясь на формировании причинно-следственных отношений.
При втором варианте – делаем упор на подражание действиям, движениям, эмоциональный контакт. А) Установление зрительного контакта. Можно взять яркий платочек, на ладошки что-нибудь надеть, ближе придвинуться к ребёнку. Б) Установление эмоционального контакта – положительно окрашенные мимические и интонационно выразительные голосовые реакции. Здесь нельзя «запугивать» ребёнка.
В обоих вариантах – максимально дать ребёнку чувственные ощущения: зрительные, слуховые, тактильные.
Аватар пользователя polina
polina
Последний визит :
21-10-2019 01:02
Доброе утро Татьяна.
Спасибо за ответ.
Важно, что во втором варианте вы учитываете не только действия с платочком, но и "усиление " положительных эмоций. Важно также учитывать их продленность, то есть не забывать о сниженном темпе восприятия.
Ко второму варианту можно добавить какие-то детали,  привлекающие внимание к лицу.
Появление и исчезновение лица удачно дополняет прием "изменения в лице". Для этого  используются очки, свистулька итд.

С уважением, Полина Львовна

Аватар пользователя polina
polina
Последний визит :
21-10-2019 01:02
БЕСЕДА 3
Добрый день, уважаемые коллеги.
Спасибо за отличное выполнение задания.
Итак, вы составили игры с учетом первых двух принципов, которые позволяют нам учитывать наличие сензитивных этапов и взаимозависимость навыков на каждом этапе, в процессе выполнения последнего задания. Кроме того, вы решили задачу,  на основе третьего и четвертого принципов максимального выполнения задач данного этапа (третий принцип) и  принципа функционального подхода к обучению (принцип адаптивного подхода к обучению).
Что же входит в этот подход?
Мы создаем условия, при которых у ребенка появляется возможность выполнять действия, соответствующие данному этапу. Для этого взрослый использует определенную помощь: специальную позу, дополнительное оборудование (например, стульчик для игры в позе сидя),   дополнительную сенсорную стимуляцию, удлинение времени стимуляции, физическую помощь итд.  То есть формирует или использует замещающий  навык, который возник у ребенка компенсаторно. Например, ребенок с синдромом Дауна научился садиться через шпагат. Умение самостоятельно попадать в эту позу крайне важно для ребенка и потому мы не будем запрещать ребенку садиться таким образом. Этот навык не идеален, но позволяет избежать вторичных нарушений, которые могли бы сформироваться, как следствие неумения переходить в позу необходимую для развития предметных действий.  Кроме того, использование такого навыка позволяет перейти на следующий  сензитивный этап, не дожидаясь того времени, пока будет сформирован правильный навык.
 Одновременно с этим, используется система обучения ребенка правильному навыку  (в пределах достижимого). Например, ребенка учат садиться правильным способом, а ребенка с потерей зрения не только учат тактильному исследованию (замещающий навык), но и развивают остаточное зрение.
Оптимального результата в использовании этих принципов можно добиться зная заранее, каких нарушений развития можно ожидать при том или ином диагнозе, и принимая ряд превентивных мер.
На короткое время помещаю здесь ссылку на документ, который содержит краткое описание особенностей развития при синдроме Дауна.
Пройдите по новой ссылке и познакомьтесь со сроками и особенностями развития навыков у детей с синдромом Дауна.
Как вам кажется, какие именно особенности развития могут быть причиной депривации  и требуют нашего внимания.
Не бойтесь ошибиться: это неоднозначный вопрос и все варианты ответов помогут нам представить общую картину.
Срок ответа: понедельник-вторник 18-19 июня.

С уважением, Полина Львовна

Elena_Kobjakova
Здравствуйте, Полина Львовна!!!
Попробую ответить на этот неоднозначный вопрос...
Я считаю, что следующие особенности развития могут быть причиной депривации и требуют внимания со стороны специалистов и родителей:
• у детей с синдромом Дауна возрастная разница в сроках  появления навыков гораздо шире, чем у их обычных сверстников, а также нарушен порядок появления сенсомоторных навыков;
• необходимо учитывать, что приобретаемые навыки имеют качественное своеобразие, присущее детям с синдромом Дауна;
• задержка психомоторного развития может осложняться вследствие различных проблем со здоровьем; например, девочка в 5 месяцев после операции на сердце не поднимает голову в положении лёжа на спине, может на некоторое время поднимать ручки);
• при отсутствии специализированной педагогической помощи развитие детей с синдромом Дауна характеризуется неравномерностью, что выражается в своеобразном «переслаивании», то есть одновременном наличии нескольких уровней развития даже в пределах одной функции;
я считаю, что на «неравномерность» также влияет гиперстимуляция, особенно это заметно в формировании двигательных навыков («сидит самостоятельно», «ходит» и при этом не уделяют внимания навыку «ползание/на четвереньках»;
• средние сроки появления навыков запаздывают по сравнению с нормативными;
Все эти особенности необходимо учитывать,
а) чтобы не упустить сензитивный период, который для каждого ребёнка будет индивидуален,
б) чтобы взрослый, который работает с ребёнком знал, что навык формируется чуть позже, со специфическими с особенностями и это не значит, что ребёнок не сможет его освоить.
Кобякова Елена.
Аватар пользователя polina
polina
Последний визит :
21-10-2019 01:02
Лена, спасибо большое. Вы отметили очень важные особенности развития, в том числе и те, которые не приведены в документе.

С уважением, Полина Львовна

Аватар пользователя polina
polina
Последний визит :
21-10-2019 01:02
Даша, спасибо большое за ответ. Важный момент: появление протестного поведения из-за неумения объясниться.
Гости Питера в ответах  лидируют

С уважением, Полина Львовна

Аватар пользователя polina
polina
Последний визит :
21-10-2019 01:02
Спасибо, Елена. Важно, что вы упомянули о необходимости помнить о вторичных нарушениях и создавать условия для их предупреждения.

С уважением, Полина Львовна

Аватар пользователя polina
polina
Последний визит :
21-10-2019 01:02
Уважаемые коллеги, поскольку я пока не получила все ответы, то продолжение беседы откладывается до пятницы.

С уважением, Полина Львовна

Татьяна Есипова
Полина, добрый день!
Да, Лена, Оля, Даша у нас в Питере на конференции по альтернативной коммуникации. Мы с Алёной остались за всех. Наши новые сотрудники пока включаются в работу.
Я согласна со всеми участниками. Постараюсь в ближайшее время дать ответ.
Татьяна
Татьяна Есипова
Добрый день!
Добавление к информации коллег.
Причинами депривации также могут быть:
1. Менее яркие реакции ребёнка на присутствие близкого человека.
2. Невозможность установления длительного зрительного контакта.
3. Нарушение очередности  вокализаций.
4. Большое количество повторений вербальных и невербальных стимулов.
5. Сниженный объём внимания и памяти.
6. Неправильное формирование двигательных навыков, за которым тянется масса проблем.
Всё это может вести к дистанционированию взрослого от ребёнка (сверстника),  искажению взаимоотношений ребёнка и родителя (со сверстниками), «некачественному» контакту.  
Татьяна Есипова
Аватар пользователя polina
polina
Последний визит :
21-10-2019 01:02
БЕСЕДА  4Добрый вечер, уважаемые коллеги. Благодарю вас за грамотные и полные ответы. особенно радует, что данные, описанные в ссылке вы расширили  и прокомментировали, используя наши прошлые беседы.
Вы отметили различные виды депривации. которые присущи ребенку с синдромом дауна: двигательная, сенсорная, когнитивная, эмоциональная. Важно, что вы коснулись возможных вторичных нарушений, причем не забыли отметить и поведенческие проблемы, которые часто возникают при  отсутствии у ребенка возможности объяснить свои  желания и потребности.
Важно,  также что вы отметили зависимость нарушения развития ребенка от качества детско-родительских отношений. .
Итак, рассмотрим факторы влияющие на развитие ребенка с синдромом Дауна.
Первая группа – это особенности развития самого ребенка. Есть первичные особенности, входящие в структуру синдрома Дауна, например, сниженный мышечный тонус и следствие этой особенности - снижение двигательной активности, что приводит к задержке формирования познавательной деятельности.
В посланной вам ссылке говорится и о том, что развитие детей с синдромом Дауна характеризуется неравномерностью, что выражается в своеобразном «переслаивании», то есть одновременном наличии нескольких уровней развития даже в пределах одной функции.
Обратите на это внимание – неравномерность развития навыков может стать большой помехой в развитии ребенка, но, при правильной организации занятий становится положительным фактором. Мы к этому еще не раз вернемся.
Вторая группа факторов заключается в качестве детско-родительских отношений, нарушении отношений привязанности в диаде "мать-дитя", что может привести к общей задержке развития ребенка, его невозможности полностью реализовать. имеющийся у него ресурс развития.
Таким образом, на развитие ребенка одновременно воздействуют две группы отрицательных факторов: его собственные особенности развития и нарушение формирования привязанности. Это приводит нас к важному выводу, а именно необходимости одновременной реализации двух направлений помощи: социально-психологической и коррекционно- педагогической.
И как взаимосвязаны состояния мамы и ребенка так должны быть взаимосвязаны эти виды помощи. Только так мы можем добиться эффективности своих действий.
В первом блоке мы уже обсуждали организацию социально-психологической помощи семье.
Теперь наше внимание будет обращено к организации коррекционно-педагогической помощи. Но не будем забывать о психологической составляющей нашей работы: важно не только то ЧТО мы делаем, но и КАК вовлечены в это родители, стало ли это сотрудничество поддержкой их активной позиции или они простые исполнители ваших рекомендаций.
Начнем с планирование работы:
Мы уже упомянули с вами о том, что при планировании работы мы учитываем этапность развития, мы говорили так же и о том, что навыки одного этапа взаимосвязаны и взаимообусловлены.
Теперь мы с вами видим, что при синдроме Дауна ( и других хромосомных аномалиях) именно эта взаимообусловленность  часто бывает  нарушена. То есть основная проблема не в том, что навыки формируются позже, а в том, что появление одних навыков задерживается по отношению к другим.
Если этого не учитывать при составлении программы, наблюдаемая разбалансированность увеличится. На помощь нам приходит третий принцип, который состоит в том, что мы строим занятия, стараясь полностью выполнить задачи этапа, на котором находится ребенок. Но как быть с объективным отсутствием нужного навыка? Как обойти это препятствие?
Для этого мы используем дополнительное оборудование или замещающий навык. Это носит название функционального подхода и в основе его лежит адаптивного  принцип планирования коррекционно-педагогической работы.
В раздел "документы" я помещу описание принципов планирования, и прошу вас внимательно перечитать их, особенно обратите внимание на примеры, приведенные в описании.

С уважением, Полина Львовна

Аватар пользователя polina
polina
Последний визит :
21-10-2019 01:02
Заключительная беседа по теме «планирование работы»
Уважаемые коллеги, напомню, что при организации занятий с ребенком раннего возраста.
Как и большинстве случаев, используется принцип цикличности, который подразумевает:
1. обследование-1
2. анализ результатов
3. составление программы (включает перспективную долгосрочную и рабочую программы)
4. организация занятий
5. обследование -2.
6. Анализ результатов и определение динамики развития итд
Как же осуществляется планирование работы?
Исходя из принципов планирования, учета сильных и слабых сторон развития мы можем обосновано и правильно осуществить планирование работы:
1. Обследуем ребенка.
2. Определяем на каком этапе развития он находится
3 Выявляем недостающие для данного этапа навыки
4 Ищем обходной пусть развития деятельности, одновременно формируя отсутствующий навык.
Эта последовательность подходит для организации занятий с любым ребенком, поскольку учет сензитивных этапов развития помогает вам найти оптимальное время для формирования навыков, избегая при этом разбалансированности.
А вот пятый пункт относится к ребенку с синдромом Дауна
5. В работе мы используем знание сильных и слабых сторон развития "психофизический профиль или фенотип" человека с синдромом Дауна.
Поясню это чуть подробнее: безусловно, обследуя ребенка с любым нарушением, вы будете выявлять его сильные и слабые стороны и учитывать это при организации занятий. Но для синдрома Дауна были проведены исследования,  и существуют описания сильных и слабых сторон развития и это помогает нам превентивно принимать меры. Мы можем не ждать пока появится нарушение, а предупреждать или сводить его к минимуму.
А сейчас мы с вами переходим к большому разделу, который носит название "Особенности формирование навыков по разным направлениям/сферам развития".
В связи с этим у меня вопрос, который  касается того, с какой сферы развития вы хотели бы начать обсуждение. Я готова рассмотреть любые ваши предложения.

С уважением, Полина Львовна

Elena_Kobjakova
Здравствуйте, Полина Львовна!!!
Я хочу выразить в своём сообщении общее желание коллектива - Татьяна Павловна, я и Алёна хотели бы начать обсуждение с двигательной сферы!
Осталось узнать мнение Дарьи, думаю, что она скоро сообщит об этом.
Спасибо!
Кобякова Елена.
Аватар пользователя polina
polina
Последний визит :
21-10-2019 01:02
Лена, спасибо большое.
Ждем Дашу, но большинство уже наметилось. А у вас не появились новые сотрудники? Они могут присоединиться.
Итак, ждем Дашу. Когда вы готовы начать новую тему? Сейчас. как я понимаю, у вас запарка

С уважением, Полина Львовна

Аватар пользователя polina
polina
Последний визит :
21-10-2019 01:02
Спасибо. Начинаю выкладывать материал.

С уважением, Полина Львовна

Татьяна Есипова
Полина, добрый день!
Мы готовы продолжать обучение.
Татьяна
Аватар пользователя polina
polina
Последний визит :
21-10-2019 01:02
Добрый день, Татьяна. рада продолжить наши встречи.
БЕСЕДА 1 (продолжение)
Начнем с гимнастики активного типа. Она может использоваться вами  в занятиях с любыми детьми. в том числе и для активизации двигательного развития детей группы риска. Эту гимнастику, в привычных для нас терминах можно назвать ЛФК для детей раннего возраста.
Что такое гимнастика активного типа
Активная позиция ребенка
Мы начнем с некоторого рассуждения по поводу деятельности ребенка  и соберем вместе некоторые факты и рассуждения,  которые помогут нам понять суть гимнастики активного типа.
1. Что нужно делать, чтобы научиться кататься на велосипеде?  Вам предлагается  массаж, тренажер, упражнение «велосипед ногами»
* Какое упражнение эффективнее?
*Достаточно ли этих упражнений для того, чтобы научиться ездить на велосипеде?
Что еще вы бы предложили для овладения этим умением?
Аргументируйте свой ответ
2. Можно ли научить ребенка писать,  используя метод "рука в руку"
Обоснуйте свой ответ
3. Как сформировать у маленького ребенка активную позицию? Как вы понимаете  выражение: Помоги мне сделать это самому?
Все это напрямую относится к идеям гимнастики активного типа,  при которой  ребенок с рождения занимает активную позицию.
И потому следующее задание будет  касаться понимания гимнастики активного типа, которая означает активность ребенка, а не взрослого.  
Итак, как побудить ребенка раннего возраста выполнить следующие упражнения:
1. В позе на спине пересечь среднюю линию тела, то есть потянуться правой рукой влево и наоборот.
2. В позе на спине поднимать ножки
3. В позе на животе опираясь на руки согнутые в локтях, оторвать одну руку от поверхности.
4. В позе сидя с опорой на руки оторвать одну,  а затем обе руки от поверхности.
Здесь четыре вопроса. Каждый из вас может выбрать один из них и придумать игру или бытовое занятий, при выполнении которого ребенок будет занимать активную.
Итак у вас две группы вопросов, одни касаются активной позиции ребенка в обучении. вторая группа подводит вас к существу  гимнастики активного типа.
Жду ваших ответов до следующей субботы, 7 июля

С уважением, Полина Львовна

Elena_Kobjakova
Здравствуйте, Полина Львовна!
ВОПРОС_1
Я считаю, что предложенных вариантов недостаточно - эффективнее учиться кататься на настоящем велосипеде!!!
Если выбирать из предложенных вариантов, наверное, тренажёр, на котором можно отрабатывать навык «перенос вес тела», крутить педали и одновременно держаться за руль, но как в этом случае быть с развитием равновесия и умением рулить и разворачиваться в нужную сторону?….
ВОПРОС_2: «Можно ли научить ребенка писать, используя метод "рука в руку"».
Мне кажется, что ребёнку невозможно овладеть графо-моторными навыками используя метод "рука в руку". По своим воспоминаниям из детства помню, что мне было жутко некомфортно и неприятно, когда меня так учили писать некоторые буквы - руку держат, пальцы зажаты ладонью взрослого, движения по листу, по строчке ограничены. Я считаю этот метод неэффективным, для овладения этим навыком нужно время, постоянная тренировка, хороший источник света, удобная ручка и положение тела.
Можно использовать приёмы «обведи по контуру/пунктиру», «продолжи рисунок», начинать с простых элементов «палочка, точка, волнистая линия» и пр.
ВОПРОС_3. Как сформировать у маленького ребенка активную позицию? Как вы понимаете выражение: Помоги мне сделать это самому?
   Я, считаю, что важно поддерживать, поощрять и верить в ребёнка, что он справится с тем или иным «навыком», «заданием».
Пусть это будет не сразу и займёт более длительный период, чем хотелось бы родителям.
«Помоги мне сделать это самому!» - это значит:
- «Давайте мне посильные задачи, с которыми я смогу справиться на данном этапе своей жизни, предлагайте мне простые и лёгкие задания, ПОСТЕПЕННО повышая сложность»;
- «Может быть, сегодня я только начну или закончу задание, например, поставлю первый или последний кубик башни»;
- «Не завышайте и не занижайте мои способности – я обязательно научусь, мне нужна ваша поддержка и одобрение и пожалуйста, не сравнивайте меня с другими детьми, хотя бы потому что я лучше всех сбиваю кегли мячиком»;
- «Предлагайте мне интересные для МЕНЯ игры»;
- «Похвалите меня, если я что-то научился делать»;
- «Я иногда не хочу играть, потому, что мне неинтересно, мне неудобно сидеть за этим столом, меня отвлекает включенный компьютер… Я не хочу играть, я устал, не выспался и плохо себя чувствую!!!»;
- «Мне хочется научиться играть с разными игрушками: с мячиками, пирамидками, вкладышами, с музыкальными игрушками. Мне хочется как можно больше узнать об окружающем меня мире!!!».

ВОПРОС_4.
Гимнастика активного типа. В позе на спине учимся поднимать ножки.
*Привлекаем внимание малыша к его ножкам – можно подуть, пощекотать, приподнять их, поднести ко рту.
*На ножку можно надеть мягкую резинку для волос, на которой нашиты яркие колечки, шуршалки, пищалки – всё то, что неопасно для ребёнка.
*Можно тренироваться во время смены подгузников, переодевания штанишек.
*Если малышу сложно поднимать ножки, то под его таз можно подложить подгузник, свёрнутое полотенце, пелёнку или подушечку.
Вот, как-то так..... Кобякова Елена )))
Аватар пользователя polina
polina
Последний визит :
21-10-2019 01:02
Лена, большое спасибо. Очень хороший ответ, но итог подведу после того, как ответят все участники, но не позже вечера воскресенья.

С уважением, Полина Львовна

Татьяна Есипова
Добрый день!
1. Что нужно делать, чтобы научиться кататься на велосипеде? Вам предлагается массаж, тренажер, упражнение «велосипед ногами»
Ни один из предложенных способов не даёт возможности научиться кататься на велосипеде.
Лучше учить кататься в несколько этапов, и здесь тренажёр может стать первым этапом (как в детстве - трёхколесный велосипед). Тренажёр может помочь научиться синхронизировать действия с педалями. Самое главное в процессе – научиться держать равновесие самостоятельно. Помогая ребёнку, можно придерживать велосипед сзади (подстраховка) или на верёвке к сиденью, но не за руль.  При езде на велосипеде равновесие сохраняется наклоном тела в сторону противоположную падению и поворотом руля, а если руль будет в ваших руках, то ребёнку будет трудно это почувствовать. Ну и важный фактор – правильно подобранный велосипед.
2. Можно ли научить ребенка писать, используя метод "рука в руку"
Обоснуйте свой ответ
Подготовка к письму начинается задолго до того, как мы решили его учить писать (захват погремушки, игры с пальчиками малыша, массаж кончиков пальцев, рисование каракулей, лепка из пластилина, глины, теста, нанизывание бусинок, пуговиц и многое, многое другое).  
Самое главное – не форсировать события. Нужно сразу научить ребёнка правильно держать ручку, карандаш. Здесь мы можем помочь ребёнку, применив на первом этапе  метод демонстрации и «рука в руке». А затем поменяться с ребёнком ролями. Пусть он учит вас держать ручку. При методе «рука в руке» кисть жестко фиксирована, а это плохо для письма.
При овладении навыка написания букв, нужно уделять внимание и следующим действиям:
- штриховать, рисовать, раскрашивать карандашом, мелом, красками, ручкой и т.д.
- рисовать узоры по клеточкам в тетради, дописывать
- начинать с простых элементов «палочка, точка, волнистая линия» (как отметила Лена).
3. Как сформировать у маленького ребенка активную позицию? Как вы понимаете выражение: Помоги мне сделать это самому?
Для этого родителям необходимо умело сформировать мотивационную сторону поведения и интерес к занятиям. Формирование активных качеств у ребёнка следует начинать с таких видов деятельности, как игра и элементарный труд. При организации  занятий или просто игры нужно наглядно демонстрировать их конечный результат. При подсказке и помощи взрослого ребёнок должен понять цель выполняемого действия.
Переход к решению более сложных заданий возможен лишь при условии, что ребёнок поверил в свои возможности и его не останавливают отдельные временные неудачи. Родители должны формировать у малыша адекватную самооценку,  постоянно оценивая  с ним  результаты их (или его) деятельности, особенно в случаях, когда ребёнок очень старался и приложил много усилий.
Очень важным моментом является включение ребёнка в повседневную жизнь семьи, домашние дела и рутины, доступные и посильные ребёнку.
Важны также и стили воспитания. Если родители чрезмерно опекают ребёнка,  выполняют любые требования и даже капризы, то создаётся благоприятная почва для развития у детей капризности, упрямства, пассивности, безразличия и безучастности ко всему происходящему вокруг. А далее я опять поддержу Лену.
Итак, как побудить ребенка раннего возраста выполнить следующие упражнения:
3. В позе на животе опираясь на руки согнутые в локтях, оторвать одну руку от поверхности:
- придайте ребёнку правильную позу, так как правильное положение даёт большие возможности и общения и игры;
- ребёнок должен видеть перед собой что-то интересно (это может быть игрушка, а иногда и «креативная» мама);
- привлеките внимание ребёнка к игрушке (визуальное, звуковое), в начале пути к вашей совместной  цели дайте ему игрушку, исследуйте её с ребёнком;
- итак,  игрушка нравиться, пришёл следующий этап «возьми её»: дайте возможность ребёнку потянуться за игрушкой, помогите ему и поддержите его в его стремлении и желании, похвалите;
- затем активизируем  самостоятельные действия ребёнка, при достижении результата хвалим;
- далее меняем положение игрушки (как горизонтально, так и вертикально), затем меняем игрушки и по нарастающей.
Татьяна Есипова
Аватар пользователя polina
polina
Последний визит :
21-10-2019 01:02
БЕСЕДА 1. ИТОГ
Спасибо большое за ответы. Они замечательные
Практически, мы с вами обсудили суть гимнастики активного типа, формирование активной позиции ребенка, а также, незаметно для вас отметили основную сложность, с которым сталкивается ребенок с синдромом Дауна при формировании движений: нарушение равновесия.
Все,  что вы отвергли при обсуждении способов научения ездить на велосипеде, к сожалению,  используется в гимнастике, принятой в отечественной практике.
Рада, что вы отметили свой собственный опыт дискомфорта при совмещенных действиях, поскольку многие пособия и специалисты рекомендуют этот опыт обучения навыкам. Родители при этом в большинстве случаев, отмечают протестное поведение ребенка, продолжают использовать этот метод. обычный запрос при этом: что делать, если ребенок такой упрямый?
Помоги мне сделать это самому, действительно составляет суть методики Монтессори. Как вы правильно отметили, важна мотивация ребенка, адекватный уровень задания, условия для самостоятельного выбора. Ключевым в данном случае является желание самого ребенка сделать что-то и его собственное обращение за помощью. В этот момент помощь воспринимается адекватно. Важно, чтобы она была правильно дозирована и помогала ребенку самому достичь желаемого результата.    
Все эти выводы будут находиться в центре нашего внимания как  при обсуждении формирования двигательных навыков, так и при обсуждении всех методик обучения детей вообще.
Обобщение того, о чем мы с вами говорили, а также дополнительные сведения я помещаю в разделе "ДОКУМЕНТЫ-3"
Будет ли участвовать в семинаре Даша?
Я пока жду и не перехожу к следующей беседе.

С уважением, Полина Львовна

Аватар пользователя polina
polina
Последний визит :
21-10-2019 01:02
Даша, спасибо большое. Совершенно с вами согласна.
Итак, в  дополнение к итогу, который я повела в этом разделе, вы можете познакомиться с документами в разделе "документы-3".

С уважением, Полина Львовна

Аватар пользователя polina
polina
Последний визит :
21-10-2019 01:02
БЕСЕДА 2
Мы с вами обсудили основы гимнастики активного типа, но подробно о гимнастике, созданной Питером Лаутеслахером, мы будем говорить чуть позже. Пока постараемся понять, в чем заключаются особенности  двигательного развития детей  с синдромом Дауна.
Двигательное развитие детей с синдромом Дауна, вопреки прежде сложившимся мнениям, представляет собой не просто замедленный вариант развития двигательных навыков.  Все исследования последних десятилетий, включая  исследование  Питера Лаутеслагера, автора метода, который будет в центре нашего внимания говорят о другом. Наблюдается качественно иное развитие навыков крупной моторики, причиной которого является сниженный мышечный тонус, недостаточность телесной чувствительности и повышенная эластичность связок. Все эти первичные нарушения приводят к последствиям, которые отражаются в двигательных нарушениях.  Важно понимать, что двигательные нарушения при сд значительнее. Чем нарушения когнитивного развития, кроме того. они вторично тормозят  развитие мышления, которое в этом возрасте носит наглядно-действенный характер.
Какие же методы можно и нужно использовать для содействия двигательному развитию  детей с синдромом Дауна.
Сразу скажу о массаже: он приносит некоторые результаты как раз вследствие воспролнения той сенсорной недостаточности, которая вызвана сниженной чувствительностью.  Если учесть психологическое состояние матери и ее дистанцирование от ребенка, то можно согласиться с тем. Что тактильный контакт ребенку необходим..
С другой стороны, массажисты, не знакомые с особенностью развития детей  (эластичность связок, тонкие мышечные тяжи) и занимающиеся с ними просто как с детьми со сниженным тонусом, могут принести и значительный вред. Итог: ребенку полезен массаж, но не профессиональный, а материнский.
Что же предлагается для занятий с ребенком, помимо материнского массажа?
Далее мы будем использовать книгу: "Формирование основных двигательных навыков у детей с синдромом Дауна".
В вашем распоряжении находится глава из книги, но для удобства коротко выделю основные мысли:
Причины нарушений двигательного развития детей с синдромом Дауна следующие:
сниженный тонус
подвижность суставов
искаженная проприоцептивная информация
нарушение равновесия .
Следствия этих нарушений.
• Симметричные позы и движения
• Предпочтение статики в позах и движениях
• Использование большой площади опоры
Итак ваше задание: Прочитайте первую главу (стр 7-11).Особое внимание обратите на рисунки и на пояснения к ним. Мы с вами обсудим рисунки под номером 2.

На рисунках вы видите типичные примеры двигательного поведения детей с синдромом Дауна.

Каждый из вас может  любой из четырех нижних рисунков и опишите особенности движения, а также  причину такого способа передвижения.

Описывая выбранный рисунок вы можете в качестве примера использовать примерно такое описание:
Нарушение равновесия заставляет ребенка сохранять статичную, симметричную позу с большой площадью опоры , поэтому он….. (далее следует описание навыка с той картинки, которую вы выбрали). Ребенок компенсаторно использует повышенную подвижность суставов и чрезмерно эластичные связки.
Напоминаю, что ваши объяснения должны быть аргументированы профессионально, поскольку выражения "слабенькая спинка", "неуверенность"," не умеет", "боится" итд хоть и правильны, но не конструктивны и не несут в себе конструктивного решения проблемы..
Срок выполнения задания 13 июля. Крайний срок: середина дня 14 июля

С уважением, Полина Львовна

Татьяна Есипова
Добрый день!
Я не знаю, сможет ответить Лена или нет. Она сейчас в отпуске. Буду отвечать за неё.
На левом верхнем рисунке изображен малыш с синдромом Дауна на четвереньках.
Особенности движения: ребёнок испытывает затруднения с равновесием (со статическим равновесием, а при ползании и с динамическим равновесием).  Для того, чтобы начать ползти, ему нужно освоить статическую позу. Нарушение равновесия заставляет ребёнка сохранять статичную, симметричную позу с большой площадью опоры. Ребёнок начинает искать большую площадь опоры,  а сниженный мышечный тонус приводит к тому, что руки и ноги «разъезжаются». Сниженный мышечный тонус не позволяет выпрямить или разогнуть спинку, устойчиво опираться на руки, ноги.
Нужно помочь малышу.  Поддержать ноги в нужном положении, дать ему научиться стоят в этой позе с вашей помощью, а потом помощь уменьшать. Не торопить ребёнка и не подталкивать ползанию. Пусть привыкнет и освоить эту статическую позу.
Для того, чтобы начать ползти нужно владение динамическим равновесием и умение использовать асимметрические положения тела. Так как у ребёнка с синдромом Дауна присутствует  недостаточность и однообразие реакций равновесия, необходимо в статической позе начать формировать асимметрические положения тела (с помощь игрушки – ребёнок тянется правой и левой рукой за игрушкой). Дальше нам нужно помочь – самим передвигать руки и ноги ребёнка поочередно, потом «подталкивание», «переползание» через подушки, пуфы, преграды.  
На правом нижнем рисунке изображён малыш в  процессе перехода из положения лежа на животе в положение сидя.
В продолжение моего первого ответа - нарушение равновесия заставляет ребёнка сохранять статичную, симметричную позу с большой площадью опоры. Кроме того, этому способствует эластичность связок и подвижность суставов.  Переход из положения лежа в положение сидя – это наличие разнообразных движений тела -  поворотов, сгибаний, ротации. Т.е. необходимо стабильность тела и хорошее чувство равновесия.  Малышу с синдромом это сделать очень трудно, поэтому он изобретает свои способы. Родителям нужно учить малыша и асимметричным методам перехода. Это сложней сделать, если у ребёнка уже «устоялся» свой метод.
Аватар пользователя polina
polina
Последний визит :
21-10-2019 01:02
Добрый вечер уважаемые коллеги. Большое спасибо за профессиональные ответы. особая благодарность Татьяне.
Татьяна, благодаря вам мы смогли охватить все примеры двигательных реакций ребенка.
 
БЕСЕДА 3
Подведу итог. Особенностью развития ребенка с синдромом Дауна является сниженный мышечный тонус и сниженная телесная чувствительность. Кроме того, как все вы знаете, у ребенка есть  одна особенность – гиперподвижность суставов и повышенная эластичность связок.
Как эти особенности влияют на двигательное развитие? Человек со сниженным тонусом и сниженной чувствительностью плохо ощущает свое тело. Вспомните, что вы ощущаете, если отсидели ногу. Как трудно совершать ею точные движения. Более того, одно неловкое движение и вы можете упасть. А теперь представьте, что подобное происходит со всем телом.
Как можно помочь себе в этом случае: увеличить площадь опоры (вспомните себя на покачивающейся палубе), не вертеться, двигаться симметрично, не разгибая колен ( а так мы идет по бревну на пропастью) И еще при синдроме Дана  есть одна особенность, которой нет у нас – эластичные связки, которые помогают не потерять равновесие. Можно сесть симметрично, через шпагат, широко расставить ноги, не испытывая при этом дискомфорта.
То есть ребенок с синдромом Дауна компенсирует одни свои особенности другими и за счет этого реализует свою потребность в движении. Если мы запретим эту компенсаторную деятельность, мы лишим его возможности двигаться. С другой стороны все выделенные  особенности двигательного развития в раннем возрасте отразятся на качестве сложных двигательных навыков (смене поз, ходьбе итд) Это важно знать нам и это основная мотивация для родителей при организации занятий.
При организации занятий, мы используем принцип функционального подхода: мы не должны лишать ребенка возможности использовать имеющиеся у него способы компенсации (статику, симметричность и большую площадь опоры). Но, не отказываясь от компенсаторных образцов, мы формируем правильные навыки, зная причины этих особенностей.
При формировании каждого навыка мы решаем следующие задачи:
• Движемся от статики к динамике
• От симметрии к асимметрии
• Работаем над уменьшением площади опоры
• Увеличиваем вариативность движений
Итак, мы с вами выяснили, что такое гимнастика активного типа, поняли в чем причины своеобразия движений ребенка с синдромом Дауна, научились выделять эти причины при описании двигательных навыков.
Теперь мы можем перейти к ОДН- методу, разработанному Питером Лаутеслагером (метод формирования Основных Двигательных Навыков).
Но перед этим познакомимся с еще одним понятием, которое нам потребуется при изучении ОДН- метода.
Это понятие: постуральный контроль.
Постуральный контроль это сочетание различных реакций всех систем организма с целью принятия и/или сохранения положения тела в покое и в процессе движений.

Еще одно важно помнить: Возникновение постуральных реакций тесно связано с достижением определенных вех двигательного развития и происходит без «привязки» к возрасту. Таким образом, в работе мы ориентируемся не на возраст ребенка, а на актуальный уровень его развития.

О гимнастике активного типа, разработанной специально для детей с синдромом Дауна вы можете прочитать в разделе «документы-3»

С уважением, Полина Львовна

Аватар пользователя polina
polina
Последний визит :
21-10-2019 01:02
БЕСЕДА -3 Продолжение.
Разделы теста/ перечень навыков
В процессе специальных исследований двигательного развития детей с синдромом Дауна, автор выделил 15 двигательных навыков, расположенных в последовательности, отражающей возрастание уровня постурального контроля ребенка с синдромом Дауна, то есть возрастанием его способности контролировать свое тело в покое и движении, правильно и рационально управлять своим телом.
Эти навыки вы можете найти в книге  на странице 17.
Перечитайте их. Если будут вопросы по порядку, в котором они расположены, вы можете задать их в этой же теме.
Навыки появляются не один за другим, обычно несколько соседних навыков начинают формироваться одновременно, например, второй навык может начать формироваться одновременно с первым, третьим и четвертым.
Естественно, что для разных поз  и движений требуется разный уровень постурального контроля. Очевидно, что самый низкий – в позе лежа на спине, а самый высокий уровень постурального контроля необходим для умения встать без опоры.
В каждом навыке выделены уровни формирования навыка. Подробно мы познакомимся с этим на примере позы сидя.
На странице 17 вы можете увидеть рисунки, изображающие уровни развития позы сидя, а на странице 18 прочитать описание каждого уровня.
На этом я остановлюсь и предложу вам внимательно соотнести каждый рисунок с описанием уровня. Дальше это поможет нам понять сущность метода и причины его популярности.
Итак,  особого задания для вас нет. Знакомьтесь, задавайте вопросы, если что-то вам не понятно ли вызывает у вас сомнение.
Следующая встреча состоится через неделю, 21 июля.

С уважением, Полина Львовна

Elena_Kobjakova
Здравствуйте, Полина Львовна!!! ))) Я снова на связи!
Спасибо Татьяне Павловне, ей пришлось отвечать за двоих...
Я внимательно ещё раз пересмотрела перечень формирования основных двигательных навыков и задалась таким вопросом:
Почему навык "Ходит вдоль опоры" - 9, а навык "Стоит у опоры" - 10??? Ведь ходьба вдоль опоры является движением/положением тела в динамике с переносом веса тела и сохранением равновесия во время приставных шагов (хоть и с поддержкой на опору), а 10 навык (т.е. следующий) является более статическим (стимулируем ребёнка переносить вес тела)?... Почему не наоборот???
Аватар пользователя polina
polina
Последний визит :
21-10-2019 01:02
Добрый вечер, Лена. Вы просто умница. Это очень хороший вопрос и объясняю я эту часть только, если спрашивают - это высший пилотаж
Когда я начну печатать все навыки, то вы увидите, что для получения высшего бала при ходьбе  вдоль опоры  (навык 9) достаточно перейти от опоры к опоре. Качество навыка не учитывается.
В навыке 10 (стоит у опоры) высший бал можно получить если ребенок демонстрирует латерофлексию/боковое сгибание туловища и динамическую стабилизацию коленей. Это качественные показатели которых обычно еще нет, в то время как ребенок уже ходит вдоль опоры.
Таким образом, хотя ребенок стоять у опоры начинает раньше, чем ходить (вы абсолютно правы!),  формирование высших уровней позы стоя возникает позже, чем  высшие уровни ходьбы вдоль опоры.
Все это вызвано особенностями двигательного развития при синдроме Дауна. Детям проще двигаться,  чем принимать асимметричную позу (боковое сгибание нужно отличать от наклона).
А динамическая стабилизация коленей им трудна из-за чрезмерно гибких связок. Стоит им расслабить колени, как они могут упасть.  Врачи, которые не знают этой особенности,  иногда пугают маму тем, что у ребенка ДЦП, а родители, желая помочь, насильно сгибают колени, вызывая панику у ребенка и отсрочку ходьбы. Все это проходит само в процессе  приобретения двигательного опыта.
Еще раз спасибо за вопрос.

С уважением, Полина Львовна

Elena_Kobjakova
Здравствуйте!
Спасибо, Вам, Полина Львовна!
Теперь всё встало на свои места )))
Татьяна Есипова
Полина, добрый день! У меня вопрос, он может показаться вам странным.
А если ли у вас пример из личной практики, когда ребёнок с синдромом Дауна с самого рождения  развивал двигательные навыки  правильно (ну, конечно, при активной работе родителей и регулярной поддержке ваших специалистов). Т.е. такой «идеальный» ребёнок.
И сильно ли он отличается от детей (в двигательном плане), которые двигались в своём развитии хаотично, т.е. родители самостоятельно прикладывали усилия (делали массажи, ходили на лфк, сами интуитивно выполняли упражнения по развитию двигательной активности)?
Татьяна Есипова
Аватар пользователя polina
polina
Последний визит :
21-10-2019 01:02
Добрый день, Таня. Спасибо за вопрос. Он очень интересный и что, называется, зрит в корень. Что будет, если не заниматься  двигательным развитием с ребенком с синдромом Дауна или заниматься. но без учета его особенностей. то есть следуя традициям. Чем такие дети отличаются от детей. которых мы ведем по методике, представляющую собой гимнастику активного типа (не только Лаутеслахера, есть и другие. но более сложные для использования родителями и педагогами)
.Есть исследования  сроков развития двигательных навыков у детей с синдромом Дауна при "хаотичном" развитии. Они довольно старые, но суть дела отражают.Приведу некоторые примеры  средних диапазонов формирования навыков. Они будут приведены в таком порядке сначала обычные дети, потом дети с синдромом Дауна, получавшие консультации специалистов специализированных служб,  и последними идут  дети, чьи родители делали что могли (сами, искали специалистов как могли итд)
Сидит без поддержки: норма 5-7,5 мес/ СД в службе 6-8 мес/ СД вне службы 5-30 мес
Ползает на четвереньках:  норма 5-7 мес/ СД в службе 8- 18 мес/ СД вне службы 7-44 месяца
Самостоятельная ходьба: норма 10 - 17 мес/ СД в службе 12- 22 мес/ СД вне службы 11-64 месяца
Какие выводы мы можем сделать.
1. Дети, которые получают специализированную структурированную помощь характеризуются тем. что диапазон появления навыков у них узкий, такой, как в норме.
При неконтролируемой помощи или ее отсутствии - как повезет с  интуицией родителя или очень грамотным специалистом. Может получиться  даже чуть лучше,  чем в службе ( таких случаев  очень немного), а может быть намного-намного хуже. Диапазон огромен. И мы это видим и сейчас. У нас многие дети начинают ходить в полтора  года. есть те. что пошли в год, кто-то в два (редко, только при дополнительных нарушениях). На консультацию же могут попадать дети старше трех лет. которые ходят с ходунками. Как ни горько признавать. часто эти ходунки и вертикализаторы - то есть то, что используется при ДЦП, им рекомендовали и выдали бесплатно в реабилитационных центрах. Добавим сюда воротник шанца на шею "потому что плохо держит голову", чрезмерный массаж отдельных зон, чаще спины "спинка слабенькая", который приводит к доминированию разгибательных мышц: ребенок может лежать на животе, отведя руки назад и стоять, но не умеет сидеть.  Еще типичный пример: дети с синдромом Дауна для стабилизации колен на первых этапах переразгибают и напрягают коленные суставы. Массажисты делают упражнения, снижающие  Итд.
Чем хороши унифицированные и структурированные методики? Они дают нам гарантию того, что каждый ребенок, если у него нет тяжелых нарушений пойдет например, в диапазоне от 12 до двух лет, а не в пять лет.
2. Второе, о чем мы можем сказать, в ракурсе нашего обсуждения - это качество движений. Тут безусловно, мы видим, что дети, которые придерживаются наших рекомендаций, практически не выделяются по качеству движений уже к трем годам. Согласитесь. что это тоже важно. Это те самые "идеальные" дети. о которых вы спрашивали. Их много. Ради справедливости отмечу, что некоторые из них и массаж делают, но мы предупреждаем их чего нужно опасаться, и вред бывает минимальный.
Вот как-то так. Надеюсь, что ответила на ваш вопрос. Буду рада обсудить  все. что вас заинтересует еще.

С уважением, Полина Львовна

Аватар пользователя polina
polina
Последний визит :
21-10-2019 01:02
Уважаемые коллеги, насколько я понимаю, больше вопросов нет и по этому мы продолжим наше обсуждение.
БЕСЕДА 4
 
Итог прошлой беседы:
В ОДН методе выделено 15 навыков. Все они расположены в порядке возрастания уровня постурального контроля. Внутри каждого навыка есть уровни развития навыка и они тоже расположены в порядке сложности (уровня постурального контроля). В этом вы разбирались сами  на примере позы сидя: от максимальной опоры, симметричной и статичной позы ребенок движется к асимметричной, динамичной позе с меньшей площадью опоры.
Как организована работа.
Специалист тестирует ребенка, определяет уровень навыка, на котором находится ребенок.
Пишет программу следующего этапа работы: ставит цель следующего этапа, подбирает упражнения.
Пишет рекомендации для родителей.
Обратите внимание на важную особенности данной методики: единство тестирования и  целей кинезиотерапии.
Как только вы определите уровень данного навыка, вы тут же можете выделить  цель занятий следующего этапа кинезиотерапии, так например, если ребенок находится на первом уровне позы сидя, то есть сидит опираясь на обе руки пять секунд, то вам понятна цель следующего этапа: нужно научить его сидеть дольше с опорой на две руки, а также переходит к опоре на одну руку.
Задание
Сейчас мы будем учиться составлять отчет (актуальное состояние развития ребенка),  программу и рекомендации для родителей.
Для этого вы должны проделать следующие шаги:
1. Тестирование. Его у нас нет, поэтому выбираете произвольно любой уровень выполнения позы сидя. Напоминаю, что у вас есть ссылка на видео, которое поможет вам понять особенности данного метода.
2. Пишите отчет:
*Актуальный уровень: ребенок сидит - приводите дословно описание из таблицы
*Причина этого заключается в том, что.... - пишите примерно так, как вы писали  в предыдущем задании, безусловно,  можно использовать и свои слова,  в тоже время придерживаясь профессиональной  терминологии (симметрично - асимметрично, статично-динамично, большая-маленькая площадь опоры итд)
3. Программа работы
Цель - пишите дословно следующий уровень и добавляете цель по увеличению длительности выполнения навыка на данном уровне. Например, ребенок сидит с опорой на руку 5 секунд, поэтому будем учить:
1. отрывать руку от поверхности и сидеть 2 секунды без опоры на руки
2. сидеть в позе с опорой на одну руку более длительное время.
Рекомендации для родителей. Придумываете игру или занятие, интересное для ребенка, и пишите это в форме обращения к родителям:
посадите ребенка...
когда вы кормите малыша... итд
Поясню несколько терминов, которые вы встретите в таблице:
поясничный лордоз - это изгиб в поясничном отделе позвоночника. Вместе с шейным и грудным изгибом формируется постепенно и способствует более подвижному и безопасному двигательному поведению
Сгибание туловища или латерофлексию - следует отличать от наклона. Этот навык указывает на готовность или наличие асимметричных движений у ребенка. Это хорошо видно на рисунке 3 (стр. 17). Вы видите, что на 6 уровне у ребенка появляется асимметричная поза , характеризуемая наличием длинной и короткой стороны
Жду вашего ответа до пятницы 27 июля.

С уважением, Полина Львовна

Аватар пользователя polina
polina
Последний визит :
21-10-2019 01:02
Спасибо, Лена. Вы поразили меня своей оперативностью. Все правильно, но здесь нужно внести уточнения:

Посадите ребенка на пол на коврик в положении сидя без опоры на руки с согнутой спиной. Встаньте напротив него и глядя на него сверху позовите по имени положительно эмоционально окрашенным вопросительным тоном, например : «А где у нас наш малыш?». Целью является чтобы малыш посмотрел снизу вверх, подняв голову и выпрямив спинку на того, кто его зовёт. Можно дополнительно простимулировать какой-нибудь шумелкой- звенелкой, которая интересна малышу. Для того чтобы найти источник заинтересовавшего звука малыш поднимет головку и выпрямит спинку.

Объект или субъект привлекающий внимание ребенка должен находиться чуть выше уровня груди. В противном случае, ребенок либо упадет, пытаясь смотреть выше уровня своих глаз либо закинет голову назад, и для дополнительной опоры обопрется ею на спину. Более того, увидеть объект, находящийся высоко,  можно и не выпрямляя спину, достаточно только запрокинуть голову. Чтобы спина выпрямилась, нужно чтобы ребенок потянулся к ней руками. Именно поэтому все остальные примеры, которые вы привели, верны, и что не менее важно, интересны для ребенка.  Они соответствуют мотивации ребенка в данном возрасте: интерес к игрушке, интерес к взрослому и прятки, во время которых формируется понимание свойства постоянства объекта.
Таким образом задача при переходе с этапа три  на этап четыре  может быть достигнута, если мы посоветуем родителям предлагать игрушки, еду, самого себя не выше глаз ребенка.
Еще раз спасибо за оперативный, грамотный  и интересный ответ.

С уважением, Полина Львовна

Аватар пользователя polina
polina
Последний визит :
21-10-2019 01:02
Спасибо и вам, Елена, за конструктивный подход к обсуждению. Откровенно говоря, я уже и поправки вносить боюсь

С уважением, Полина Львовна

Elena_Kobjakova
Здравствуйте, Полина Львовна!
1. Тестирование: положение сидя (сидение).
2. Отчёт.
Актуальный уровень: при стимуляции ребёнок в течении 5 секунд сидит самостоятельно, опираясь на обе руки.
Причина:
    ребёнок находится в таком положении, потому что ему сложно сохранять равновесие, для баланса он использует опору на обе руки;
    действие силы тяжести - ребёнку сложно поднимать руки, пересекать левой или правой рукой среднюю линию тела;
    слабость мышц шеи и спины (не поднимает голову, не разгибает спину, не скручивает тело);
    ребёнок сидит в статичной позе с широко разведёнными прямыми или согнутыми ногами, лежащими на поверхности опоры, положение ног симметричное.
3. Программа работы.
Цель программы: при стимуляции ребёнок в течении 5 секунд сидит самостоятельно, опираясь на одну руку.
Работа будет направлена на:
    укрепление мышц шеи (стимуляция движений головы на стабильной или подвижной поверхности опоры);
    развитие стабильности плечевого пояса (в положении лёжа на животе опора на руки и дотягивание руками до ярких интересных ребёнку игрушек);
    отработку движений туловища в положении лёжа на животе/на спине, во время переворотов;
    развитие реакции равновесия (сажать ребёнка на подвижную поверхность: на мяч, валик, качели, к взрослому на колени);
    учимся сгибать и разгибать туловище и дотягиваться руками в положении сидя до предметов (захват игрушек, манипулирование ими сидя за низким столиком).
.
Рекомендации для родителей:
    использовать для игр низкий столик (коробку, скамеечку), чтобы игрушки располагались на уровне груди ребёнка;
    предлагать ребёнку игрушки сбоку, чтобы он тянулся в левую и правую сторону;
    игры с кубиками, стаканчиками (малыш с удовольствием будет ломать высокую башню), игры с воздушным шариком или колокольчиком/погремушкой, до которого можно дотянуться вверх и стороны;
    во время игры использовать позу «сидя перед грудью взрослого», чтобы он потянулся за интересными предметами и игрушками, постепенно отклонялся от груди взрослого, удерживая спину самостоятельно (если ребёнок устанет, он сможет откинуться спиной на взрослого);
    одевать/снимать в положении сидя рубашку, чтобы ребёнок отрывал сначала одну, затем другую руку от поверхности;
    можно развивать данный навык во время приёма пищи: предлагать ребёнку печенье, сушку, ложку, которые он сможет брать то в одну, то в другую руку.
    игры на гимнастическом мяче (в положении лёжа для укрепления мышц шеи, стабилизации плечевого пояса; в положении сидя на сдутом мяче для развития равновесия), игры на коленях взрослого «Едем на лошадке», «В ямку – бух!», качание на качелях, игры-манипуляции с предметами сидя на неровной (под небольшим наклоном) поверхности.
Аватар пользователя polina
polina
Последний визит :
21-10-2019 01:02
Лена и Даша, спасибо за ответы. Приятно видеть, что вы уже правильно ориентируетесь в причинах двигательного состояния ребенка и подбираете интересные игры и упражнения для ребенка.
Но, у меня есть общее замечание для всех замечание и я напишу его синим цветом, чтобы все обратили на него внимание.
1. Обращение к маме должно быть личностным. "Посадите ребенка... Сами сядьте....".
2. Описание заданий должно быть очень четким и подробным. Можно творчески отнестись к игре. но выполнение отдельных значимых элементов - обязательно. Здесь речь идет о технике и неясностей быть не должно. Приведу пример описания задания на мяче:
*Сядьте на стул или диван.
* Мяч поместите перед собой и обхватите его двумя ногами, этим вы предотвратите ненужные движения мяча, а руки будут свободны для выполнения упражнения.
*Посадите ребенка на мяч спиной к себе. Если перед мячом будет зеркало, это позволит малышу смотреть на себя и на вас.
* Обхватите ребенка двумя руками в области таза так, чтобы четыре пальца каждой рки обхватывали его животик, а большие пальцы находились со стороны спины, упираясь в поясницу. так вы сможете регулировать осанку ребенка.
Примечание
Запомните этот способ поддержки ребенка . Он используется не только в позе сидя, но и стоя.
* Далее вы пишите само упражнение, например, покачивания из стороны в сторону. Обязательно упоминаете, что покачивать нужно медленно, дожидаясь ответной реакции ребенка. ИТД

Возможно, это покажется вам ненужной детализацией, но повторюсь, речь идет о технике и здесь, как никогда важна точность описания.

С уважением, Полина Львовна

Аватар пользователя polina
polina
Последний визит :
21-10-2019 01:02
БЕСЕДА № 5
Уважаемые коллеги,  благодарю вас за ответы.
На примере позе сидя, вы  познакомились с тем, как пользоваться таблицей для составления программы, написания отчета и подбора упражнений.
А теперь я опишу сертифицированную методику использования ОДН-метода.
Повторю цикл организации занятий:
Тестирование -1
Анализ результатов тестирования, написание отчета
Написание программы работы (цели и задачи/упражнения)
Составление рекомендаций для родителей
Регулярные занятия: специалист занимается 1 раз в неделю или раз в две недели, родители занимаются ежедневно.
Тестирование- 2 и далее новый цикл
Тестирование ребенка в среднем три раза в год
Процедура тестирования
Тестирование навыков может проводиться в любой последовательности, то есть необязательно начинать с первого навыка.
Тестирование проводится в игровой форме, и тестирующему необходим набор игрушек, адекватный возрасту ребенка. Важно, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно и был должным образом замотивирован совершить те или иные движения.
Тестирующий взаимодействует с ребенком, по ходу специально организованной игры обеспечивая нужные положения малыша, при необходимости помогая малышу принять нужную позу или совершить движения в определенных положениях тела. Но при этом следует иметь в виду, что оценивается только самостоятельная двигательная активность ребенка.
Процесс тестирования одного ребенка может продолжаться не более 40 минут, время варьируется в соответствии с возрастом и уровнем двигательного развития ребенка.
Во время тестирования предполагается присутствие родителей, но они не принимают непосредственного участия в тестировании, получая необходимые пояснения.
Каждое последующее тестирование ребенка лучше проводить в стандартной обстановке.
Все тестирование снимается на камеру
Анализ результатов тестирования и составление отчета
По окончании тестирования осуществляется просмотр видеозаписи, и с помощью рабочих шкал ОДН- метода выставляются оценки по каждому протестированному навыку, то есть определяется уровень развития каждого конкретного навыка. Существует специальная процедура восстановления недостающих оценок, после чего определяется общая балловая оценка. ( Балловая оценка - это тема для очного семинара и мы обсуждать не будем)
Затем, используя рабочие шкалы, тестирующий составляет отчет, где фиксирует актуальную картину двигательного развития и формулирует цели для работы с ребенком в течение ближайших трех-четырех месяцев. (Это вы делали на примере одного навыка)
В отчет входят данные обо всех протестированных навыках.
Составление индивидуальной программы занятий и рекомендаций для родителей.
На основании этого отчета составляется программа работы с описанием игр и упражнений, которые специалист может использовать на занятиях в ребенком. Этой программой пользуется специалист, а для родителей он составляет подробные рекомендации (Вы тоже это делали)
Успех применения данной методики зависит не только от ее точности и адекватности, но и от того, насколько родители ребенка вовлечены в реализацию программы двигательного развития.
В сентябре я начну публиковать таблицы развития всех навыков, и мы будем обсуждать непонятные места. Конечно, на очном трехдневном семинаре с показом видеофильмов и самостоятельным тестирование вы научились бы более точно определять уровень развития каждого навыка, но наша практика показывает, что умение фиксировать результаты с помощью таблиц навыков в значительной степени повышает эффективность работы специалиста.
Кроме того, я рекомендую посмотреть краткий семинар, который Лаутеслагер проводит для родителей, о котором я уже писала.
Я желаю вам приятного отдыха. Пишите, если появятся вопросы.

С уважением, Полина Львовна

Страницы

Эту тему просматривали:

Всего просмотров: 19258