Калужская областная больница
Цель работы - сравнительный анализ частоты синдрома Дауна в ряде регионов: Калужской, Томской областях (Россия), Белоруссии и Германии (Западный Берлин). Сравнительные исследования в указанных регионах были выполнены, чтобы оценить частоту синдрома Дауна как индикатора воздействия факторов среды на генетический аппарат человека и возможности его использования для мониторинга врожденных пороков развития.
Использованы опубликованные данные о частоте синдрома Дауна в Белоруссии с 1979 по 1987 г. (от 0,54 до 1,28 на 1000 новорожденных детей), в Калужской области с 1985 по 1997 г. (0,63-1,8), в Томской области (0,76-2,93), в Берлине (1,38-2,11). Данные распределения частот синдрома Дауна по годам на изученных территориях представлены в табл. 1.
| Частота синдрома Дауна на 1000 новорожденных | ||||
| Год | Белоруссия | Берлин | Томская обл. | Калужская обл. |
| 1979 | 0,96 | - | 0,80 | - |
| 1980 | 0,88 | 1,44 | 2,12 | - |
| 1981 | 1,28 | 1,42 | 0,76 | - |
| 1982 | 1,15 | 1,53 | 1,29 | - |
| 1983 | 0,94 | 1,59 | 2,18 | - |
| 1984 | 0,96 | 1,38 | 1,51 | - |
| 1985 | 1,09 | 1,56 | 2,43 | 1,32 |
| 1986 | 0,54 | 1,35 | 1,93 | 1,02 |
| 1987 | 1,24 | 2,11 | 2,93 | 1,14 |
| 1988 | - | 1,77 | 2,74 | 1,51 |
| 1989 | - | 1,38 | 0,9 | 0,79 |
| 1990 | - | - | 1,03 | 1,56 |
| 1991 | - | - | 1,15 | 1,73 |
| 1992 | - | - | 2,13 | 1,54 |
| 1993 | - | - | - | 1,15 |
| 1994 | - | - | - | 1,46 |
| 1995 | - | - | - | 0,63 |
| 1996 | - | - | - | 1,8 |
| 1997 | - | - | - | 0,98 |
| Среднее значение | 1,00 | 1,55 | 1,71 | 1,28 |
| Стандартное отклонение | 0,22 | 0,23 | 0,73 | 0,36 |
Повышение частоты синдрома Дауна по годам имело периодический характер, что, по всей вероятности, обусловлено многофакторным влиянием. Данная тенденция является общей для представленных регионов. Амплитуда колебаний частот скорее всего связана с величинами выборок, хотя и не исключено воздействие местных мутагенных факторов. Это необходимо учитывать при оценке результатов генетического мониторинга врожденных пороков развития. Полученные данные свидетельствуют об отсутствии связи увеличения частоты синдрома Дауна в 1987 г. с аварией на Чернобыльской АЭС. Выявлена корреляционная зависимость частот синдрома Дауна между Томской областью и Берлином. При оценке работы генетического мониторинга врожденных пороков развития необходимо выделять местные факторы, влияющие на их частоты, и факторы глобальные, определяющие циклический характер изменения частот.
Таким образом, сравнительный анализ частот синдрома Дауна в разных регионах показал необходимость расширения параллельных исследований по мониторингу врожденных пороков развития с мониторингом окружающей среды на наличие и концентрацию тератогенных и мутагенных факторов.
