1 этап: Обследование и получение документов в поликлинике.
Если семья приняла решение об оформлении инвалидности, то первым шагом будет обращение в поликлинику по месту жительства для оформления документов на Медико-социальную экспертизу. Отвечает за этот раздел работы председатель ВК (врачебной комиссии). Именно к нему надо обращаться в первую очередь по поводу оформления документов на инвалидность. При сложностях по этому вопросу следует обращаться к главному врачу поликлиники.
а) Посещение участкового педиатра, обследование у медицинских специалистов (генетик, окулист, невролог, хирург и другие), сдача анализов и ЭКГ, ЭЭГ.
б) Получение от лечащего врача эпикриза и направления на МСЭ по форме 088/у-06 , которые необходимо подписать у главврача.
(В случае отказа оформить направление, ВК обязана выдать справку об отказе надлежащего образца, с этой справкой родители вправе обратиться в бюро МСЭ самостоятельно).
Из Приказа Минтруда России от 29.01.2014 N 59н:
31. Для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы <...> необходимы: направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме N 088/у-06, либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь.
Важно проверить, включены ли в направление на МСЭ те рекомендации специалистов, которые в процессе диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, были даны. Если такие рекомендации не включены, необходимо обратить внимание врача на этот факт. Если врач отказывается включать рекомендации специалистов, то целесообразно обратиться к главному врачу поликлиники с просьбой решить этот вопрос. Не забывайте про то, что все обращения должны быть поданы в письменной форме. Если поликлиника отказывает во включении конкретных рекомендаций в направление или процесс с решением вопроса существенно затягивается, документы с искомыми рекомендациями могут быть представлены непосредственно в бюро МСЭ с заявлением родителей об учете их мнения при разработке ИПРА.
2 этап: Записаться и пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ).
По итогам комиссии выдаётся справка о присвоенной инвалидности, специальный открепительный талон (его необходимо предъявить в местной поликлинике). Вторая (отрезная) часть справки об инвалидности предоставляется в территориальный орган Пенсионного фонда. Кроме того, ребенку определяется индивидуальная программа реабилитации и абилитации (ИПРА).
3 этап: Оформление пенсии.
Необходимо в трехдневный срок предоставить в ПФ следующие документы
- паспорта родителей;
- заявление;
- свидетельство о рождении ребенка;
- справка о составе семьи и месте регистрации;
- свидетельство о браке;
- трудовая книжка родителя; документ об образовании, если человек не работает – справку из Центра занятости населения;
- финансовый лицевой счет в банке;
- сберкнижку;
- справку МСЭ.
4 этап: Оформление льгот и пособий, мер социальной поддержки
Эти же документы нужно предоставить в Управление социальной защиты для оформления льгот и пособий.
Дополнительная информация по результатам консультации в бюро МСЭ:
В соответствии с разъяснениями эксперта МСЭ, существуют некоторые особенности оформления инвалидности детям с синдромом Дауна.
К примеру, практика показывает, что инвалидность детям с синдромом Дауна дают чаще только с года и сначала временную – на 1 год. Из этого следует, что родителям приходится ежегодно проходить процедуру переосвидетельствования инвалидности своего ребёнка. По истечении 3-4 лет можно претендовать на получение категории «ребенок-инвалид» до 18 лет.
Законодательных актов конкретно по синдрому Дауна - на сегодняшний день в РФ не существует.
Есть общие положения действующего законодательства, регламентирующие порядок и условия признания лица инвалидом.
В соответствии с действующим законодательством: "на медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами."
Проще говоря - СНАЧАЛА - больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.
При синдроме Дауна ведущими инвалидизирующими критериями являются:
- наличие и степень выраженности умственной отсталости;
- наличие и степень выраженности патологии сердечно-сосудистой системы (которая часто сопровождает данную патологию в виде различных ВПС - врожденных пороков сердца).
Синдром Дауна сам по себе не является безусловным основанием для установления инвалидности, т.е. не всегда при данной патологии больные признаются инвалидами.
При нем, сопровождающейся легкой умственной отсталостью и отсутствием (или незначительно выраженной) ХСН (хронической сердечной недостаточностью), оснований для установления инвалидности не имеется.
Исходя из вышеизложенного, для решения вопроса о возможности установления инвалидности при данной патологии необходимо оценить (обязательно на фоне проводимого лечения и по его результатам):
- наличие и степень выраженности умственной отсталости (в младенческом возрасте - сделать это практически невозможно, на практике это обычно можно сделать у детей в возрасте от 3-х лет и старше);
- наличие и степень выраженности патологии сердечно-сосудистой системы (при стойкой и неустранимой ХСН от 2А ст. и выше - имеются основания для установления больному инвалидности).
Таковы ОБЩИЕ подходы к перспективам установления инвалидности при данной патологии.
Существуют также более "свежие" и более конкретные рекомендации к установлению инвалидности при данной патологии, изложенные в статье экспертов Федерального бюро МСЭ: Шкурко М.А., Петрова С.Ю., Файзуллина Л.Л., Щевелева В.И. «Некоторые методологические подходы при медико-социальной экспертизе детей с синдромом Дауна.» // Вестник всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. М., 2010, №1. С. 84-87.
Согласно рекомендациям из этой статьи, категория «ребенок-инвалид» определяется детям при наличии простой трисомной формы с дополнительной 21 хромосомой.
Формы синдрома Дауна (мозаичная и транслокационная) рассматриваются на предмет определения инвалидности только при наличии ограничений жизнедеятельности с нарушениями функций организма после завершения всех реабилитационных мероприятий.
