Агата, 28.07.2023

[Allamalo]

Здравствуйте, меня зовут Алла. Дочке Агате сейчас 2 года 5 месяцев. Первая проблема это зубы. На данный момент у Агаты 4 маляра (на каждой стороне по 2 сверху и снизу). Больше зубов нет. Они прям просвечивают сквозь десна. Агата постоянно из чешет, но они никак не прорезаются. Витамин Д сдавали - норма, железо -норма, кальций пропивали курсами (Юнивит) . После 1 курса в феврале 2025 вышли нижние, после курса в апреле вышли верхние маляры. После курса в августе результата не было, после курса в ноябре так же результата нет. Стоматологи говорят ждать. Но сколько? Дочь кушает все, кусочки начала давать примерно в 8-9 месяцев. С жеванием и глотанием проблем не было. Подскажите, на какие анализы обратить внимание, может какие-то  Витамины еще нужны?

[polina]

Добрый день, Алла.
 Ваш вопрос носит сугубо медицинский характер и конкретных рекомендаций я дать не могу.
Напишу, что знаю.
Приблизительные сроки появления молочных зубов у детей с синдромом Дауна. Важно помнить: Эти сроки - приблизительные. У каждого ребенка свой индивидуальный темп развития. —
 Нижние центральные резцы: Обычно появляются первыми, в возрасте от 6 до 18 месяцев. 
— Верхние центральные резцы: От 8 до 20 месяцев. 
— Верхние боковые резцы: От 10 до 22 месяцев.
 — Нижние боковые резцы: От 10 до 24 месяцев. 
— Первые моляры (верхние и нижние): От 13 до 31 месяца. 
— Клыки (верхние и нижние): От 16 до 33 месяцев. 
— Вторые моляры (верхние и нижние): От 20 до 36 месяцев (иногда позже, до 4-5 лет).

Что обсудить со стоматологом:
        *  Панорамный рентген (OPG): Обсудите необходимость панорамного рентгена для оценки наличия зачатков зубов в челюсти и их положения. Это поможет понять, есть ли вообще зачатки тех зубов, которые еще не прорезались.
        *  Оценка состояния десен: Стоматолог должен оценить состояние десен, исключить воспаление или другие проблемы, которые могут препятствовать прорезыванию зубов.
        *  Обсуждение возможных причин задержки: Стоматолог может оценить, нет ли каких-либо механических препятствий для прорезывания зубов (например, утолщенная десна).
        *  Рассмотрение вопроса о хирургическом вмешательстве: В редких случаях, если есть механическое препятствие, может потребоваться небольшая операция для облегчения прорезывания зуба.

2. Анализы крови:
    *  Кальций и фосфор: Убедитесь, что уровень кальция и фосфора в крови находится в пределах нормы. Важно оценивать соотношение кальция и фосфора, так как они работают вместе для формирования костей и зубов.
    *  **Щелочная фосфатаза (ALP):** Этот фермент играет важную роль в формировании костей и зубов. Повышенный уровень ALP может указывать на активный процесс формирования костной ткани
    

3.  Витамины и минералы:
  Вы уже проверяли уровень витамина D, и он в норме. Это хорошо, но продолжайте поддерживать адекватный уровень витамина D, особенно в зимние месяцы. В 
    Если обнаружится недостаток кальция, обсудите с врачом в какой форме и с какими добавки он усваивается
4. Диета
     Убедитесь, что Агата получает сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами. Включите в рацион продукты, содержащие кальций (молочные продукты, зеленые овощи), фосфор (рыба, мясо, яйца) и витамин D (жирная рыба, яйца).
     Продолжайте давать Агате твердую пищу, чтобы стимулировать развитие челюсти и десен.

5.  Массаж десен:
    *  Легкий массаж десен чистым пальцем или мягкой зубной щеткой может стимулировать кровообращение и, возможно, способствовать прорезыванию зубов.

Вот все сведения, которые я могу вам предложить.