Консультативный форум

Добрый день.
25.03.2020 родилась дочь, Сафия.
Родилась на сроке 37 5/7 нед., рост 47 см, вес 2660 гр.

Стандартная трисомия, сопутствующих заболеваний нет (кроме открытого овального окна 2,2 мм с динамикой к закрытию), симптомы выражены не сильно, небольшой гипотонус рук. Малышка полностью на грудном вскармливании. Графики изменения роста и веса во вложении.

Всю необходимую литературу скачали с сайта, огромное спасибо за ваш труд.

По дневнику развития такие результаты:
1 ступень все +, кроме улыбается при виде любимой игрушки.
2 ступень:
Вовлеченность в общение и взаимодействие с окружающими:


Сенсоматорные игровые навыки


Самообслуживание


Несколько вопросов:
1. Подскажите все ли хорошо по графикам роста и веса?
2. Как видно из дневника у малышки слабый интерес к игрушкам,  подскажите что делать? Все рекомендации с форума и литературы выполняем.
3.  Хотим обратиться к специалисту по абилитации. Может быть можете дать рекомендацию к кому обратиться к Санкт-Петербурге?

Добрый день! Приветствуем Вас и Сафию на нашем консультативном форуме! Как можно к Вам обращаться? Спасибо за такое подробное сообщение! Интерес к игрушкам часто проявляется не сразу, в младенческом возрасте самая главная игрушка- мама))) Также очень важно правильно подбирать игрушки- яркие, контрастные по цвету, с нерезкими. звуками. Для отработки захвата игрушки должны быть лёгкими, по форме в виде палочки, гантельки, колечка.  Сафия стучит ручками по гирлянде с игрушками? Какие игрушки используете для прослеживания?                       По соотношению роста и веса всё гармонично, есть динамика набора веса. Что говорит педиатр?  

Добрый день!

Как можно к Вам обращаться?

Меня зовут Марсель.

Спасибо за такое подробное сообщение! Интерес к игрушкам часто проявляется не сразу, в младенческом возрасте самая главная игрушка- мама))) Также очень важно правильно подбирать игрушки- яркие, контрастные по цвету, с нерезкими. звуками. Для отработки захвата игрушки должны быть лёгкими, по форме в виде палочки, гантельки, колечка.  Сафия стучит ручками по гирлянде с игрушками? Какие игрушки используете для прослеживания? 

Буквально через неделю после моего сообщения у Сафии появился интерес к игрушкам и начал развиваться очень интенсивно.
Мы используем различные игрушки и погремушки, основные принципы выбора - чтобы были контрастными, из различных материалов, ярких цветов. Погремушки подбираем удобные для захвата и удерживания.

После появления интереса к игрушками купили музыкальное пианино Fisher-Price:

Очень рекомендую всем, так как не смотря на то, что цена выше чем у других пианино, эта цена оправданна, т.к. у этого пианино очень качественный звук и несколько режимов работы. После появления этого пианино мы узнали, что Сафие очень нравится музыка и у нее даже есть любимые мелодии.

По соотношению роста и веса всё гармонично, есть динамика набора веса. Что говорит педиатр?

Вчера были на приеме, педиатр говорит, что у нас идеальные рост и вес для нашего возраста. Обновленные графики во вложении.
Больше ничего не говорит.

10 августа идем на прием к реабилитологу, с 21 августа начнем делать масаж.
С двух месяцев самостоятельно делаем массаж по обучающим материалам Игоря Новокриницкого.

Ответил цветом изменения в дневнике развития, те пункты по которым есть изменения в лучшую сторону отметил зеленым, пункты по которым нет изменений или не проверить желтым, а пункты, по которым мы отстаем - красным.

Вовлеченность в общение и взаимодействие с окружающими:


Сенсоматорные игровые навыки:


Самообслуживание:


Не понимаю что значит "Сидит на руках у взрослого при поддержке за таз", может быть мы это уже делаем.

Отметил красным пункт "Радуется появлению близкого человека", потому что Сафия не всегда меняет свое поведение или радуется моему появлению, когда я возвращаюсь домой с работы.

Пока не смеется от удовольствия.

Еще беспокоит то, что Сафия не поднимает ноги согнутыми во всех суставах на 90 градусов в положении лежа.

Марсель, добрый день!

Monty: писал(а): Буквально через неделю после моего сообщения у Сафии появился интерес к игрушкам и начал развиваться очень интенсивно.
Мы используем различные игрушки и погремушки, основные принципы выбора - чтобы были контрастными, из различных материалов, ярких цветов. Погремушки подбираем удобные для захвата и удерживания.

После появления интереса к игрушками купили музыкальное пианино Fisher-Price:

Отлично! Очень хорошая игрушка ! Можно выкладывать Сафию на живот перед пианино, скоро начнёт стучать ладошками , чтобы появилась музыка.

Monty: писал(а): Вчера были на приеме, педиатр говорит, что у нас идеальные рост и вес для нашего возраста. Обновленные графики во вложении.
Больше ничего не говорит.

Соотношение роста и веса очень важно для физического развития. Обязательно держите под контролем показатели гормонов щитовидной железы. Если сопутствующих заболеваний нет, то дети с СД тоже могут быть абсолютно здоровыми.

Посмотрела Вашу таблицу по дневнику развития, всё очень хорошо. "-" в социальных навыках. На практике, как правило, эти навыки появляются ближе к 7 мес.и зависят от частоты пребывания в социуме. Как часто у малышки бывает опыт общения с относительно незнакомыми людьми.? В условиях нынешнего вируса это бывает сложно организовать.

Monty: писал(а): Не понимаю что значит "Сидит на руках у взрослого при поддержке за таз", может быть мы это уже делаем.

Имеется в виду, когда Сафия сидит у Вас на коленях, облокотившись на взрослого спиной, а Вы её придерживаете внизу живота.

Monty: писал(а): Отметил красным пункт "Радуется появлению близкого человека", потому что Сафия не всегда меняет свое поведение или радуется моему появлению, когда я возвращаюсь домой с работы.

Пока не смеется от удовольствия.

Не страшно, скоро всё будет!) Когда приходите домой, берите Сафию на руки, слегка подбрасывайте, общайтесь, всё это подкрепляет эмоции.

Monty: писал(а): Еще беспокоит то, что Сафия не поднимает ноги согнутыми во всех суставах на 90 градусов в положении лежа.

Попробуйте около ног, на небольшой высоте вешать растяжку со звенящими игрушками, это может стимулировать подъём ног. Часто малыши более активны в момент смены памперса. Давайте возможность некоторое время полежать голенькой.

 Марсель, пишите, как идут дела!)

Обязательно держите под контролем показатели гормонов щитовидной железы.

Анализ на гормоны щитовидной железы брали в роддоме, все было в норме.

Также мы сдавали по собственной инициативе в 2 мес: Т4 10,37, ТТГ 4,41.
Насколько я понимаю все в норме.
Планировали сдавать гормоны в год. Считаете, что нужно сдать до года?

Как часто у малышки бывает опыт общения с относительно незнакомыми людьми.?

К сожалению, практически нет такого опыта. Бабушки, дедушки Сафии живут далеко в других городах, а из-за самоизоляции не встречаемся с друзьями.

Поэтому опыт общения бывает только с врачами.

Имеется в виду, когда Сафия сидит у Вас на коленях, облокотившись на взрослого спиной, а Вы её придерживаете внизу живота.

Если посадить, то будет так сидеть. Но разве ещё не рано присаживать?

Когда приходите домой, берите Сафию на руки, слегка подбрасывайте, общайтесь, всё это подкрепляет эмоции.

Попробую, спасибо за совет!

Попробуйте около ног, на небольшой высоте вешать растяжку со звенящими игрушками, это может стимулировать подъём ног. 

В нашем случае такая растяжка будет стимулировать подъем головы и плеч. В последнее время начала очень активно поднимать голову, шею, плечи.

Давайте возможность некоторое время полежать голенькой.

Попа краснеет, поэтому в течение дня периодически выкладываем без подгузников. Они практически не стесняют движений. Сафия поднимает ноги одинаково в подгузниках и без них.

Сегодня утром были на приеме специалиста по реабилитации (невролог), нам сказали, что все в норме для нашего возраста. Специалист с удивлением отметила, что у нас нет гипотонуса и нет отставания в развитии, сказала, что
1) должна вот вот перевернуться со спины на живот,
2) держит голову лёжа на животе с упором на ладони,
3) при подъёме за руки из положения лёжа пытается присаживаться.

А после обеда Сафия первый раз сама перевернулась со спины на живот, всего 4 раза за день. Один раз перевернулась со спины на живот, взяла игрушки и перевернулась обратно на спину.

Марсель, здравствуйте!

Monty:: писал(а): Анализ на гормоны щитовидной железы брали в роддоме, все было в норме.

Также мы сдавали по собственной инициативе в 2 мес: Т4 10,37, ТТГ 4,41.
Насколько я понимаю все в норме.
Планировали сдавать гормоны в год. Считаете, что нужно сдать до года?

Если анализы были в норме, то можно сдать в год.

Monty:: писал(а): К сожалению, практически нет такого опыта. Бабушки, дедушки Сафии живут далеко в других городах, а из-за самоизоляции не встречаемся с друзьями.

Поэтому опыт общения бывает только с врачами.

Да, сейчас у многих детей такая история.

Monty:: писал(а): Если посадить, то будет так сидеть. Но разве ещё не рано присаживать?

Это положение "полусидя" или "полулёжа". Точка опоры должна быть не на попу, а равномерно должна распределяться на всю поверхность тела. Подъём спины около 60 градусов. Сидеть в положении 90 градусов пока рано, в 7-7.5 мес. можно будет пробовать.

Monty:: писал(а): В нашем случае такая растяжка будет стимулировать подъем головы и плеч. В последнее время начала очень активно поднимать голову, шею, плечи.

Будет тянуться? Можно на ножки надевать яркие носочки, браслетики, резинки для волос. Под ноги Сафии положите большую подушку, в таком положении Сафия будет видеть свои ножки и может быть захочет их "изучить", потрогать.

Monty:: писал(а): Сегодня утром были на приеме специалиста по реабилитации (невролог), нам сказали, что все в норме для нашего возраста. Специалист с удивлением отметила, что у нас нет гипотонуса и нет отставания в развитии, сказала, что
1) должна вот вот перевернуться со спины на живот,
2) держит голову лёжа на животе с упором на ладони,
3) при подъёме за руки из положения лёжа пытается присаживаться.

А после обеда Сафия первый раз сама перевернулась со спины на живот, всего 4 раза за день. Один раз перевернулась со спины на живот, взяла игрушки и перевернулась обратно на спину.
#5

Отличные новости! Чувствуется, что Ваша малышка радует Вас!!!

Пишите, как будут вопросы.)