Алексей, 04.11.2023

[Юлия А.]

Здравствуйте, Алексею 7 месяцев. Рост 68 см. Весит 6140 кг, в 6 месяцев весил 6000 кг. Перестал набирать вес. Имеет здоровый вид и прекрасное самочувствие. Родился на 33 неделе с весом 2640 кг, 47 см. С 5 месяцев находится на смешанном вскармливании.  Прикорм начинали в 6 месяцев с каш по рекомендации педиатра. Сильно срыгивал. Убрали каши. Малыш заболел пневмонией и прикорм не вводила. Когда выздоровел начала давать овощные пюре. Проблем со стулом нет. Скажите, в чем может быть проблема? Анализы щитовидной железы в норме, сахар в норме, гемоглобин уже в нижней границе нормы (была железодифицитная анемия), витамин д в норме.

[Светлана Сумленная]

Юлия, здравствуйте!
 Обращались ли Вы к педиатру с этим вопросом? Нужно обязательно посмотреть соотношение роста и веса.  Если хороший аппетит, настроение, состояние, то переживать не стоит. Может сказаться жаркая погода, жидкий стул, который, возможно, был после приёма антибиотиков. БОльшая активность Алёши. Понаблюдайте, записывайте меню , количество кормлений, сколько съел, чтобы потом обсудить с врачом.
Может, стоит пересмотреть рацион. Если в прикорме сейчас овощи, а раньше были каши- тоже возможная причина медленного набора веса. А в овощные пюре пока ничего не добавляете- мясо птицы, кролика, говядину? Обсудите с врачом.  Пишите)

[Юлия А.]

Здравствуйте, малыш очень активный. Да и во время болезни был плохой аппетит. Но сейчас Алёшка весёлый, не капризничает и хорошо кушает. Врач думает, что проблема из-за отсутствия вовремя введенного прикорма. Ввела по утрам кашу и фруктовое пюре, после обеда овощи с добавлением раст. масла. Сегодня планируем попробовать овощи с мясом. Понаблюдаю за прилавков в весе с прикормом в течении месяца. 
Есть ещё вопросы по развитию. Ребёнок переворачивается со спины на живот, ползает по-пластунски, играет своими ручками и ножками, тянется и захватывает игрушки и понравившиеся предметы. Начал лепетать. Но не сидит, при этом очень любит сидеть на руках с поддержкой. Скажите, в каком возрасте с учётом всех наших особенностей ( синдром, недоношенность) должен сидеть самостоятельно, становиться на четвереньках, ползать? 
В каком возрасте нужно ждать появления зубов?
Очень сложно определиться со всеми этими вопросами, так как присутствует и синдром и недоношенность. Не понимаю как все правильно высчитать. Тоже самое происходит и нашими местными педиатрами.

[Светлана Сумленная]

Юлия, здравствуйте!

Но сейчас Алёшка весёлый, не капризничает и хорошо кушает.

Значит, со здоровьем всё хорошо! (тьфу-тьфу)

Врач думает, что проблема из-за отсутствия вовремя введенного прикорма. Ввела по утрам кашу и фруктовое пюре, после обеда овощи с добавлением раст. масла. Сегодня планируем попробовать овощи с мясом. Понаблюдаю за прилавков в весе с прикормом в течении месяца.

Отличное решение, Юлия, напишите потом, сколько прибавил Алёша.

Есть ещё вопросы по развитию. Ребёнок переворачивается со спины на живот, ползает по-пластунски, играет своими ручками и ножками, тянется и захватывает игрушки и понравившиеся предметы. Начал лепетать. Но не сидит, при этом очень любит сидеть на руках с поддержкой. Скажите, в каком возрасте с учётом всех наших особенностей ( синдром, недоношенность) должен сидеть самостоятельно, становиться на четвереньках, ползать? 
В каком возрасте нужно ждать появления зубов?

Юлия, учитывая срок недоношенности у Алёши, его скорректируемый возраст сейчас около 6 месяцев. Дети с СД обычно удерживают положение сидя ближе к 8-9 месяцам, а самостоятельно садятся ближе к 10 -11 мес. Попробуйте посадить Алёшу на пол (на коврик), придерживайте за бёдра, ручки его поставьте так, чтобы они упирались в пол. Если корпус не удерживает и складывается, то ещё рано тренироваться, попробуйте через месяц.
 Первый вариант сидения, который усваивают дети- сидение с опорой на руки с поддержкой взрослого за бёдра. Потом без поддержки взрослого, потом без опоры на руки сидение с ровной спиной.
Сейчас хорошо присаживать в шезлонг с подъёмом спинки около 70 см.
Сажать к себе на колени на непродолжительное время.
Если у Алёши получается ползать по пластунски- он рекордсмен! Раскладывайте на ковре валики, через которые можно переползать. Именно в момент переползания, ребёнок начинает приподнимать живот.
Сами покачивайте в положении "четвереньки", кладите на валик так, чтобы руки опирались в пол, а ноги были согнуты под прямым углом в коленках.
Самостоятельные четвереньки и ползание  начинают появляться ближе к 11 мес- 1год и 2 мес.
А поворот с живота на спину ещё не получается?

В каком возрасте нужно ждать появления зубов?

Зубы появляются у детей по разному, но чаще после года, ближе к 1.2

Очень сложно определиться со всеми этими вопросами, так как присутствует и синдром и недоношенность. Не понимаю как все правильно высчитать. Тоже самое происходит и нашими местными педиатрами.

Юлия, в этом сообщении я написала средний возраст по навыкам, но дети все индивидуальны, у каждого свой темп развития, поэтому навыки могут появиться и немного раньше и немного позже.) Пишите, как будут вопросы)

[Юлия А.]

1. Здравствуйте. Алёшка за месяц набрал 400 грамм. Маловато. Но жарко. Дёсна припухшие, ребёнок очень капризный последнюю неделю. Хуже стал кушать. С большим удовольствием кушает с ложки, чем бутылку или грудь. Были на приёме у педиатра: судя по осмотру и анализам малыш здоров. 

2. Научился переворачиваться со спины на живот. Этому способствовал курс общеукрепляющего массажа с лфк. Перемещается по коврику перекатами. На животике крутится вокруг своей оси. 

3. Алёшка знает своё имя (реагирует на него, ищет глазами, кто его зовёт). Внимательно рассматривает интересующие предметы, животных, людей. Долго смотрит глаза в глаза.  Радуется играм "Ладушки", "Сорока-белобока", "Ехали-ехали" и т.д. Скажите, что ещё он должен сейчас уметь?

[Светлана Сумленная]

Юлия, здравствуйте!

. Алёшка за месяц набрал 400 грамм. Маловато. Но жарко. Дёсна припухшие, ребёнок очень капризный последнюю неделю. Хуже стал кушать. С большим удовольствием кушает с ложки, чем бутылку или грудь. Были на приёме у педиатра: судя по осмотру и анализам малыш здоров.

Возможно зубы начинают беспокоить. Это долгий процесс, хотя сами зубы могут прорезаться после года. Наверное, пюре вкуснее молочной смеси)

Научился переворачиваться со спины на живот. Этому способствовал курс общеукрепляющего массажа с лфк. Перемещается по коврику перекатами. На животике крутится вокруг своей оси.

Юлия, уже отличные успехи! Делайте упражнения на перенос веса тела, я уже рассказывала как?

Алёшка знает своё имя (реагирует на него, ищет глазами, кто его зовёт). Внимательно рассматривает интересующие предметы, животных, людей. Долго смотрит глаза в глаза.  Радуется играм "Ладушки", "Сорока-белобока", "Ехали-ехали" и т.д. Скажите, что ещё он должен сейчас уметь?

Сейчас больше уделите  внимание разным действиям с предметами- перекладыавние игрушки из одной руки в другую,  можно постучать игрушками друг об друга. Присаживайте  Алёшеньку к себе на колени, перед ним ставьте миску или  коробку с разными предметами, пусть Алёша пробует вынимать их  из коробки. Хорошо осваивать муз. игрушки-бубен, барабан, металлофон, маракасы, рассматривайте книжки, играйте в "Ку-ку" с платочком.Хорошо осваивать игрушки, типа развивающих центров, где можно нажимать кнопки, что- то крутить, вытягивать ленточки и т.д. Сейчас активно формируется понимание речи, поэтому важно называть игрушки и  подобрать правильный набор. Рекомендованные игрушки для формирования понимания речи- собака, кошка, курочка, мяч, машина, кукла, юла, кубики и т.д. Называйте эти игрушки, прячьте их под платок и находите вместе с Алёшей, при этом называйте игрушку.


Юлия, пробовали присаживать Алёшу с опорой на руки вперёд?

[Юлия А.]

Здравствуйте, спасибо за рекомендации. Мы стараемся им следовать. 
Алёшку присаживаю с опорой на руки. Есть улучшения: уже немного сидит если держу его ручки. 
Очень интересуется предметами, которые держат в руках взрослые: пуль, телефон. Любит всякие тряпочки, долго ими играет (теребит, машет). Любимой игрушкой стала тряпочная книжка-шелестяшка.  
Почему-то стал меньше лепетать, чаще пищит и ворчит. 
Скажите, с какой частотой такие дети нуждаются в медикаментозной поддержке? После приёма глиатилина Алешка много лепетал, хорошо реагировал на своё имя. Сейчас все идёт на спад. 

[Светлана Сумленная]

Юлия, здравствуйте!

Алёшку присаживаю с опорой на руки. Есть улучшения: уже немного сидит если держу его ручки.

Отлично! Посмотрите, сгибает ли Алёша  слегка в коленке ногу, когда сидит? С немного согнутой ногой проще удерживать равновесие, так как площадь опоры больше.

Очень интересуется предметами, которые держат в руках взрослые: пуль, телефон. Любит всякие тряпочки, долго ими играет (теребит, машет). Любимой игрушкой стала тряпочная книжка-шелестяшка.

Любознательный! Уже можно попробовать снимать колечки с кольцеброса, вынимать предметы из коробки , миски. Можно прятать под платок игрушку, а Алёша будет стягивать платок и находить её. Получилось что-то попробовать из игр,  о которых я говорила в прошлом сообщении?

Почему-то стал меньше лепетать, чаще пищит и ворчит.

Так бывает,потом могут появиться новые звуки.  Сами чаще проговаривайте лепетные слоги, чтобы Алёша видел движение Ваших губ. Лучше произносить слоги, где видна чёткая артикуляция- ма-ма, па-па, пу-пу, ба-ба, прррр (губной), можно просто открывать  и закрывать рот, произнося А. Обязательно подберите игрушки, которые удобно брать в рот, это очень хорошо стимулирует лепет и появление новых звуков.

Скажите, с какой частотой такие дети нуждаются в медикаментозной поддержке? После приёма глиатилина Алешка много лепетал, хорошо реагировал на своё имя.

Если нет сопутствующих нарушений со стороны неврологии типа повышенного внутричерепного давления, энцефалопатии, нарушения кровообращения  и т.д, то медикаментозное лечение вообще не нужно. лекарствами же что- то лечат ( а если нет заболевания, то и лечить не нужно). Что говорит  невролог, который наблюдает Алёшу?

Сейчас все идёт на спад.

Юлия, если навык появился, то он уже не пропадёт. Затихание на время, это как правило , перед новым скачком в развитии.

 Единственный момент, когда может быть откат в развитии,  если есть приступы эпилепсии.

Кроме затихания лепета , что вызывает у Вас беспокойство?

То, что перестал поворачивать голову на своё имя- это больше социальный навык, скорее всего, не было хорошего  эмоционального подкрепления и навык стал не очень важным для Алёши. Когда зовёте, а Алёша повернул голову- можно поиграть, поцеловать, дать интересную игрушку , чтобы отклик на имя был значимым.
А на другие звуки Алёша поворачивает голову?

[Юлия А.]

Здравствуйте, Светлана. Алёшка согинает ножки в колене, когда присаживаю его. Держу его на руках перед собой прижимая к себе спинкой и удерживая в районе бёдер. Малыш уверено держит спинку, наклоняется и возвращается в вертикальное положение сам. Сидя с опорой вытаскивает игрушки из коробочки. Лёжа на животе подтягирает под себя колени и заваливается немного на бок отталкивается,  и снова подтчгивает колени, при этом тянется к нужному предмету. Видимо у него такая техника ползания)))) Такой активный только если положить перед ним телефон или пульт. Игрушки не так сильно его интересуют. Большую часть времени проводим с ним на полу (на коврике детском). В комнате часто работает телевизор, как только начинается реклама ребёнка невозможно от неё отвлечь ничем. Как только реклама закончилась, Алёшка продолжает заниматься "своими делами". Реагирует не только на своё имя. Так же если появляется новый звук: открылась дверь, зазвонил телефон, кто-то долго молчал или вошёл в комнату и заговорил. Так же реагирует на интонацию: улыбается на ласковую речь, плачет, если кто-то ругается. Охотно идёт к незнакомым людям, внимательно рассматривает, трогает, но не плачет пока я в поле видимости, если меня не видит - плачет. Если я протягиваю к нему руки говорю "дай ручки", малыш некоторое время смотрит на них, а потом вкладывает ручки мне в ладони.

[Юлия А.]

Светлана, у Алёшки в вертикальном положении почти всегда приоткрыт ротик. Язык за губами (изо рта не выступает). Спит и лежит на спине с закрытым ртом. Скажите, это норма для таких деток? Что-то можно делать для того, что бы ротик чаще был закрыт? Или же это физиологическая особенность с которой нужно смириться?