Добрый вечер.
Из вашего описания следует, что отказ от еды и рвотный рефлекс НЕ связаны с повышенной чувствительностью ротовой полости и близким рвотным рефлексом.
1. Что нужно исключить у врачей:
—
Педиатр-гастроэнтеролог: Необходимо исключить ГЭРБ (рефлюкс) или запоры. У детей с ДС часто бывает скрытый рефлюкс, который делает процесс жевания болезненным, поэтому ребенок «отказывается» от еды, чтобы избежать боли.
—
ЛОР : Проверка на наличие аденоидов или проблем с дыханием. Если ребенок дышит ртом, жевание становится для него энергозатратным процессом.
2. Сенсорная интеграция и «пищевой интерес»
Если физиология в норме, мы рассматриваем проблему как сенсорную.
Категорически не рекомендуют использовать неприятные вещества (лимон, горчицу, специальные лаки) для отучения от сосания рук или грызения. Это вызывает у ребенка стресс и может создать негативную ассоциацию с процессом исследования мира, а также подорвать доверие к вам.
Предложите «безопасную замену» Вместо того чтобы запрещать грызть, нужно «перенаправить» это действие. Купите в аптеке текстурные прорезыватели разной плотности (от мягких силиконовых до твердых пластиковых).
и давайте их грызть. Они безопасны, их можно мыть.
—
Десенситизация: Не заставляйте есть. Начните с игр вне стола. практике). Дайте ребенку изучать текстуры пищи руками, не требуя пробовать их на вкус.
—
Моделирование: Посадите ребенка за стол с любимой игрушкой, которая «ест» ту же еду. Не акцентируйте внимание на ребенке — это снижает тревожность.
-
«Никакого давления». Любое принуждение у ребенка с ДС вызывает защитную реакцию, которая закрепляет отвращение к еде.
Отказ от еды (сенсорный конфликт): Тот факт, что он жует «непищевые» предметы, но отказывается от еды, говорит о том, что у него
высокая потребность в сильных сенсорных ощущениях (ему нужно чувствовать сопротивление материала), но сама еда может казаться ему «непредсказуемой» по текстуре.
Если Рома упирается и закрывает рот, значит, для него еда — это «сенсорный стресс».
—
Не заставляйте: Давление вызывает протест.
—
«Игра с едой» Позвольте ему трогать еду руками, размазывать её, изучать. Пусть он привыкнет к текстуре еды вне контекста «надо съесть». Можно предложить тефтельки, кусочки омлета, банана, макароны. То есть то, что ребенок может проглотить без опасности поперхнуться.
Можно давать для игры специальное растворимое детское печенье, которое мальчик может взять в рот и оно сразу начнет растворятся.
https://www.fleuralpine.ru/catalog/cookie/first-cookies/item-with-apple-juice/
—
Холодные продукты: Если он любит грызть твердое, попробуйте давать охлажденные кусочки огурца в специальном
ниблере (сито для еды). Это даст ему ощущение «грызения», которое он так любит.
Попробуйте перед едой дать ему «поработать» челюстями:
— Дайте погрызть что-то твердое (например, сушку или специальный силиконовый грызунок) за 5-10 минут до основного приема пищи. Это «разбудит» мышцы рта, и процесс жевания еды пойдет легче.
Сейчас важно, чтобы ребенок сам попробовал положить пищу в рот, Возможно, он это начнет делать во время игры с продуктами.
Когда начнете приучать к более твердой пище не вмешивайте в привычную пищу комочки. Их появление вызовет рвотный рефлекс.
Используйте однородную размятую пищу.
ВЫВОДЫ: Ваш малыш — активный исследователь. Его нервная система «голодна» до сенсорных ощущений. Дайте ему безопасные инструменты для жевания (силиконовые бусы, прорезыватели), и вы увидите, что потребность грызть лямки постепенно сойдет на нет, так как он получит желаемое удовлетворение безопасным способом.