Консультативный форум

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как мне помочь ребенку преодолеть заикание?  Первые запинки появились в прошлом году, в возрасте 3 лет, но втечение месяца исчезли. В ноябре 2025 ребенок снова начал запинаться, сильнее, чем в прошлом. За несколько месяцев до этого он начал грызть ногти, плохо спал, часто устраивал истерики. С января перестали посещать детский сад и развивающие занятия, Ярослав стал спокойнее, сон восстановился, но запинки присутствуют, причем, он иногда отказывается продолжать разговор, когда не может произнести слово.

Здравствуйте, Анастасия!
Спасибо, что обратились к нам на форум с вопросом!
Анастасия, у Ярослава именно запинки или заикание? Судорога происходит на вдохе или на выдохе? Судороги бывают толчкообразные (тонические) со спазмом мышц, когда трудно продолжить звук при начатом произнесении слова или ритмические (клонические), когда идет ритмичное повторение звуков. У Ярослава как? 
Вы обращались к неврологу? 
Скорее всего у Ярослава именно функциональные трудности, когда были внешние факторы, а нервная система еще не окрепшая. Хорошо, что Вы сразу снизили социальную нагрузку, и Ярослав перестал грызть ногти, нормализовался сон. Мальчик уже четко осознает, что есть речевые трудности, и тут важно не настаивать на устном, речевом общении. Невролог может проверить рефлексы, посмотреть на реакции зрачков, помочь медикаментозно. Нужны его рекомендации.
Какой режим дня сейчас у Ярослава? Опишите пожалуйста с точным описанием физической и когнитивной нагрузки. А какая нагрузка у него была до запинок?
Какова была структура фразы до запинок? Сейчас, думается, он молчит.

Благодарю Вас за быстрый ответ! К неврологу обязательно запишусь. 
Вначале у Ярослава были тонические спазмы, он не мог начать слово, сжимал губки, нервно дышал, через пару недель заикание стало клонического характера. Он повторяет первый слог раз 8-10, или тянет долго первую гласную букву в слове, особенно часто это прослеживается в словах на слог "ха" , "па", "ка". Это происходит на выдохе.
Нагрузка до появления запинок и в первое время, когда они появились, была большая.
У Ярослава был День рождения, он посетил Цирк, очень испугался, когда там выключили свет и громко заиграла музыка, он отсидел пару номеров и нам пришлось уйти, так как он постоянно теребил пальчики, нервничал. Через пару дней пришло много гостей, он всегда этому радуется, испытал много эмоций от подарков. Через месяц с таким же успехом отпраздновали День рождения младшего брата. В детском саду и на развивающих занятиях активно готовились к утренникам. Посещали логопеда 1 раз в неделю, развивающие занятия с нормотипичными детьми 1 раз в неделю. И посетили нейропсихолога, возобновили занятия по сенсорной интеграции после долгого перерыва, но в новом центре. В завершении истории новогодние утренники прошли эмоционально, Дед Мороз и его подарки впечатлили.
Заикание усилилось и мы уехали на дачу. Сейчас Ярослав занимается чем хочет, играет, рисует, танцует, читаем книги, рассматриваем картинки.
Режим дня у нас особо не поменялся, лишь сместился на час. Утренний подъем в 7-8, затем он одевается, играет с братом, завтракает, играет, после обеда дневной сон с 14.30 до 16.30, занятия по интересам, ночной сон с 22.00. На прогулку выходим не каждый день из-за погодных условий.
Сейчас он не молчит, более того, невозможно сделать, что бы он помолчал. Он говорит много, просто когда начинает заикаться, обрыват фразу, затихает. Сейчас его фразы состоят из 3-4 слов. В последнее время в речи начал использовать больше новых слов, предлогов. Грызть ногти он не перестал, даже не помогает горький лак.

Здравствуйте, Анастасия! 
Спасибо за такой развернутый ответ! Мне надо подумать и суммировать всю эту информацию, продумать помогающие приемы. 
Как Ярослав относится к совместному рисованию (Вы и он, возможно с братом)?
Как он относится к музыке и пенью, логоритмике?
Умеет ли Ярослав менять модуляцию голоса (громкая и шепотная речь)?

Ярославу очень нравится рисовать, он часто просит меня или бабушку порисовать вместе. Совместной деятельности с братом пока что не получается, они постоянно конкурируют, забирают друг у друга игрушки. Ярослав вообще очень болезненно перенес появление второго ребенка в семье, очень ревновал, говорил отнести его обратно. Сейчас часто толкает его, доводит до слез.
Ярославка любит танцевать, ему нравится слушать музыку, пытается подпевать. Но петь пока что не получается, хотя знает слова многих песен. Менять громкость голоса и разговаривать шепотом умеет.

Здравствуйте, Анастасия!
Начну пояснения с последнего сообщения. 

НастяП: писал(а): Совместной деятельности с братом пока что не получается, они постоянно конкурируют, забирают друг у друга игрушки. Ярослав вообще очень болезненно перенес появление второго ребенка в семье, очень ревновал, говорил отнести его обратно. Сейчас часто толкает его, доводит до слез.

Первое, что можно сделать. Поговорить на эту тему с Верой Степановой в психологическом разделе Я и мой ребенок. Беседы с психологом.
Обсудить возможные варианты минимизации острых ситуаций в общении братьев. Этот фактор тоже может влиять на речевые возможности Ярослава. И младшему братишке тоже тяжеловато. Я поделюсь сейчас педагогическими приемами, а с Верой уже поговорить о психологических механизмах и путях развития отношений. 
Далее. У меня на занятиях по игре были братья и сестры, у которых были осторожные и активные деструктивные отношения. Они постепенно через игру изменились, но тут нужна активная работа родителя. Я размещу скрин с презентации (лекцию читала специалистам в фонде), прочитайте содержимое скрина, и можем подробней поговорить, как Вам сопровождать игру мальчиков. Это именно про совместную игру сиблингов. Когда опубликовала ответ, скрины переместились странно. Смотрите сначала большой скрин, голубого цвета (он сдвинулся в конец сообщения), и потом смотрите скрин зеленого цвета (это про второй скрин следом написала). 

И еще один скрин размещу, с той же лекции. Он про реализацию потребностей детей в совместных играх. Это как точка опоры, на что ориентироваться, когда взрослый сопровождает игру детей. Тоже все можем обсудить. Это про направление и ориентир в их совместных играх. 

Следующее из общих рекомендаций по организации среды для минимизации заикания. Потом к частностям перейду. 

НастяП: писал(а): Ярославка любит танцевать, ему нравится слушать музыку, ..... и вот это  читаем книги, рассматриваем картинки. 

Вот эти виды деятельности не проводите перед сном. Работу с символами (книги и картинки) вообще лучше минимизировать. Можно больший акцент сделать на рисовании, поясню еще как проводить его. Почему рисование - там Ярослав действует рукой, т.е. речь и деятельность будут сопряжены. 

НастяП: писал(а): Режим дня у нас особо не поменялся, лишь сместился на час.

Режим должен быть постоянным и четким - это опора Ярослава. Еда, прогулка и игры всегда в одно и то же время. 

НастяП: писал(а): В последнее время в речи начал использовать больше новых слов, предлогов.

Активное пополнение лексики тоже может быть причиной заикания, как дополнительный фактор. Понятно, что мы не можем повлиять на то, чтоб Ярослав минимизировал речь, но мы можем повлиять на формы деятельности, которые помогут ему использоват свою речь чуть медленнее и тише. Расскажу про эти частности. 

НастяП: писал(а): Грызть ногти он не перестал, даже не помогает горький лак.

Про это тоже надо рассказать на приеме у невролога.

Вы не упомянули про телевизор. В некоторых семьях он есть, некоторые семьи его убрали. У вас как? Сейчас первое время его лучше исключить (мультфильмы и т.д.). Частота кадров, цветовое решение и блики тоже могут поддерживать заикание.

Так, это все про общую организацию поддержки. Следующим сообщением опишу отдельную работу с Ярославом, возможно и младший подключится к вашим играм. Было бы здорово!

Здравствуйте, Марина Михайловна! Ещё раз хочу поблагодарить Вас за помощь, всегда с нетерпением жду сообщения.
Сейчас поняла свои ошибки. Телевизор уберем вовсе, мультики не смотрим больше месяца, иногда включали передачи про животных. Телефон, наверное, тоже к этому относится, Ярослав часто просит показать ему его  фотографии и видео.
Режим дня будем восстанавливать. Активные виды деятельности сместим на первую половину дня. Читать сказки на ночь тоже не стоит?
Можно ли учить наизусть стихи, Ярослав сейчас их быстро запоминает?
Всем членам семьи тоже стараться разговаривать медленнее и тише?
Как реагировать на его запинки, когда он судорожно повторяет один слог, нужно ли его останавливать или делать вид, что ничего не произошло?
Я очень хочу наладить отношения детей. Можно обсудить  слайды презентации с примерами, не все поняла? Наверное, эти приемы помогут Ярославке и в детском саду, с начала посещения он испытывал трудности в общении с другими детьми.

Здравствуйте, Анастасия!

НастяП: писал(а): Телевизор уберем вовсе, мультики не смотрим больше месяца, иногда включали передачи про животных. Телефон, наверное, тоже к этому относится, Ярослав часто просит показать ему его  фотографии и видео.

Да, телевизор надо исключить. Телефоны тоже относятся к этому фактору, с мерцанием и электронным звуком. Сделайте фотоальбом. Маленький, с одной фотографией на страничку, как маленькие книжки. Вот там точно нет раздражающих факторов. Да, это относится к разряду иллюстраций. Но когнитивная нагрузка меньше чем сюжетные иллюстрации в книжках. Лица на фотографиях родных и его - это все же эмоционально поддерживающий фактор. 

НастяП: писал(а): Режим дня будем восстанавливать. Активные виды деятельности сместим на первую половину дня.

Да.

НастяП: писал(а): Читать сказки на ночь тоже не стоит?

Да. лучше напевайте спокойную мелодию или колыбельную песенку. В любых сказках про животных  или Аленушку, бабушку, дедушку есть элемент дозированного напряжения. Игры с "рваным" ритмом (напряжение-расслабление) сейчас не подойдут. А в сказках то яйцо разобьется, то колобка съедают. 

НастяП: писал(а): Можно ли учить наизусть стихи, Ярослав сейчас их быстро запоминает?

Это отлично подойдет. Желательно с плавными движениями. Если судорога идет в районе живота (дыхательная), то как раз плавный ритм с плавными движениями и надо сочетать. Сейчас выравниваем ему дыхание. Еще приведу примеры игр. Пока отвечаю на вопросы. 

НастяП: писал(а): Всем членам семьи тоже стараться разговаривать медленнее и тише?

Я бы назвала - спокойней! 

НастяП: писал(а): Как реагировать на его запинки, когда он судорожно повторяет один слог, нужно ли его останавливать или делать вид, что ничего не произошло?

Не исправлять точно. Есть приемы-подсказки, которые напомнят ребенку про плавное дыхание, вдох-выдох. Перечислю их с частными рекомендациями по играм. Обычно это плавные жесты. Видя их, ребенок "начинает" дышать спокойней, запинка уходит.

 

НастяП: писал(а): Я очень хочу наладить отношения детей. Можно обсудить  слайды презентации с примерами, не все поняла? Наверное, эти приемы помогут Ярославке и в детском саду, с начала посещения он испытывал трудности в общении с другими детьми.

Приемы точно помогут. Пока я разместила их для ознакомления и обозначения возможных тем для обсуждений. 

Сейчас две "горячие" темы. Одновременно их лучше не обсуждать, по порядку все: 
1. Обсуждение игр при заикании (тех самых частных случаев). Общие рекомендации уже описала.
2. Обсуждение приемов для совместных игр Ярослава с младшим братом. 
Анастасия, с чего начинаем?

Здравствуйте, Марина Михайловна! Давайте сразу обсудим первую тему, игры при заикании.
Можно ли, когда случается судорога, гладить Ярослава по ручке, голове? Повторить за ним это слово нараспев?
Как мне точно распознать где спазм? Когда он заикается сбивается дыхание, иногда напрягается шея и  нижняя часть лица. Или это не важно?

Здравствуйте, Анастасия! 

НастяП:: писал(а): Давайте сразу обсудим первую тему, игры при заикании.

Хорошо. Составляю тогда.

НастяП:: писал(а): Можно ли, когда случается судорога, гладить Ярослава по ручке, голове? Повторить за ним это слово нараспев?

Упомяну об этом в перечне приемов.

НастяП:: писал(а): Как мне точно распознать где спазм?

В этом поможет невролог. А еще можно сделать тихонько видео, когда Ярослав с кем-то из членов семьи общается. Серия таких видео, анализ их, поможет выявить закономерность. И эти же видео, в домашней обстановке тоже желательно показать неврологу. Тогда он сможет сопоставить проявления в новой ситуации и домашней. 

НастяП:: писал(а): Когда он заикается сбивается дыхание, иногда напрягается шея и  нижняя часть лица. Или это не важно?

Важно. Спасибо Вам за все эти наблюдения, это поможет мне при рекомендациях.