Болезнь Гиршпрунга? Как можно дать Дюфалак?/Форлакс + очень низкий ферритин, прием Мальтофера, другие витамины

Аватара пользователя
Педиатр Анастасия
Последний визит: 08.08.2022 23:19
Специализация:
Медицинский консультант

#21 Re: Болезнь Гиршпрунга? Как можно дать Дюфалак?/Форлакс + очень низкий ферритин, прием Мальтофера, другие витамины

Сообщение Педиатр Анастасия » 23 июл 2022, 20:28

София, здравствуйте! 
Всё делаете правильно. 
Наблюдайте за заложенностью носа, считая дни. Именно заложенность носа дольше 10 дней без улучшения должна насторожить в плане синусита, при котором могут потребоваться антибиотики.
Вялость и лихорадка дольше 5-6 дней могут потребовать сдачи общего анализа крови из пальца.

Слабительное правильно, что не даете. Иногда после болезни стул нормализуется. 

Прикорм вернете, как нормализуется самочувствие и аппетит
Аватара пользователя
SAB
Последний визит: 09.08.2022 01:11
Дети:
Николай
03.05.2021

#22 Re: Болезнь Гиршпрунга? Как можно дать Дюфалак?/Форлакс + очень низкий ферритин, прием Мальтофера, другие витамины

Сообщение SAB » 24 июл 2022, 11:13

Анастасия, здравствуйте. 

Благодарю за советы! 

Вчера вызвали врача, послушала и посмотрела Колю, поставила диагноз "острый фарингит". 
Вчера, на 7 сутки болезни, мы сдали анализ крови, один педиатр говорит, что кровь вирусная, другой - бактериальная... Назначили Аугментин. Плюс жаркая погода, солнце в комнате с рассвета до обеда. 

На будущее, какие признаки могли бы теоретически указывать на отит? Когда стоит отправиться к лору, а не к педиатру? Например, в случае с затянувшейся температурой... 
Малыш в обычном состоянии не всегда любит, когда уши трогают. Но сейчас, увлекшись чем-то, дал потрогать ушки спокойно. Наверное, все же уши не болят. 

Сейчас многие жалуются, что всей семьей болеют затяжным ОРВИ, особенно дети.

Обновление от 26.07.22. Все еще температурим, сделали снимок, признаков пневмонии не нашли, но педиатр предполагает по снимку бронхит, и дыхание жесткое... Продолжаем Аугментин с Ациполом, Коля всем этим плюется, есть не хочет и плохо пьет.
И 28.07 ситуауция та же - температура порядка 37.6-38.2, Коля иногда капризный, иногда откашливает. Но редко. Пьет не очень хорошо. Врач из поликлиники написала направление в наш стационар, но я пока не вижу смысла :( Может ли температура с учетом жаркой погоды так долго тянуться, скажем, просто при бронхите - поднимается так или иначе каждый день с 17 июля? 

Анализ крови от 23.07.
Вложения
Screenshot_20220724_110829.jpg
Аватара пользователя
Педиатр Анастасия
Последний визит: 08.08.2022 23:19
Специализация:
Медицинский консультант

#23 Re: Болезнь Гиршпрунга? Как можно дать Дюфалак?/Форлакс + очень низкий ферритин, прием Мальтофера, другие витамины

Сообщение Педиатр Анастасия » 28 июл 2022, 20:14

София, здравствуйте! 
Простите за поздний ответ. Как Коля? 

Отиты бывают разные. Тот отит, который лечат антибиотиком - это боль в ухе, беспокойство, особенно сильно выраженное ночью, ребенок вскрикивает во сне, плачет. 

Температуру может поддерживать жара. При некоторых вирусам лихорадка может быть 7-10 дней. 

Бронхит не видет на рентген. Диагноз бронхит слышно при аускультации легких (слышны хрипы) 

Стационар нужен, когда в домашних условиях невозможно провести лечения (например, обезвоживание, ребенок не пьет, сильная слабость, ребенок постоянно спит, одышка, ребенок задыхается) 

По анализу крови - нормальный анализ. 
Аватара пользователя
SAB
Последний визит: 09.08.2022 01:11
Дети:
Николай
03.05.2021

#24 Re: Болезнь Гиршпрунга? Как можно дать Дюфалак?/Форлакс + очень низкий ферритин, прием Мальтофера, другие витамины

Сообщение SAB » 29 июл 2022, 00:19

Анастасия, здравствуйте. 

Благодарю за ответ. Дыхание жесткое плюс перекрестный рисунок - вот что навело врача на мысль о бронхите, но все равно нас отправили продолжать лечение дома. Хрипов нет. 

В квартире из-за расположения и погоды было сегодня 29 градусов, оба ребенка перегрелись до 38 и крайне редкого мочеиспускания. Поэтому мы пригласили другого педиатра посмотреть дочку (дочь перегрелась еще вчера, у нее была рвота), она и стала уговаривать нас с Колей на стационар, в чем пока не вижу смысла. 
И мы начали заставлять детей активно пить, вливать регидрон и тд. После ливня и длительного дневного сна оба ребенка остыли до нормального состояния, стали веселей, стали нормально пить.

Коля повеселел, но ему просто уже скучно. Это немаловажно, он ведь не понимает, почему все время его слушают разные тети, и почему не везут на дачу или не играют на полу. Из настораживающего только пару раз в день выкашливает что-то, мало писает. Плюс температура до 38, в основном после ночи и до середины дня (обезвоживание, возможно, хотя стараюсь ночью поить...). Посмотрим за ним пару дней и будем активней поить. Плюс анализ крови вроде нормальный почти, только жарко и, вероятно, перенесен вирус... 

Сейчас ночь, голова опять горячая - 38. Снова мало жидкости?.. Перенесли в другую комнату, где воздух свежее, стал около 37.3.
Притом мы с 17 июля не гуляли с малышом, не купали, а купание ведь очень помогает, и кожа лучше дышит. К тому же, Коля его любит. 
Может ли болезнь и/или жара не просто вести к перегреву, а нарушать, пусть временно, способность к терморегуляции? Педиатр говорит, что терморегуляция несовершенна примернр до гола, но думаем, что наш малыш может в этом немного отставать. (Помним также про прививку 12 июля, малыш мог быть немного нагружен ею, когда к нему попал нынешний вирус.) 
Вложения
Screenshot_20220729_081556.jpg
Аватара пользователя
Педиатр Анастасия
Последний визит: 08.08.2022 23:19
Специализация:
Медицинский консультант

#25 Re: Болезнь Гиршпрунга? Как можно дать Дюфалак?/Форлакс + очень низкий ферритин, прием Мальтофера, другие витамины

Сообщение Педиатр Анастасия » 29 июл 2022, 22:06

По крови обезвоживание и похоже на вирусную инфекцию, возможно новую

Обязательно выпайте, чтобы Коля писал каждые 3-4 часа

Температура до 38 запросто может быть от жары, но и от новой инфекции. Рвота может быть и от вируса

Купать и гулять сейчас можно, пользуйтесь этим для охлаждения и разнообразия
Аватара пользователя
SAB
Последний визит: 09.08.2022 01:11
Дети:
Николай
03.05.2021

#26 Re: Болезнь Гиршпрунга? Как можно дать Дюфалак?/Форлакс + очень низкий ферритин, прием Мальтофера, другие витамины

Сообщение SAB » 08 авг 2022, 22:38

Педиатр Анастасия::::: писал(а): По крови обезвоживание и похоже на вирусную инфекцию, возможно новую

Обязательно выпайте, чтобы Коля писал каждые 3-4 часа

Температура до 38 запросто может быть от жары, но и от новой инфекции. Рвота может быть и от вируса

Купать и гулять сейчас можно, пользуйтесь этим для охлаждения и разнообразия
Анастасия, здравствуйте.

Мы поехали в жаркую погоду на дачу, где воздух свежее. Там у малыша прошла температура, прошло и обезвоживание. Вернулось настроение и частично силы. Вернулся хороший аппетит, и появился не только интерес к прикорму, но и к твердой еде. Он просится за общий стол и пристрастился к домашним огурцам, к краюшкам хлеба, к хлебным палочкам и тд. 

Но дело в том, что мы пропили 5 дней Аугментин, и к концу приема у малыша был желтый стул несколько раз в день (на одном гв). Прописанный Аципол он не очень принимал. С возвращением аппетита и прикорма стул стал реже раза в день, я даже давала несколько раз Форлакс. Но примерно через неделю после завершения Аугментина то ли от активного прикорма (особенно растворимые молочные каши и новая твердая пища) , то ли от последствий антибиотика, то ли от исследования дачи на вкус у Коли началась диарея - зеленоватая, потом оранжевая, со слизью и прожилками крови, похоже внешне на абкм. (Я тоже злоупотребляла вредными продуктами, ела молочные и мясные вредности и мороженое.) 

Я два дня даю Коле безмолочные растворимые каши - гречневую, рисовую. Стул стал реже (примерно 5 раз, оранжевый слизистый), иногда просто крутит животик. Мешает малышу спать, хотя в спокойных для живота промежутках Коля слабый, но веселый. Пописы есть, стараемся поить. Форлакс не даю, но боюсь, не получится ли сочетание расстройства пищеварения и запора? Даем Аципол и стараюсь сама есть щадящую пищу. Чем еще помочь малышу? Можно ли добавить мясное пюре, яблочное детское пюре? 

Коля все еще слабоват после орви - ленится сидеть и иногда хуже держит голову. Надеюсь, это пройдет, когда вернутся силы, или действительно бывает регресс? Image

Нет ли смысла провериться на целиакию? Хотя сейчас это больше похоже на расстройство от антибиотика и/или от съеденного. Многозерновые каши и хлеб Коля пробовал уже давно, больше полугода назад.
Аватара пользователя
Педиатр Анастасия
Последний визит: 08.08.2022 23:19
Специализация:
Медицинский консультант

#27 Re: Болезнь Гиршпрунга? Как можно дать Дюфалак?/Форлакс + очень низкий ферритин, прием Мальтофера, другие витамины

Сообщение Педиатр Анастасия » 08 авг 2022, 23:18

София, здравствуйте! 
Рассуждаете и все делаете правильно. 
Про целиакию рано думать. 
Мясное и яблочное пюре можно пробовать. 

Форлакс сейчас точно  не нужен. Возможно, благодаря всему этому Коля выздоровеет от запора. 

После диареи слабость может быть на протяжении 3-4 недель. Постепенно организм восстановится. 
Аватара пользователя
SAB
Последний визит: 09.08.2022 01:11
Дети:
Николай
03.05.2021

#28 Re: Болезнь Гиршпрунга? Как можно дать Дюфалак?/Форлакс + очень низкий ферритин, прием Мальтофера, другие витамины

Сообщение SAB » 08 авг 2022, 23:33

Педиатр Анастасия::: писал(а): София, здравствуйте! 
Рассуждаете и все делаете правильно. 
Про целиакию рано думать. 
Мясное и яблочное пюре можно пробовать. 

Форлакс сейчас точно  не нужен. Возможно, благодаря всему этому Коля выздоровеет от запора. 

После диареи слабость может быть на протяжении 3-4 недель. Постепенно организм восстановится. 
Благодарю Вас!

Стул сейчас то слизью, то почти нормальной консистенции коричневый, но довольно раздражающий. С чем связаны маленькие прожилки крови - натуживание плюс раздраженная слизистая? 

После нормализации пищеварения нужно будет, думаю, вернуться к Мальтоферу, мы его около месяца не принимаем, а железо наверняка истощилось, и проверить потом ферритирн, как Вы писали в начале. Также снова начну принимать йод. И так он попадет к малышу за счет гв. Чем-то еще можно помочь через грудное молоко, чтоь восстановить пищеварение и силы? 

Попробуем детское пюре добавить к каше. С молочными растворимыми кашами и всем молочным лучше повременить до полной нормализации стула?

А твердая пища, возможно, тоже раздражала кишечник, особенно огурцы, но уж очень Коля хотел есть со всеми. Большую часть огурцов и хлеба Коля просто крошил, тк жевать еще не умеет, но часть точно глотал, зато с каким энтузиазмом. Надеюсь, позже за компанию вернется к твердому. Он и сейчас хочет есть с нами, но пока хлебное и огурец не даем.
Ответить

Вернуться в «СОВЕТЫ ВРАЧА»