Проблемы со стулом. Елизавета 1 год 1 месяц.

[Валентина]

Здравствуйте! Обращаюсь к Вам за советом. У нашей дочи проблемы со стулом. Точнее запоры. Очень плотные и большие каловые массы. Часто не может сама сходить. Приходится пользоваться микроклизмой Микролакс. Консультировались у хирурга, тк была кровь в кале. Сказал что трещин нет, хотя внешне задний проход кажется травмированным. Назначил только глицериновые свечи. Но они не всегда помогают. И с ними она плачет больше. Педиатр назначил Дюфалак. Пьем утром по 4 мл. Иногда получается самой сходить. Воду пьет. Активности мало, тк ещё не сидит и не ползает. Советуют обратиться к гастроэнтерологу, но в нашем городе такого нет. Подскажите чем можно помочь дочке.

[Педиатр Анастасия]

Здравствуйте, Валентина!
Дозу дюфалака необходимо титровать. Это значит увеличивать, подбирать "работающую" дозу. Если нет мягкого самостоятельного стула на дозе 4 мл - на следующие сутки прибавляют 1 мл , т.е. 5 мл. Снова нет стула - на 2ой день 6 мл и т. д. Принцип найти ту дозу, на которой будет мягкий стул.
По поводу крови в стуле - это именно алая кровь или прожилки крови в слизи?
Елизавете выполняли анализ крови на ТТГ? Исключен ли гипотиреоз?

[Валентина]

Здравствуйте, Анастасия! Спасибо за ваш ответ.
Стул вот уже неделю стабильный. Нормальной консистенции. Сегодня только маленько сбились с режима и чуть тяжелее сходила. Так и не поняла с чем были связаны запоры. То ли с переездами и стрессом ( у нас был ремонт и мы жили у бабушки), то ли с недостаточной активность. Сейчас стали больше времени на полу проводить, присаживаться. Дозу Дюфалака пока не увеличили. Так и осталась 4 мл. Кровь в кале была алой. Сейчас крови не наблюдаю. Анализ на ТТГ не сдавали. Рекомендуете сдать?
С уважением, Валентина.

[Педиатр Анастасия]

Здравствуйте!
Отлично, что стул наладился!
У детей меняется режим дня, в том числе акт дефекации в незнакомых условиях. Связь с переездом вполне возможна.
Да, ТТГ нужно контролировать всем детям с синдромом.

[Валентина]

Здравствуйте, Анастасия!
Снова пишу вам в надежде на помощь. Стул, к сожалению, наладился ненадолго. Буквально на неделю. Дюффалак пили и дозу увеличили до 6 мл постепенно. Но перестало помогать. Утром высаживаю после завтрака над клеенкой. Очень твердый стул темно зеленого цвета. Не писала, тк ждали анализа на ТТГ. Пришел результат 5.63 мЕд/л. Понимаю что повышеный. Что нам сейчас посоветуете делать? К эндокринологу обращаться?

[Педиатр Анастасия]

Здравствуйте, Валентина!
По поводу стула: такое часто бывает. Снова увеличивайте дозу. 7мл, далее 8мл и т.д., до тех пор пор пока не найдете рабочую.
Иногда бывает иначе - принимают дюфалак, доза работает, а потом понос, в таком случае дозу снижайте.
Норма ТТГ у детей до 2х лет до 7 мЕд/мл.
Нормы можно посмотреть здесь:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77149

[Валентина]

Здравствуйте, Анастасия!
Спасибо за такой быстрый ответ. Потому что конечно я успела попереживать что у нас плохие анализы.
Сегодня дала дюффалак 6 мл после паузы в несколько дней. Стул был. Вышли все твердые массы и в конце очень жидко. Я так понимаю что тогда чуть уменьшить дозу.
Повторно сдавать кровь на ТТГ нужно через время? Или одного раза достаточно?

[Наталья Нагайник]

Анастасия, можно я тут спрошу, не открывая новой темы, т.к. у нас таже проблема со стулом. Дозу увеличиваем независимо от возраста ребенка? Дочке 1,7. Я сейчас остановилась на 5 мл, но результата нет почти (ходит легче в туалет, но по прежнему раз в несколько дней. Хорошо хоть без клизм).

[polina]

Анастасия, можно я тут спрошу, не открывая новой темы, т.к. у нас таже проблема со стулом. Дозу увеличиваем независимо от возраста ребенка? Дочке 1,7. Я сейчас остановилась на 5 мл, но результата нет почти (ходит легче в туалет, но по прежнему раз в несколько дней. Хорошо хоть без клизм).

По правилам форума в чужой теме консультирование не проводится.
Откройте, пожалуйста свою тему и опишите там суть вопроса.
С надеждой на понимание.