Консультативный форум

Добрый день.

Малышке сегодня 20 дней, с 3-го дня после рождения находится на полностью грудном вскармливании, кормим по требованию. После выписки из больницы начало беспокоить вздутие.
Мы пробовали Боботик, Эспумезан бэби, сейчас даем Бебикалм каждый раз перед кормлением. После кормления держим столбиком не менее 10 мин, перед едой делаем легкий поглаживающий массаж (без нажима) вокруг пупка по часовой стрелке, на живот ниже груди выкладываем теплую пеленку. На живот стараемся не выкладываться, т.к. есть ОАП 2,2 мм, ООО и мы не уточнили у кардиолога при выписке можно ли выкладывать. (Задали вопросы по кардиологии на тематических форумах, спасибо за полезные ссылки.). Проблем с туалетом нет.

У ребенка визуально полный живот, при пукании виден дискомфорт ребенка, спит беспокойно, периодически всхлипывает, вскрикивает. Днем плохо спит, приходится постоянно укачивать, успокаивать.

Есть подозрение, что мы перекармливаем ребенка.

Прошу подсказать:
1. Может быть связь между гипотонусом мышц (насколько он сильно выражен я не могу объективно оценить) и задержкой чувства насыщения?
2. Малышка успокаивается во время кормления, спокойно спит с грудью во рту (если мама спит вместе с ней), можно ли давать соску вместо груди, если малышка просит грудь через 1-1,5 часа после кормления?
3. В начале кормления бывают слышны похрюкивания, ощущение, что заглатывает воздух. Это может быть особенностью строения? Как исправить?

Заранее спасибо за ответы.

Здравствуйте!
Грудное вскармливание - это не только кормление и еда. Это питье, общение с мамой, успокоение, обезболивающее, снотворное, поэтому дети первых месяцев жизни часто и подолгу сосут.  При частом кормлении по требованию устанавливается лактация. Это очень важно. Гипотонус с этим не связан. 
Массаж важно делать именно с нажимом глубоко. Погуглите «массаж методом I Love You. 

2. Механизм сосания груди и соски абсолютно разные. Это тоже самое как если нам вместо вилки дать китайские палочки, мы, если не умеем ими пользоваться, не сможем поесть. Соску дети сосут как соломинку. Грудь доят языком. Поэтому если дать соску ребенок её вытолкнет языком. Если же ребенок научается сосать соску, он начинает неправильно сосать грудь и может даже отказаться от груди. Поэтому соску нужно минимизировать. 
Неправильный захват груди приводит к недостаточной выработки молока. 

3. Нужно видеть. Но если в середине сосания такого нет, у мамы нет трещин и боли, ребенок писает более 10 раз в день, хорошо набирает вес, то это норма. 

Газики, незрелость пищеварения - возрастная норма. Это нужно пережить и перерасти

Добрый вечер.
Спасибо за ответ, очень полезно, особенно п. 2.

Дополню свое сообщение, может быть кому-нибудь будет полезно.

1. Переедание подозревали из-за сильного газообразования, но перебрали несколько препаратов Боботик, Эспумезан бэби, Бебикалм, остановились на последнем, начали давать регулярно, начали держать столбиком после еды не по 5, а по 10-15 мин и вздутие уменьшилось.

2. Некоторую информацию по второму вопросу нашли в книгах "Малыш с синдромом Дауна. Книга для родителей" и "Формирование навыков общения и речи у детей с синдромом Дауна. Пособие для родителей", а именно:
- можно давать грудь до 4 раз в час, не только для кормления, но и как написала Анастасия:

успокоение, обезболивающее, снотворное

-главное не забывать, что грудь нужно менять не при каждом кормлении (если оно частое), а через каждые 2-2,5 часа.

3. Хлюпание носом появилось не только во время кормпления. Начали подозревать, что причина в узких носовых пазухах в следствие особенностей строения. Утром промыли нос слабым раствором соли, стало лучше.

Вы совершенно верно рассуждаете.
Дополню про вздутие. Газ в желудочно-кишечном тракте является нормальной частью пищеварения.
В среднем младенцы выпускают газ от 15 до 25 раз в день. Газ образуется в кишечнике в процесса пищеварения, поступает с проглоченным воздухом (плач, прием пищи, сосание соски). 
Плод 9 месяцев жил у мамы в животике, питался и дышал с помощью плаценты, ни о каких газах в кишечнике не знал.
С первым криком, с первым прикладыванием к груди газ поступают в организм ребенка. Кишечник начинает свою работу. Младенец чувствует распирание изнутри, наполнение и сокращение желудка и кишечника. Это незнакомые, неприятные ощущения. Малыш беспокоится, не понимает, что происходит, поджимает ножки к животу, тужится, старается выпустить газ.

Пищеварительная система младенца незрелая и вырабатывает много газа.

Чтобы ему помочь, Вы нашли верный способ - подержать столбиком. Кроме этого выкладывайте на живот. Можно расположить ребенка животиком на своей ладони, второй рукой поддерживая за подмышки, покачать вперед назад.
Можно крутить велосипед , купать в теплой ванне (это расслабляет некоторых детей).
И самое главное - сохраняйте спокойствие и уверенность в себе. Это передается ребенку. 

Добрый день.
Вы пишете:

В среднем младенцы выпускают газ от 15 до 25 раз в день.

Если ребенок пукает гораздо чаще, чем 25 раз в день, нам стоит из-за этого беспокоиться? С туалетом проблем нет, но пукает с затруднением, тужится, надувает живот.
Стоит ли сдавать какие-то анализы (кровь, моча, кал), чтобы исключить возможные неприятности?

Анализы ничем не помогут. Главное в этом возрасте - аппетит и хорошие прибавка веса. 

Иногда белок коровьего молока в питании мамы может усиливать вздутие, понаблюдайте за этим, есть ли связь