Яков, 25.02.2020

Ответить
Аватара пользователя
Мося
Последний визит: 22.09.2020 22:37
Дети:
Яков
25.02.2020

#1 Яков, 25.02.2020

Сообщение Мося » 04 июн 2020, 12:08

Здравствуйте, меня беспокоит небольшой вес ребенка. Родился Яков на 37 недели, 3 кг ровно, 49 см, окружность головы 34, окрудность груди 33 см. С 28.02 по 30.03 Яша лежал в больнице с внутриамниотической инфекцией. Из сопутствующих: ППЦНС, мышечная гипотония, асимметричная вентрикуломегалия (S - 14 мм, D - 11 мм ), лизис ВЖК, 1-2, конъюгационная гипербилирубинемия, открытое овальное окно, неонатальная гипогликемия. 28 марта было сделано УЗИ брюшной полости, нашли реактивные изменения печени, поджелудочная железа перекрыта петлями кишечника. При выписке весил 3500, окружность головы 37, окружность груди 33. 
8 апреля сделали клинический анализ крови: лейкоциты 5.30, эритроциты 3.44, гемоглобин 107, средний объем тромбоцитов 7.70, лимфоциты 73%. 
10 апреля сделали нейросонографию: асимметричная вентрикуломегалия (S - 16 мм, D - 14 мм).
Дома за 2 месяц он набрал почти 4 кг, но потом он начал резко терять в весе, на приеме был 3753, при росте 55, объем головы 38, объем груди 33. 
23 апреля опять сделали клинический анализ крови: лейкоциты 4.10, эритроциты 3.23, гемоглобин 108, средняя конц. гемоглобина 360, ширина распред. эритроцитов 14.7%, средний объем тромбоцитов 6.80, моноциты 11.1%, базофилы 1%
Сдали кал - оказался плохой. Ровно в 2 месяца уехали на скорой в больницу с рвотой, с поносом, с повышенной температурой и с огромной потерей веса за сутки (около 500 грамм). В больнице поставили острый гастроэнтерит, выписали с весом 3610. В 3 месяца Яша уже весил 4504, рост 57 см, объем головы 39,5, объем груди так и остался 33 (это тоже беспокоит). Педиатр недовольна весом, считает что он должен весить больше, хотя около 1 кг прибавил за месяц. Ест хорошо, каждые 3 часа (можем ночью пропустить, но доедает больше тогда), часто бужу для кормления, молока у меня много. 
Кровь от 2 июня: лейкоциты 3.81, ширина распред. 12.2%, средний объем тромбоцитов 8.80, нейтрофилы 0.89, моноциты 9.5%, базофилы 2% (0.08).
Извините, что так много пишу, не знаю, что из этого важно. Пока собираемся обратится к гастроэнтерологу, но что это может быть и надо ли беспокоится? Ребенок чувствует себя хорошо, ничего не беспокоит (иногда газики), часто бодрствует, в это время улыбается и агукает, любит массаж и купаться в ванне.
Помогите советом, в условиях карантина обследования ограничены, пока были во второй раз в больнице был контакт по короновирусу, все обошлось. Но теперь очень боимся больниц и поликлиник. 
С уважением, Елена
Аватара пользователя
Педиатр Анастасия
Последний визит: 29.09.2020 18:35
Специализация:
Медицинский консультант

#2 Re: Яков, 25.02.2020

Сообщение Педиатр Анастасия » 10 июн 2020, 17:21

Здравствуйте! 
Вы правильно рассуждаете о прибавке веса - она в норме. С учетом кишечной инфекции и потери веса, Яков хорошо набрал. Нам важно, что вес увеличивается, самочувствие и пищеварение нормализовались. После перенесенной инфекции кишечник самостоятельно восстанавливается за 2-3 недели.
У Якова анемия и необходим препарат железа (идеальны капли актиферрина по 3 капли на кг веса в сутки),  поговорите с педиатром о лечении анемии. Курс лечения занимает 3-4 месяца
Аватара пользователя
Мося
Последний визит: 22.09.2020 22:37
Дети:
Яков
25.02.2020

#3 Re: Яков, 25.02.2020

Сообщение Мося » 15 июн 2020, 12:16

Здравствуйте! Спасибо за ответ. 

От анемии мы лечимся. Сходили к гастроэнтерологу, нам прописали Элькар, еще пару анализоввелели сдать, будем наблюдать. Поняла, что если пропускаю кормление, на следующий раз он ест больше. Но скачки веса огромные - позавчера было +160, а вчера - 90, сегодня уже +20. Так же были у эндокринолога, анализы на гормоны в больнице были нормальные, теперь снова назначили сдать.

С уважением, Елена
Аватара пользователя
Педиатр Анастасия
Последний визит: 29.09.2020 18:35
Специализация:
Медицинский консультант

#4

Сообщение Педиатр Анастасия » 15 июн 2020, 21:17

В сутки достаточная прибавка +20-30г
Аватара пользователя
Мося
Последний визит: 22.09.2020 22:37
Дети:
Яков
25.02.2020

#5 Re: Яков, 25.02.2020

Сообщение Мося » 19 июн 2020, 11:29

Мы чаще взвешиваем, так как у ребенка уже были проблемы с активной потерей веса. Мы понимаем, что скачки есть и мы их видим. В среднем у нас получается +20 в день, но есть недели и +15. 
Аватара пользователя
Педиатр Анастасия
Последний визит: 29.09.2020 18:35
Специализация:
Медицинский консультант

#6

Сообщение Педиатр Анастасия » 22 июн 2020, 13:02

Это отличная динамика! Молодцы!
Аватара пользователя
Мося
Последний визит: 22.09.2020 22:37
Дети:
Яков
25.02.2020

#7 Re: Яков, 25.02.2020

Сообщение Мося » 26 июн 2020, 12:02

Доброе время суток.

Вчера Яше исполнилось 4 месяца, он весит 5100, прибавка веса стала более стабильной, но меньше, чем хотелось бы. Пришли анализы кала на УПФ. Результат - нет роста нормальной кишечной палочки. Что это значит? Назначили Баксет-бэби. ТТГ у него 4.75, нормально ли это? Врач говорит до 6 норма, но как-то страшно... Т4 - 24.9 вроде тоже высокое. 23 июня взяли кровь: лейкоцитов стало еще меньше - 3.00, средний объем тромбоцитов - 7.4. Моноциты - 10.50%

С уважением, Елена
Аватара пользователя
Педиатр Анастасия
Последний визит: 29.09.2020 18:35
Специализация:
Медицинский консультант

#8

Сообщение Педиатр Анастасия » 30 июн 2020, 22:18

Здравствуйте! По нормам ТТГ и Т 4 педиатр прав. 
Почитайте viewtopic.php?f=23&t=438
Можно для спокойствия проконсультироваться у эндокринолога.

Вес в норме https://downsideup.org/elektronnaya-bib ... mom-dauna/

А рост? 

Нет роста кишечной палочки - норма. 

По анализам - анализы нельзя оценивать изолированно по отдельным клеткам.  С учетом непонятного снижения лейкоцитов, анемии я бы проконсультировалась с гематологом
Аватара пользователя
Мося
Последний визит: 22.09.2020 22:37
Дети:
Яков
25.02.2020

#9 Re: Яков, 25.02.2020

Сообщение Мося » 20 июл 2020, 11:04

Здравствуйте, спасибо за ответ. Таблицы ваши просмотрели. Рост у Яши 60 см. По таблицам он ровно по середине идет, это успокаивает. Эндокринолог нас тоже успокоил на счет ТТГ и Т4. От Баксет-бэби у Яши начался понос и даже рвота, перестали давать. Анализы сейчас опять сдали, если будет снижение лейкоцитов, отправимся к гематологу. Вес особо перестал прибавлять, сейчас ели весит 5300. И вот нам советуют начать вводить кашу, вдруг поможет для прибавки веса? Нам уже через 5 дней 5 месяцев, может быть стоит попробовать? 

С уважением, Елена
Аватара пользователя
Педиатр Анастасия
Последний визит: 29.09.2020 18:35
Специализация:
Медицинский консультант

#10

Сообщение Педиатр Анастасия » 23 июл 2020, 20:11

Здравствуйте! Спасибо за новости о Яше.
Прикорм попробовать можно, если у Яши есть пищевой интерес. Берите Якова с собой за стол и посматривайте за его реакцикй. Если увидите живой интерес к еде, то время пришло.
Первые порции прикорма очень малы, обычно 2-4 чайных ложек малыши съедают, от такого объема прибавок ждать не приходится.  Основное питание детей до года - грудное молоко или смесь (они калорийнее прикорма).
Если Яков активный, то небольшие прибавки вполне понятны.
Ответить

Вернуться в «СОВЕТЫ ВРАЧА»