Гипотиреоз у детей и нормы, принятые до последнего времени
ЧАСТЬ 1
Анализы на гормоны щитовидной железы. Когда сдавать.
Очень часто задают вопросы по нормам ТТГ у наших детей. Дело в том, что у нас нет эндокринологов педиатров и всегда существовала опасность того, что врач будет ориентироваться на взрослые нормы.
Нормативы ребенка с синдромом Дауна должны соответствовать нормам обычного ребенка. Первый скрининг должны проводить в роддоме.
Если он нормальный, то наблюдение ребенка не требуется.
А вот у детей с синдромом Дауна - существуют особенности наблюдения и лечения, например, у наших детей нужно контролировать состояние щитовидной железы ежегодно, а иногда и чаще, например, в случае появления настораживающих признаков, таких как сухость кожи, запор, возросшая пассивность ребенка - сразу по мере возникновения этих признаков нужно сдать анализы.
Нормы ТТГ у детей. История вопроса.
Врач эндокринолог Анна Шведова.
Читайте продолжение, где описываются современные нормы ТТГ1. Диагностика гипотиреоза и нормативы ТТГ у детей
В роддомах России всем новорожденным проводят скрининг на врожденный гипотиреоз. Если уровень ТТГ у ребенка менее 20, то тест считается отрицательным. Вероятность врожденного гипотиреоза низка и НЕ ЗАВИСИТ от наличия/отсутствия патологии щитовидной железы у матери. При значениях ТТГ выше 20 родителям и детской поликлинике сообщается эта информация, и ребенок проходит дообследование.
ПРИМЕЧАНИЕ: у детей с синдромом Дауна это обследование должно проводиться регулярно- раз в год
Обратите внимание! В нашей стране некоторое время не было данных о референсных уровнях ТТГ у детей в различные возрастные периоды и ошибочно на детей экстраполировались взрослые нормы ( был такой грех у всех ). В мировой медицине эти нормативы разработаны (см ниже), однако далеко не все педиатры и детские эндокринологи информированы о несоответствии представлений «отечественной школы» нормативам, принятым во всем мире. Кроме того, на лабораторных бланках практически всегда указаны взрослые нормы. Таким образом, бОльшая часть детей, которым в раннем возрасте устанавливается диагноз «Субклинический гипотиреоз», абсолютно здоровы и не нуждаются в дополнительном приеме гормонов щитовидной железы.
Цитата:
"Итак, Национальная Академия Лабораторной Медицины США ПРЕДСТАВЛЯЕТ - референсные нормативные значения ТТГ для детей (прочти сам и передай своему педиатру)"
ВЫДЕЛЕНО : гипоталамо - гипофизарно - тироидная ось созревает вплоть до конца пубертата
Нормы ТТГ - новорожденный - 0,7 - 11 мед/мл
-10 недель - 0,6-10
-2 года - 0,4-7
-5 лет - - 0,4-6,0
-14 лет - -0,4-5,0
Обязателен скрининг на врожденный гипотироз, вероятность же возникновения гипотироза после рождения до 7-14 лет крайне низка."
2. Профилактика йододефицитных заболеваний у детей
Физиологическая суточная потребность в йоде (в микрограммах)
Группы людей________________________Потребность в йоде в мкг/сут
Дети до года__________________________________90
Дети младшего возраста (от 2 до 6 лет)__________90
Дети от 7 до 12 лет____________________________120
Молодые люди (от 12 лет и старше) и взрослые____150
Беременные и в период грудного вскармливания___200-250
Люди пожилого возраста________________________100