Гормоны щитовидной железы, норма или что-то надо делать?

[Marina-Margarita]

Добрый день, помогите пожалуйста советом.
Мы живем в деревне, так что ближайший эндокринолог общий для детей и взрослых за 35 км от нас. Дочке 7месяцев, по совету сайта сдали гормоны ТТГ, Т3 свободный и свободный Т4 (нас спросили в лаборатории Т3 и Т4 какие, так что глянули в общем на сайте и так поняли что общие надо, может и ошиблись?). Результаты ТТГ - 15.420 и стрелочка стоит вверх. Т3 - 8.06, Т4 - 15.4. Я так понимаю что повышен ТТГ.
К платному эндокринологу детскому записаться удалось только на 10.07.2018. Раньше не реально. Насколько все плохо? Может можно что-то сделать сейчас?
Дочке 7 месяцев, синдром полная форма. Сложный порок сердца. Первую операцию(бандирование, сужение сосуда) сделали в месяц, растем до второй, сложной пластики клапана и латания дырок. После первой операции были проблемы с гормонами щитовидки и нам в больнице давали гормоны эти пить. После операции все время принимаем Верошпирон и Виасил.
Спасибо.

[Педиатр Анастасия]

Марина, здравствуйте!

Я так понимаю что повышен ТТГ.

Правильно понимаете. Вероятно у ребенка гипотиреоз.

К платному эндокринологу детскому записаться удалось только на 10.07.2018. Раньше не реально. Насколько все плохо? Может можно что-то сделать сейчас?

Ситуация вполне терпит до даты записи. Хорошо, что удалось записаться на начало месяца.
Все не так плохо. Доктор подберет терапию на очном приеме.

Как себя чувствует Маргарита?

[Marina-Margarita]

Спасибо за ответ. Гепотериоз это на всю жизнь, или может перерасти? Я с ней первые полтора месяца жила по больницам, и от туда так и не выдали до сих пор выписку (говорят отправили почтой, но поликлиника не получила). Теоретически там должен был бы быть скрининг(4-5 день после рождения) по гипотериозу. Имеет ли это сейчас значение для определения лечения?
У Маргариты никак все не прорежутся первые зубы, уже второй месяц то набухают то пропадает. Она стала нервной и плаксивой. По весу понемногу прибавляет. Часто потеет. Слегка западает родничек. Но в целом ничего критичного не видно. Стоит ли перед визитом к доктору сдать анализы снова и возможно какие то еще кроме тех что мы сдали?
Да, я ей с полутора месяца делаю, так как я это поняла из описаний на сайте, массаж лица. И там есть такой элемент как проглаживание от подбородка к шее, для лучшей работы языка. Не могла ли я делая что либо не правильно стимулировать щитовидную железу?
Спасибо еще раз, и хороших выходных.

[Педиатр Анастасия]

Здравствуйте, Марина!

Не могла ли я делая что либо не правильно стимулировать щитовидную железу?

Нет, нет, не могли. Это невозможно. Дети с синдромом Дауна склонны к развитию гипотиреоза. Массаж и Ваши действия ни при чём.
Перерастет или нет сложно сказать. Всё возможно. Сейчас главное начать лечение, подобрать дозу.
После консультации можно написать на форум русмедсервера получить второе мнение специалистов.

У Маргариты никак все не прорежутся первые зубы, уже второй месяц то набухают то пропадает

Зубы дело такое. У кого-то только к 1г прорезываются и это нормально. Прорезывания зубов, как и закрытие родничка, генетически обусловленный процесс.
Получает ли Маргарита проф дозу вит Д?

Стоит ли перед визитом к доктору сдать анализы снова и возможно какие то еще кроме тех что мы сдали?

Лучше, если их назначит очной доктор, чтобы напрасно не причинять ребенку боль и не колоть несколько раз.
Достаточно на первую консультацию взять те анализы, которые у Вас на руках. Общий анализ крови расширенный есть?

[Marina-Margarita]

Спасибо большое за быстрый ответ, и за то, что успокоили про массаж.
Витамин Д давали до лета, сейчас кроме молока малышка ест прикорм: каши быстрого приготовления с витаминами, детскую смесь, желток яйца и бывает на солнце. Нужно ли добавлять витамин Д в каплях?
Общего анализа крови нет с полутора месяцев. А так как специалист, к которому мы записались платный и попасть к нему трудно, и неизвестно когда удастся в следующий раз, хотелось, чтобы на руках были все нужные ему анализы для составления картины.
Участковая педиатр находится в ближайшей деревне. Не понимает ничего в детях с синдромом, никуда нас не направляет, анализов никаких не назначает. Но сказала, что если нам нужны какие-то исследования и направления, чтобы мы сказали куда, записались туда сами, и она нам выпишет. Может кроме эндокринолога и кардиолога нужно попасть ещё к каким-то специалистам?
Спасибо. Хорошего дня.

[Педиатр Анастасия]

Здравствуйте, Маргарита!
Витамина Д необходимо принимать круглогодично как можно дольше, хотя бы до возраста 3х лет. В идеале и дольше. Профилактическая доза вит Д 500-1000МЕ.
Общий анализ крови необходимо сдать.
Из специалистов необходим окулист, невролог, ортопед, стоматолог, лор.
Узи исследование брюшной полости, тазобедренных суставов, головного мозга выполняли?

[Marina-Margarita]

Большое спасибо, что уточнили про витамин Д, действительно никак кроме капель не получить такую суточную дозу. Я правильно поняла что пока ребенок будет расти, то есть и в подростковом возрасте тоже лучше его пить?
Сдавая общий анализ крови, есть ли смысл сдать и на Т3 общий и Т4 общий (в первый раз мы сдавали только свободные), и пересдать ТТГ?
Маргарита одинаково бурно возмущается как на анализ из пальца, так и из вены. И если уж делать в ней дырку то на ПЦР к гепатиту С мы точно возьмем. В прошлый раз я не сообразила. Маркеры у нее положительные из-за моего гепатита. Так что сразу будет ясность, передался ли вирус при родах или это только остаточные из-за моего. У меня во время беременности был обнаружен гепатит С.
Окулист нас смотрела в 1 месяц и в 4 месяца, по глазному дну все чисто. Коньюктивиты иногда бывают, но в легкой форме, если общее недомогание, насморк и т.д.
Невролог смотрела в 4 месяца и прописала неотропы, по вашему совету мы их давать не стали. При рождении было в мозгу несколько кист, при выписке из больницы, одна, в 4 месяца на УЗИ жидкость больше нормы, тогда и прописали неотропы. Сейчас не знаем. Что стоит узнавать у невролога? Что в поведении должно настораживать? Т.к. все знакомые с детками с СД, от местных неврологов получают рекомендацию к приему неотропов. И из этого не очень понятно зачем к нему обращаться. Или сразу поехать и сделать платно УЗИ головного мозга?
Ортопед смотрела в 1 месяц на УЗИ, дисплазия тазобедренных суставов, сказала что это перерастает. Нужно ли сейчас обращаться к ортопеду, и на что обратить внимание?
Зубы еще не прорезались, нужен ли стоматолог, если да, то обычный для всех или какой то определенной специализации?
Лор в больнице в месяц ничего подозрительного не увидела. В 4 месяца мы были у сонолога, слух есть, но сделать аудиограмму она не смогла, сказала ребенок должен быть старше. Во сколько стоит туда обратится снова?
УЗИ брюшной полости делали так же в районе месяца, т.к. я очень боялась, что бы не было врожденной непроходимости. Заверили что все в норме. По кардиологии печень была сильно увеличена до операции, так же увеличены желудок и другие ткани из-за отека. На последнем УЗИ в 5,5 месяцев печень была полностью в норме.
Стоит ли сделать еще раз УЗИ брюшной полости и в каком возрасте, на что обратить внимание?
Извините что задаю столько вопросов. Наша педиатр совсем не знает о таких детях. Возможно нам стоило бы настоять на том что бы нас направили в город в больницу на профилактическое общее обследование? Мамы у которых детки с СД в городе периодически такое проходят. Но не исключено что у них больше для этого причин? Мы не знаем, а доктор точно не будет узнавать. Мы инвалидность что бы оформить и в райцентр, и в Минздрав уже обращались, т.к. она все не так и не туда нас отправляла. Не хочется все время на нее давить сверху мотая и себе и ей нервы.Тем более что опыт показал что она не изменится.
Так что пока нам приходится самим искать и думать что, где и у кого обследовать.
За что downsideup бесконечное, безграничное спасибо!!!!!
С другой стороны Маргарита с ее тяжелым пороком ждет операцию, и пока мы до нее не доросли по массе тела, крайне не желательно заболеть, а больницы это очаги инфекции. В одной мы уже зацепили клебсиеллу, насколько ее вылечили не знаем. По выписке, повторяюсь, у нас ни разу не брали анализы в деревне и на них не направляли не смотря на рекомендацию кардиолога. Еще два раза, выбравшись в город, Марго переболела соплями, кашлем, температурой, все это начиналось рвотой и поносом (судя по тому что оба раза начиналось с рвоты и поноса, но разной степени тяжести, это не ротовирус, а индивидуальная реакция на болезнь). Так что с ее иммунитетом не очень хочется попадать в больницы. По этому скорее всего будем обследовать все платно. И очень хочется понимать что мы хотим узнать от исследования или специалиста, что бы не упустить.
Простите, пожалуйста, что так много пишу и рассказываю столько, но очень страшно что-то пропустить, что потом уже не наверстаешь.
Извините еще раз, и огромное Вам спасибо! Хорошего дня.

[Marina-Margarita]

Почему то сообщение пытается отправится два раза. Извините.

[Педиатр Анастасия]

Марина, здравствуйте!
Извините за задержку с ответом.

Я правильно поняла что пока ребенок будет расти, то есть и в подростковом возрасте тоже лучше его пить?

Правильно. Вит Д способствует усвоению кальция. Кальций нужен для формирования костной ткани. Рост ребенка и костей происходит до 18 лет, поэтому вит Д необходим детям, да и нам взрослым тоже. Пока в нашей стране не будет продуктов обогащенных вит Д, придется принимать вит Д.

Сдавая общий анализ крови, есть ли смысл сдать и на Т3 общий и Т4 общий (в первый раз мы сдавали только свободные), и пересдать ТТГ?

Достаточно ТТГ и Т4-свободного. Общие не столь необходимы.

Окулист нас смотрела в 1 месяц и в 4 месяца, по глазному дну все чисто. Коньюктивиты иногда бывают, но в легкой форме, если общее недомогание, насморк и т.д.

Хорошо. Значит сейчас осмотр не нужен. В 1год пройдете диспансеризацию.

В 4 месяца мы были у сонолога, слух есть, но сделать аудиограмму она не смогла, сказала ребенок должен быть старше. Во сколько стоит туда обратится снова?

В плане слуха дочери Вас что-то настораживает?

Стоит ли сделать еще раз УЗИ брюшной полости и в каком возрасте, на что обратить внимание?

В 1 год.

С другой стороны Маргарита с ее тяжелым пороком ждет операцию, и пока мы до нее не доросли по массе тела

Какой вес и рост у Маргариты?

Зубы еще не прорезались, нужен ли стоматолог, если да, то обычный для всех или какой то определенной специализации?

Стоматолог детский оценивает не только зубки, но и состояние полости рта, признаки короткой уздечки языка или верхней губы, например. Обычно это и педиатр отмечает. Но виртуально сложно оценить. По приказу диспансеризации детский стоматолог осматривает малышей в 1 мес и в 1год. Также осмотр стоматолога нужен при появлении 1го зуба, чтобы дать рекомендации родителям по уходу за зубиком.

Так что пока нам приходится самим искать и думать что, где и у кого обследовать.

Замечательно, что Вы ищите ответы на свои вопросы!

[Marina-Margarita]

Спасибо Вам! Большое спасибо. Будем смотреть и обследовать.
В плане слуха нас ничего не настораживает, но в регламенте врачебных осмотров у таких деток на сайте отмечалось, что нужно проверить слух, т.к. часто бывают нарушения, а у грудного младенца трудно определить, слышит он тебя или нет.
Сейчас Марго 7,5 месяца, родилась с массой 2 900 гр, сейчас весит 7 200 гр. Операция возможна от веса в 8 кг. Так что пока растем.
На диспансеризацию направляет педиатр?
Спасибо еще раз! Хорошего всего Вам каждый день.