SOS! Проблемы с питанием

Ответить
Аватара пользователя
Надежда
Последний визит: 04.05.2019 11:21
Дети:
Дмитрий
05.08.2018

#1 SOS! Проблемы с питанием

Сообщение Надежда » 27 сен 2018, 15:01


Добрый день! Совсем недавно, 05.08.2018 в нашей семье появился особенный малыш, Димочка. Димочка родился недоношенным, 2240 г, на 36 недельке. Практически сразу установили порок сердца у малыша. операцию планируют делать в конце 2018г, пока нужно набрать вес. За первый месяц малыш набрал 700г, потом легли в больницу, набирать стали плохо, сейчас вес 3130г. Начались проблемы с приемами пищи- нет аппетита, съедает очень маленькую дозу и рвота. Кардиолог предлагала поставить зонд, мы пока пытаемся кушать без него. Пытаюсь кормить часто и маленькими порциями- не всегда помогает. Дима стал менее активным, часто спит. Заметила, при глотании закашливается и начинается рвота. С чем связаны такие проблемы с питанием и какие пути решения?
С уважением, Надежда
С уважением, Надежда
Аватара пользователя
Педиатр Анастасия
Последний визит: 18.10.2020 23:23
Специализация:
Медицинский консультант

#2

Сообщение Педиатр Анастасия » 28 сен 2018, 00:29


Здравствуйте, Надежда!
Дима стал менее активным, часто спит. Заметила, при глотании закашливается и начинается рвота. С чем связаны такие проблемы с питанием и какие пути решения?
Связаны с особенностью сердца. Сосание это большой, тяжелый труд для ребенка.
Закашливается каждое кормление? Сосет жадно или, наоборот, вяло?
На каком вскармливании Дима?
Прибавка за 1-ый мысяц жизни - достаточная. Что изменилось на 2-ом месяце, с чем связываете сами такое снижение аппетита и вялость сосания?
Сколько раз в день кушает Дима? какой объем порции?
Кардиолог предлагала поставить зонд,
Часто прибегают к зондовому питанию у детей с ВПС. Как правило вначале кормлений ребенок дробно сосет сам, а далее докармливают через зонд. Зондовое питание исключает риск поперхивания, аспирации, закашливания, снижает физическую нагрузку при сосании, позволяет набирать вес и получать энергию.

Аватара пользователя
Надежда
Последний визит: 04.05.2019 11:21
Дети:
Дмитрий
05.08.2018

#3

Сообщение Надежда » 28 сен 2018, 16:19

Закашливается каждое кормление? Сосет жадно или, наоборот, вяло?
На каком вскармливании Дима?
Прибавка за 1-ый мысяц жизни - достаточная. Что изменилось на 2-ом месяце, с чем связываете сами такое снижение аппетита и вялость сосания?
Сколько раз в день кушает Дима? какой объем порции?
Добрый день!
Закашливается не каждое кормление, чаще когда жадно сосет. В начале кормления сосёт жадно, к концу кормления менее активно.
Дима на искусственном вскармливании, кушает смесь NUTRILON для недоношенных и маловесных детей, примерно через 3 часа по 45-50 мл. Ночью иногда съедает 30-35 мл, иногда полную порцию.
На 2-ом месяце жизни нам назначили препараты для сердца- дигоксин, верошпирон, аспаркам: возможно они влияют на аппетит. Ещё первый месяц Дима был на смешанном вскармливании, сейчас у меня молоко совсем пропало- это тоже возможная причина ухудшения аппетита.
Подскажите, какая норма в мл. для кормления у малыша с такой массой тела и ВПС?
И по поводу зонда -его нужно ставить? Наш педиатр сказала, что после установки зонда нам нужно будет постоянно до операции на сердце лежать под наблюдением в больнице, точной даты операции нет, сказали до конца года, т.е. длительное время мы будем в больнице, это дополнительный риск подхватить какую-нибудь инфекцию.
Диме назначили препарат Креон для улучшения пищеварения, как долго его можно применять?
Ещё один вопрос: При выписке из больницы гемоглобин у малыша был 133, это норма?

С уважением, Надежда
Аватара пользователя
Педиатр Анастасия
Последний визит: 18.10.2020 23:23
Специализация:
Медицинский консультант

#4

Сообщение Педиатр Анастасия » 03 окт 2018, 20:01


Здравствуйте, Надежда!
Закашливается не каждое кормление, чаще когда жадно сосет. В начале кормления сосёт жадно, к концу кормления менее активно.
Это нормально. Когда ребенок голоден, он сосет активнее. В конце кормления малыш расслабляется и может приснуть.
Подскажите, какая норма в мл. для кормления у малыша с такой массой тела и ВПС?
Норма у всех детей разная и зависит от активности, особенностей организма. 45-50мл днем вполне хорошо. Главное, чтобы ребенок имел весовую прибавку не менее 500г в месяц.
Сейчас важно оценить прибавку на 2ом месяце жизни. Напишите результат.
И по поводу зонда -его нужно ставить?
Будет зависить от весовой прибавки в 2 месяца.
Диме назначили препарат Креон для улучшения пищеварения, как долго его можно применять?
Креон необходим в очень редких случаях, например при доказанном дефиците ферментов у ребенка, когда малыш теряет в весе не смотря на хороший объем питания.
При выписке из больницы гемоглобин у малыша был 133, это норма?
Скорее всего да. Но анализ крови оценивают вкупе со всеми показателями.


Аватара пользователя
Надежда
Последний визит: 04.05.2019 11:21
Дети:
Дмитрий
05.08.2018

#5

Сообщение Надежда » 27 апр 2019, 12:22


Добрый день, Анастасия!
У нас снова вопросы по питанию для нашего малыша. Как я уже писала, Дима родился на 36 неделе с массой 2,240 кг, рост 49 см. В середине ноября нам сделали операцию по устранению порока сердца (ДМЖП). В весе сынок прибавляет очень плохо, часто спит. Из препаратов принимаем дигоксин, верошпирон, элькар, аспаркам, аквадетрим. Сейчас Диме уже 8 с половиной месяцев, а вес наш всего 5,500 кг при росте 65 см. Мы стали вводить прикорм, пробовали овощное и фруктовое пюре, каши. Диме понравилось фруктовое пюре, но от него стал болеть животик. Каши тоже ему особо не нравятся. Из-за того,что малыш часто спит мы кушаем 4 раза в день по 140 мл. смеси. В обед даю ему около 50 мл. безмолочной каши. Для утоления жажды даю ему воду, ненасыщенный компот из сухофруктов. Стул у малыша регулярный (1-2 раза в день).
Вопрос такой: Как помочь малышу в наборе веса? Один из врачей советовал переход с обычной смеси Nutrilon(мы на ней уже 4 месяца) на смесь на соевом молоке. Как можно узнать подходит ли малышу смесь? Какие анализы нужно сдать?
Дима спит ночью по 7-8 часов, не пробуждаясь. Стоит ли его поднимать ночью для кормления?
Нужно ли продолжать введение прикорма? Стоит ли вводить мясо малышу? Можно ли давать детское печенье?

С уважением, Надежда




С уважением, Надежда
Аватара пользователя
Педиатр Анастасия
Последний визит: 18.10.2020 23:23
Специализация:
Медицинский консультант

#6

Сообщение Педиатр Анастасия » 06 май 2019, 18:04


Надежда, здравствуйте!
Компот не несет никакой пищевой ценности. Вместо 50-100мл компота или воды предлагайте смесь.
Именно смесь несет энергетическую, питательную ценность для ребенка первого года жизни. Не нужно допаивать младенцев на искусственном вскармливании.
Прикорм лишь знакомство с новой пищей, не пытайтесь накормить прикорм. Мясо можно. Печенье нет, в нет ничего полезного
Кормите в сонном состоянии. Смесь 4 раза в день это очень мало. Кормите каждые 3часа
Смесь подходит если ребенок её ест, не имеет поноса, сыпи .
Ответить

Вернуться в «СОВЕТЫ ВРАЧА»