лечение отита

Аватара пользователя
Катерина
Последний визит: 19.05.2020 20:33
Дети:
Павел
08.07.2019

#1 лечение отита

Сообщение Катерина » 02 дек 2019, 22:26


Здравствуйте!
Моему сыну почти 5 месяцев. Около 2-х месяцев назад переболел ОРВИ с высокой температурой, после чего до сих пор сохраняются остаточные явления в виде зеленых соплей в носу и похрюкивании в горле. Несколько раз посещали с этой проблемой ЛОРа, прописывали промывание морской водой, мирамистин, називин, но ничего не помогло. Сегодня нам диагностировали отит правого уха. Прописали отипакс и Флемоксин солютаб по 125мг 3 раза в день.
Подскажите, пожалуйста, оправдано ли применение антибиотиков в таком раннем возрасте? и не слишком ли это большая дозировка при весе ребенка ок.7 кг.

Заранее благодарю,

Аватара пользователя
Педиатр Анастасия
Последний визит: 31.05.2020 11:50
Специализация:
Медицинский консультант

#2

Сообщение Педиатр Анастасия » 03 дек 2019, 08:20


Здравствуйте! Средние отиты бывают разные: экссудативный, например, не лечится антибиотиком. При этом отите барабанная перепонки втянута.
Бывает острый гнойный средний отит, когда перепонка не только красная, но и отечная. В этом случае антибиотик необходим.
Какой именно отит у Паши заочно понять нельзя.
Доза антибиотика при отите 90мг/кг/сут. Доза назначенная доктором, наоборот, маленькая.


Аватара пользователя
Катерина
Последний визит: 19.05.2020 20:33
Дети:
Павел
08.07.2019

#3

Сообщение Катерина » 03 дек 2019, 08:30


Диагноз звучит: острый правосторонний серозный средний отит
Вчера на ночь закапала отипакс, с утра все глаза в гное.

И если принимать антибиотики, то что посоветуете для кишечника? мы на смешанном питании, в основном грудном + кушаем кабачок.

Аватара пользователя
Педиатр Анастасия
Последний визит: 31.05.2020 11:50
Специализация:
Медицинский консультант

#4

Сообщение Педиатр Анастасия » 04 дек 2019, 20:03


Серозный это экссудативный отит.
В глаза скорее всего нужны капли с антибиотиком, например, левомицетиновые по 1 капле в оба глаза 4-5 раз в день на 7 дней. А лучше показаться окулисту.
С антибиотиками ничего дополнительно принимать не нужно. Антибиотики разрушают пробиотик. В грудном молоке есть все необходимые полезные микробы (так называемый бифидус-фактор)
Аватара пользователя
Катерина
Последний визит: 19.05.2020 20:33
Дети:
Павел
08.07.2019

#5

Сообщение Катерина » 04 дек 2019, 22:43


Спасибо!
Глаза гноятся не постоянно, а периодически, капаю альбуцид.
Вообще такое ощущение, что гной "гуляет" по всей голове. Помимо отита, с утра отсасываю зеленые сопли, также Паша периодически покашливает и отходит мокрота.
ЛОР выписала вышеуказанный антибиотик, объясняя это тем, что обязана выписать при отите антибиотик, но если мы его не будем принимать, то она выписала Изофра в нос и Фенистил.

Аватара пользователя
Педиатр Анастасия
Последний визит: 31.05.2020 11:50
Специализация:
Медицинский консультант

#6

Сообщение Педиатр Анастасия » 05 дек 2019, 20:24


Альбуцид очень жжет. Лучше заменить его на левомицетин или тобрекс (они мягче, не щипят)

Есть такой вирус - аденовирус он вызывает насморк, конъюнктивит и кашель
Фенистил препарат от аллергии, при орви не должен использоваться
Изофра препарат с недоказанной эффективностью и безопасностью,в странах с развитой медициной не применяется
Возможно, стоит выполнить общий анализ крови
Аватара пользователя
Катерина
Последний визит: 19.05.2020 20:33
Дети:
Павел
08.07.2019

#7

Сообщение Катерина » 08 дек 2019, 21:29


спасибо!
Анализы обязательно сдадим.
2 дня капали Изофру, но заметила необычности в поведении Паши и сразу прекратили. Главным образом, насторожило, что уже ок.1,5 месяцев Паша спит с 21-22.00 до 7.00 без просыпания, после этих капель Паша стал ночью просыпаться в каком-то возбужденном состоянии. Как только перестали капать, сразу опять всю ночь проспал спокойно.
Чем может быть вызвано такая реакция на капли?

Аватара пользователя
Педиатр Анастасия
Последний визит: 31.05.2020 11:50
Специализация:
Медицинский консультант

#8

Сообщение Педиатр Анастасия » 11 дек 2019, 21:22


Возможно, индивидуальной особенностью ребенка
Аватара пользователя
Катерина
Последний визит: 19.05.2020 20:33
Дети:
Павел
08.07.2019

#9

Сообщение Катерина » 12 дек 2019, 22:05


Получили анализ крови, лимфоцитоз. Сдавали анализ как раз в последний день приема Отипакса.
Image
Аватара пользователя
Педиатр Анастасия
Последний визит: 31.05.2020 11:50
Специализация:
Медицинский консультант

#10

Сообщение Педиатр Анастасия » 15 дек 2019, 10:46


Здравствуйте! Лимфоциты в пределах нормы, доктора ориентируется на абсолютные цифры, а не на процент клеток.
В анализе признаки железодефицита (низкий МСН, высокий RDW), необходим приём препарата железа
Ответить

Вернуться в «СОВЕТЫ ВРАЧА»