Гормоны щитовидной железы, норма или что-то надо делать?

[Педиатр Анастасия]

Здравствуйте, Марина!
Вес у Маргариты отличный!

На диспансеризацию направляет педиатр?

Да, педиатр.
Но Вы можете проходит осмотры и сдавать анализы сами, в порядке самообращения.

[Marina-Margarita]

Спасибо Вам большое за поддержку и советы! Удачи во всем!

[Marina-Margarita]

Добрый день, нам назначили Эутирокс 25 мкг неделю по четверти таблетки, дальше если все нормально, то по пол таблетки в сутки. Через полтора месяца прийти на контроль с анализом ТТГ и УЗИ щитовидной железы. Все правильно?
Может вы подскажите, малышка отказывается вставать на четвереньки, или на коленки в позу для ползания. Плачет и выкручивается. Лежа на спине ноги вполне позволяет сгибать вперед к животу, а вот когда на животе то только когда спит можно подогнуть под нее. Это психологическое или может быть связано с суставами?
Спасибо, и хорошего дня!

[Педиатр Анастасия]

Марина, здравствуйте!
По дозировке тироксина лучше спросить у эндокринологов на русмедсервере.
С сувствами точно не связано.

[Marina-Margarita]

Спасибо большое. Всего самого хорошего!

[Marina-Margarita]

Добрый день, уважаемая Анастасия. Помогите пожалуйста еще раз. Маргарита стала совсем мало есть, она всегда кушала меньше нормы, от рождения. После рождения она была на зонде больше месяца, а потом мы еле научила ее кушать через соску, не было аппетита, приходилось буквально по несколько грамм заливать. Из груди, по сердцу, сосать так толком и не стала, я сцеживалась. С пяти месяцев молока стало не хватать и стали докармливать смесью, потом кашей, печеным яблоком, бананом, кабачком. Сейчас ей 10-й месяц пошел. Утром съедала кашу грамм 200 на смеси, потом овощной суп с мясом 150-180, потом фруктовое пюре и творожек, кефир, вечером опять кашу на смеси. То есть получалось около 800-900 грамм за 5 кормлений. Вес набирала вполне нормально, так что я не очень переживала. Но никогда не просила еду сама, потому что голодная.
А вот сейчас она стала есть все меньше и меньше. Может не более 500 гр в сутки съедать. Вес теряет, уже 150 гр ушло. Поведение не изменилось. Живая, активная. Что-то сладкое конечно может поесть, а суп ни в какую. И не голодная. Накормить ее против ее воли не получается. Она умеет не дать это сделать. Как вернуть аппетит? Или стоит пойти у нее на поводу и начать сахарить и солить пищу? Возможно это поможет?
Еще у нее появился неприятный запах изо рта после сна, не сильный. Зубов еще нет. Не кашляет, так что на больное горло не похоже. Может ли это быть как то связано с аппетитом?
И еще у нас есть одна проблема, Марго не ползает. Все упражнения из методичек не помогают. Она бьется в истерике при любой попытке поставить ее на коленки. Во сне ее можно положить так без усилий. И по "пластунски" тоже не ползает. Отталкиваться от рук может. К каком специалисту с этим можно обратится?
Спасибо за Вашу работу. Хорошего дня.

[Педиатр Анастасия]

Марина, здравствуйте!
Сколько весила Маргарита в 8 мес, сколько в 9 мес? Рост?

Утром съедала кашу грамм 200 на смеси, потом овощной суп с мясом 150-180, потом фруктовое пюре и творожек, кефир, вечером опять кашу на смеси.

На самом деле это даже многовато для младенца)) Если Маргарита съедала такой объем пищи - ничего плохого нет. Но обычно такие объемы скорее редкость.
Согласно рекомендациям ВОЗ: основной пищей младенцев на искусственном вскармливании до 1 года жизни является смесь. Прикорм лишь дополнение к основному питанию. максимальный объем прикорма, согласно ВОЗ, не более 150г. Обычно малыша такой объем и съедают.
Сколько раз в день Маргарита получает смесь? Сколько раз в день ест прикорм? Как проходит прием пищи?
ест ли в ночные часы?

Накормить ее против ее воли не получается. Она умеет не дать это сделать.

Кормление против воли сродни пищевому насилию. Старайтесь кормить по аппетиту. Объем порций малыша равен размеру его кулачка. Частота кормлений обычно около 6 раз в день.

Еще у нее появился неприятный запах изо рта после сна, не сильный. Зубов еще нет. Не кашляет, так что на больное горло не похоже. Может ли это быть как то связано с аппетитом?

Маловероятно. запах изо рта создают микробы ротовой полости, которые в норме там есть.
Нет ли срыгиваний, отрыжки в течение дня?

И еще у нас есть одна проблема, Марго не ползает. Все упражнения из методичек не помогают. Она бьется в истерике при любой попытке поставить ее на коленки. Во сне ее можно положить так без усилий. И по "пластунски" тоже не ползает. Отталкиваться от рук может. К каком специалисту с этим можно обратится?

К дефектологу. Возможно, специалисты нашего форума дадут рекомендации. Опишите ситуацию с ползанием Маргариты в этом разделе https://downsideup.org/ru/forumy/konsultirovanie-detey-rannego-vozrasta-0-3

[Marina-Margarita]

Маргарита родилась с весом 2900гр, и прибавляла в месяц в среднем около 450-500 гр. Между 8-м и девятым месяцем прибавила меньше, и с массой 7800 последние 2 недели была, а сейчас буквально за три-четыре дня скинула 150гр. Сейчас в 9 месяцев и 10 дней весит 7650гр. Молоко у меня пропадало тоже постепенно, оставались только утренние и вечерние кормления по 70-100 гр. А потом оно резко пропало. Приблизительно недели две-три назад. Рост в 8 месяцев 67, в 9-ть 69см.
По поводу норм, на пачках со смесью указывается после 6 месяцев норма 210 мл. Насколько я понимаю за одно кормление? Но Марго столько не пьет, поэтому развожу 180 и загущаю кашей 2ст ложки (безмолочной), т.к. пить из соски или есть ложкой (это она сама решает) просто смесь отказывается. Она вообще жидкое как вода пить не любит, просто выливает изо рта если давать. В последнее время больше 120-150 гр не ест. Такую же смесь с кашей даю вечером перед сном. Встает она в 8 утра, ложится в 10 вечера. Ночью не ест с 3-х месяцев. На второе кормление перетертый суп из 30-45 гр мяса и овощей(кусочек кабачка и морковка или картошка с цветной капустой и т.д.) раньше 180-200 гр, сейчас 100гр, третье кормление, пюре из фруктов и творожок 100/100 (сейчас так же), четвертое йогурт или кефир и фрукты, что бы без сахара 100/30-50гр, сейчас нет вообще, пятое раньше смесь с кашей 200 гр. сейчас суп 50-70 гр. смесь с кашей 50-150 гр. Интервалы между кормлениями 3-4 часа. Из норм нахожу только вот такие или схожие таблицы. Поэтому ужасаюсь что ребенок ест мало. Срыгиваний и отрыжки нет. С уважением.

[Педиатр Анастасия]

Марина, здравствуйте!
почитайте статью по питанию, особенно, обратите внимание на Что такое «норма»?
https://downsideup.org/ru/catalog/article/pitanie-detey-s-rozhdeniya-do-treh-let
Суточный объем питания детей до года 1л в сутки. В этот объем входит и смесь, и прикорм.

По поводу норм, на пачках со смесью указывается после 6 месяцев норма 210 мл. Насколько я понимаю за одно кормление?

Никогда не ориентируйтесь на рекомендации производителя смеси. Мало детей съедают такой большой объем смеси за раз.

Поэтому ужасаюсь что ребенок ест мало

Маргарита, ест по возрасту. Большинство моих пациентов в этом возрасте съедают по 3-4 ч.л. прикорма. И это норма.
приведенная Вами таблица прикорма основана на чьем-то субъективном мнении.
Существует пособие ВОЗ по питанию детей, в котором указана лишь одна норма: "объем прикорма для детей до года не должен быть более 150г".
Да есть дети готовые съест больше, но это скорее исключение, чем правило.
Кормите Маргариту по аппетиту. Как только начала отвлекаться, плеваться, вертеть головой - прекращайте кормить.

Возвращаясь к потери веса.

а сейчас буквально за три-четыре дня скинула 150гр

Что произошло за эти 3-4 дня?
не было ли физической нагрузки (лфк, плавание)? недомогания, болезни?
Прибавки веса после 6 мес снижаются. Ежемесячная нормальная прибавка ребенка в 9,10 мес составляет от 100г до 500г в месяц.
Пока повода для волнения нет.
Понаблюдайте 7 дней, далее произведите взвешивание.

[Marina-Margarita]

Большое вам спасибо, Анастасия , в очередной раз спасаете мои нервы и Маргаритку ) Будем следить за динамикой и постараемся отрегулировать питание в пользу смеси.