Целиакия – это аутоиммунное заболевание с локализацией в тонкой кишке, которое предрасположено генетически. Проявления целиакии связаны с реакцией воспаления слизистой оболочки тонкой кишки ребенка на глиадин или глютен – белки, содержащееся во многих привычных злаках.
Прежде всего, целиакия характеризуется тем, что у ребенка появляется измененный стул.
Он может стать обильным (большого объема), частым, жидким, пенистым, жирным, с запахом «оконной замазки», приобрести светлый или сероватый цвет.
Такие изменения возникают, как правило, спустя некоторое время после введения в питание ребенка прикорма и продуктов, содержащие злаки: манной, овсяной и других каш, хлеба, печенья, макарон.
Развитие болезни приводит к задержке роста и снижению веса у ребенка, раздражительности, снижению аппетита, бледности, ухудшению общего самочувствия. Позже, с течением болезни, ребенок приобретает специфический внешний вид, напоминающий состояние при рахите – он теряет массу тела вплоть до истощения, у него появляется большой выпирающий округлый живот, слизистые оболочки становятся яркими, а кожа сухой, происходит изменение волос и ногтей.
Золотой стандарт диагностики целиакии: эндоскопия с биопсией, серологическое и генетическое исследования.
Иногда, детям откладывают проведение эндоскопии с биопсией по причине технических сложностей при организации обследования, а также при ярко выраженной клинической картине с подтверждающими диагноз результатами серологической и генетической диагностики.
Бывают случаи с отсроченными клиническими проявлениями целиакии (и, соответственно, ее диагностики), когда диагноз ставят детям старшего возраста ил взрослым, о чем необходимо знать и помнить.
В настоящее время известно три заболевания, связанных с глютеном:
-
целиакия (глютеновая энтеропатия);
-
непереносимость/чувствительность к глютену без целиакии;
-
аллергия на белки пшеницы (пищевая/дыхательная).
Это нередко вызывает путаницу у врачей и еще чаще у пациентов. И все три заболевания требуют разных подходов к диагностике и лечению.
Люди с синдромом Дауна статистически чаще заболевают целиакией.
