Седьмая стадия. Ребенок стоит
Почему?
Детям с синдромом Дауна бывает труднее, чем обычно развивающимся малышам, научиться опираться на ноги и поддерживать позу стоя. Это связано с недостаточной стабильностью тазобедренных и коленных суставов, а также сложностями с сохранением равновесия. Поэтому на первых порах для сохранения вертикальной позы им необходима довольно интенсивная физическая поддержка взрослого.
Зачем?
Положение стоя – это первоначальный этап обучения ходьбе. Способность удерживать равновесие в положении стоя влияет как на способность ходить, так и на «эффективность» ходьбы, то есть на качество походки.
Как?
Сначала малыш, конечно, должен научиться стоять у опоры, держась за нее руками. Более того, развитие навыка стояния начинается с того момента, когда ребенок, привалившись к опоре всем телом, сможет устоять на ногах лишь пару секунд.
Занятия на мяче. Для выработки способности опираться на стопы и правильно выпрямлять ноги хорошо использовать большой гимнастический надувной мяч.
Положите малыша на мяч животом и удобно расположитесь на полу позади него. Ноги ребенка должны находиться на ширине его плеч, тазобедренные и коленные суставы выпрямлены. Осторожно качните мяч по направлению к себе, придерживая ребенка за бедра (фото 86). В конце этого движения ребенок должен опереться ногами. В первое время его стопы могут упираться в ваши колени, а чуть позже он должен вставать на пол (фото 87).
Фото 86
Фото 87
Следите за темпом! Не забывайте, что цель состоит не в том, чтобы просто покачать ребенка на мяче, а в том, чтобы он смог почувствовать ногами опору и свое тело в вертикальном положении! Обратите внимание на расположение рук взрослого, которое помогает суставам ребенка принять и удерживать нужное положение.
Сначала малыш во время упражнений на мяче просто учится стоять на двух ногах, но затем, когда у него уже будет это получаться, ему надо будет научиться переносить вес тела с одной ноги на другую, что необходимо для ходьбы. Медленно и плавно покачивая мяч из стороны в сторону, вы можете побуждать ребенка переносить вес с одной ноги на другую.
Упражнения на мяче удобно проводить перед большим зеркалом, чтобы ребенок видел и себя, и взрослого. Будет хорошо, если найдется возможность поиграть с ребенком на мяче вдвоем: один взрослый располагается на полу позади малыша, помогая ему правильно вставать и стоять, а другой – перед ребенком, чтобы можно было не только поговорить с ним, но и подать ему привлекательную игрушку или предмет.
Использование неподвижной опоры. В качестве дополнительной опоры, которая необходима ребенку, чтобы научиться стоять, можно использовать диван или устойчивый стул, журнальный столик или скамью подходящей высоты. Опора не должна быть слишком низкой, чтобы малыш не сгибал туловище, когда стоит, и не слишком высокой, чтобы он не повисал на ней руками, подняв их вверх. В дальнейшем, конечно, ребенок научится опираться на любой подходящий ему по росту предмет, но на первых порах опорная поверхность должна располагаться примерно на уровне его груди.
Чтобы малыш был заинтересован использовать новое для него положение тела, необходима привлекательная игрушка или предмет (фото 88).
Фото 88
Родителям следует учитывать, что малыш, только-только начинающий стоять у опоры, не сможет, например, надевать кольца на пирамидку или совершать другие сложные манипуляции с предметами. Все его усилия в это время будут направлены на то, чтобы удержать сложную для него позу, поэтому лучше всего привлекать его самыми простыми яркими звучащими игрушками, по которым можно хлопнуть ладонью, или какими-нибудь кубиками, которые можно сбросить с дивана одним ударом ладони.
Поставьте ребенка перед диваном или другой подходящей опорой. Взрослый при этом располагается позади него на полу, присев на пятки (на низких коленях). Не забудьте, что на опорной поверхности обязательно нужно расположить что-то привлекательное для ребенка, чтобы у него был стимул дотянуться и взять интересующий его предмет или игрушку. Удерживая малыша за таз и колени, вы не позволите ему согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах и «осесть» на пол. В первое время малыш будет стоять, навалившись на диван обеими руками и грудью. Задача взрослого постепенно из раза в раз стремиться к тому, чтобы малыш облокачивался на опору только руками, сначала предплечьями, а потом и ладонями, а не приваливался к ней всем корпусом. Для этого следует чуть-чуть отодвинуть стоящего ребенка от дивана, чтобы перенести вес его тела на стопы.
Регулируя место предъявления игрушки, вы сможете учить ребенка отрывать одну руку от опоры и переносить вес тела на одну ногу. Следите за темпом, малыш должен все время видеть привлекающий его предмет!
Предлагайте ребенку игрушку, располагая ее, например, справа. Чтобы достать ее, малышу понадобится оторвать правую руку от опоры и потянуться в сторону за игрушкой. Вы можете держать игрушку повыше или пониже и, таким образом, тренировать чувство равновесия в положении стоя (фото 89). Через некоторое время попробуйте поиграть с ребенком перемещая игрушку так, чтобы ему понадобилась более быстрая реакция.
Фото 89
Тренируйте перенос веса тела в вертикальной позе и в бытовых ситуациях, например при одевании. Просите ребенка, придерживаясь за вас или за диван, приподнимать поочередно ноги, продевая их в штанины или вставляя в ботинки. Если малыш при этом не плюхается на попку, то можете считать, что он освоил очередное положение тела: он уже умеет стоять у опоры.
Теперь малышу пора учиться стоять без опоры, то есть самостоятельно стоять на полу.
Поставьте ребенка спиной к опоре (все тому же дивану, стулу или просто к стене) и предложите ему игрушку так, чтобы потянувшись за ней, он оторвал туловище от опоры. Вес тела в этом случае переносится на ноги и спина не будет соприкасаться со столом или диваном.
Предлагайте ребенку стоять, держа в руках объемные нетяжелые предметы: картонную коробку, легкую надувную игрушку и т. д. (фото 90).
Фото 90
Обучая ребенка удерживать равновесие в положении стоя без дополнительной поддержки или опоры, можно использовать самые разные игры. Предлагайте ему игрушки, за которыми нужно основательно потянуться, пусть играет «в волейбол» воздушным шариком или ударяет по нему свернутой в трубочку газетой. Немного позже можно усложнить такие игры, поставив малыша на низкую скамеечку. Когда малыш будет устойчиво стоять на двух ногах, попробуйте поучить его стоять на одной ноге. Поощряйте подвижные игры, во время которых ребенок ставит одну ногу на ступеньку или, стоя на одной ноге, другой ударяет по мячу.
На фото 91 для тренировки способности удерживать положение стоя используется гимнастический мяч и подходящая игрушка, за которую может держаться ребенок.
Фото 91
