.jpg)
«Хорошее здоровье – важная основа для успешного развития!» – вот девиз врачей, наблюдающих за детишками с синдромом Дауна. Как известно, с каждым годом качество медицинской помощи этим детям улучшается, совершенствуются программы медицинского сопровождения, в результате чего увеличивается продолжительность и повышается качество их жизни.
Самым важным в жизни любого малыша, а особенно с синдромом Дауна, является первый год, поскольку именно тогда и проявляется большинство характерных для таких детишек врожденных аномалий: пороки развития сердца, желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы и, возможно, некоторые другие. Именно поэтому широкое обследование для выявления проблем ребенка, связанных со здоровьем, рекомендуется проводить сразу после его рождения.
В приведенной ниже таблице указывается относительная частота врожденных нарушений психофизического развития и других проблем, связанных с состоянием здоровья детей с синдромом Дауна.
|
Врожденные аномалии и другие медицинские проблемы |
Частота, % |
|
Врожденный порок сердца Нарушение зрения Снижение слуха Обструктивное апноэ во сне Стридор (шумное дыхание вследствие значительного сужения просвета гортани или трахеи) Врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта Целиакия (нарушение пищеварения вследствие повреждения ворсинок тонкой кишки некоторыми пищевыми продуктами, содержащими определённые белки – глютен, т. е. клейковину, и близкие к нему белки злаков) Ожирение Нарушения функции щитовидной железы Транзиторные миелопролиферативные нарушения (нарушения деятельности стволовых клеток) Атлантоаксиальная нестабильность Аномалии мочеполовой системы Проблемы кожи Поведенческие нарушения |
44-58 38-80 38-78 57 30-36
4-10
5-7 30-35 28-40 10 10-30 3,2 1,9-39,2 18-38 |
Кому из нас не хочется знать, «где соломку подстелить»? Конечно, у малыша может не оказаться всего «букета» характерных для синдрома аномалий. Однако важно отметить, что без проведения специальных лабораторных и инструментальных исследований диагностика некоторых состояний у детей с синдромом Дауна крайне сложна, и родителям следует об этом помнить.
Понимание медицинских проблем и возможных трудностей в определенные возрастные периоды для ребенка с синдромом Дауна – огромная помощь для родителей в «смягчении неровностей» жизненного пути их малыша.
Примерный план обследования и наблюдения детей с синдромом Дауна
|
0-1 мес. |
1 мес. – 1 год |
1-5 лет |
5-19 лет |
|
- Хромосомное исследование, консультация генетика. - Клинический анализ крови и мочи. - Уровень тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4св). - ЭКГ, ЭхоКГ, консультация кардиолога. - НСГ[1], консультация невролога - УЗИ брюшной полости, почек. - Консультация окулиста. - Консультация ортопеда. - УЗИ исследование т/бедренных суставов |
- Наблюдение окулиста (в т. ч. контроль рефракции). - Аудиологическое исследование. - Консультация ЛОР. - НСГ (по показаниям), наблюдение невролога. - Наблюдение ортопеда. |
- Определение уровня тиреоидных гормонов – ежегодно. - Клинический анализ крови и мочи – ежегодно. - ЭКГ, ЭхоКГ – ежегодно. - Аудиологическое исследование – ежегодно. - Консультация ЛОР[2] – не реже 1 раза в год. - Консультация невролога – не реже 1 раза в год. - Консультация окулиста – ежегодно. - Консультация стоматолога – ежегодно. |
- Определение уровня тиреоидных гормонов (+ АнтиТПО) – ежегодно. - Клинический анализ крови и мочи – ежегодно. - ЭКГ, ЭхоКГ – ежегодно. - Аудиологическое исследование – 1 раз в 2 года. - Консультация офтальмолога – 1 раз в 2 года или по показаниям. - Консультация ЛОР – 1 раз в 2 года. - Консультация психоневролога – не реже 1 раза в год. - Рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника – по показаниям. - Консультация ортопеда – ежегодно. - Консультация стоматолога – 1 раз в 2 года. - Полисомнография[3] – по показаниям. - Гинекологическое/ тестикулярное обследование – 1 раз в 1-3 года. |
Для врачей, наблюдающих за ребенком с синдромом Дауна в процессе его развития, эта информация тоже очень важна. Поэтому родителям целесообразно быть постоянном контакте с медицинскими работниками по месту жительства, обсудить с ними график обследований ребенка и вместе прилагать все усилия к тому, чтобы укрепить здоровье малыша.
[1] НСГ – нейросонография.
[2] ЛОР – отоларинголог.
[3] для детей старше 14 лет.
.png)
