Характеристика детей раннего возраста

Как развиваются дети раннего возраста

Развитие детей раннего возраста характеризуется неравномерностью. Каждый возрастной период благоприятен для формирования определенных видов деятельности. Так, например, возраст до года наиболее чувствителен – сензитивен – для развития восприятия и эмоционального общения, с года до трех лет – для развития речи, а с двух до четырех лет – основным является умение выделять свойства и качества предметов (предметное восприятие). У педагогов и психологов принято говорить о сензитивных этапах развития, внутри которых все виды деятельности, формирующиеся у ребенка, взаимосвязаны и зависят друг от друга. Нарушение одной из функций влечет за собой отставание развития другой. Например, если младенец не научился ко второму полугодию жизни сидеть, ему трудно, почти невозможно, усложнять игру с предметами, как это происходит обычно во втором полугодии, и поэтому малыш ограничивается тем, что бьет по игрушке, подвешенной над его кроваткой, в лучшем случае захватывает погремушку и трясет ею. Такая поза и такой способ игры уже недостаточен для развития ребенка этого возраста и поэтому ведет к отставанию в формировании навыков мелкой моторики и начальной формы мышления. Подобные нарушения развития называются вторичными, и их можно избежать, правильно организовав стимуляцию ребенка. В приведенном примере, создавая условия, при которых малыш сможет сидеть и манипулировать предметами, мы избежим нарушений в развитии мелких движений и предметно-действенного мышления.

Особенности развития детей раннего возраста с синдромом Дауна

Представления о том, как развиваются дети с синдромом Дауна, каковы перспективы их развития и реальные сложности, в большинстве случаев искажены множеством мифов. До сих пор бытует мнение, что такие дети не умеют общаться, не узнают своих близких, не смогут посещать детские сады и школы. Родители якобы не смогут справиться с их воспитанием, и потому для всех будет лучше, если такие дети будут воспитываться в домах ребенка. Характерно, что эта точка зрения существует не только среди обывателей, но и специалисты – медики и педагоги – придерживаются подобных взглядов, основываясь на данных о развитии детей, лишенных материнской заботы, и не вполне ясно представляя реальный потенциал ребенка с синдромом Дауна, воспитывающегося в семье.

Обратимся к раннему развитию детей с синдромом Дауна, растущих в окружении близких людей, и сравним их с показателями обычно развивающихся сверстников (см. табл.1).

Развитие детей раннего возраста*                     Таблица 1

Навыки	Дети с синдромом Дауна		Нормативные данные
	средний возраст появления навыков в месяцах	диапазон появления навыков в месяцах	средний возраст появления навыков в месяцах	диапазон появления навыков в месяцах
Улыбается	2	с 1,5 до 4	1	с 0,5 до 3
Переворачивается	8	с 4 до 22	5	с 2 до 10
Сидит самостоятельно	10	с 6 до 28	7	с 5 до 9
Ползает на животе	12	с 7 до 21	8	с 6 до 11
Ползает на четвереньках	15	с 9 до 27	10	с 7 до 13
Стоит	20	с 11 до 42	11	с 8 до 16
Ходит	24**	с 12 до 65	13	с 8 до 18
Говорит слова	16	с 9 до 31	20	с 6 до 14
Говорит предложения	28	с 18 до 96	21	с 14 до 32

* В некоторых отечественных источниках приводятся несколько другие нормы развития младенцев, в частности, ползанье – в семь месяцев, умение стоять без опоры – в восемь месяцев, самостоятельная ходьба – в возрасте одного года.

** По результатам наблюдений специалистов Даунсайд Ап навык ходьбы формируется, в среднем, в 19 месяцев. Диапазон сроков появления – 13-48 месяцев.

Краткий анализ данных таблицы позволяет сделать несколько выводов:

• ребенок раннего возраста с синдромом Дауна проходит те же этапы развития, что и ребенок без нарушения развития;
• средние сроки появления навыков запаздывают по сравнению с нормативными;
• у детей с синдромом Дауна возрастная разница в сроках появления навыков гораздо больше, чем у их обычных сверстников. Так, например, если временной диапазон формирования ходьбы в норме составляет 10 месяцев (с 8 до 18 месяцев), то при синдроме Дауна этот диапазон равен 53 месяцам (с 12 до 65 месяцев);
• у детей с синдромом Дауна сроки появления отдельных навыков попадают в диапазон возрастной нормы.

Важно помнить, что задержка психомоторного развития может осложняться вследствие различных проблем со здоровьем, которые в большинстве случаев можно решить, подобрав соответствующее лечение.

Рассмотрим более подробно все сферы развития.

Социально-эмоциональное развитие

Взаимная привязанность младенца и родителей, атмосфера любви и заботы, окружающая ребенка в семье, обеспечивают основные условия, необходимые ему для развития. Малыш с синдромом Дауна, безусловно, не является исключением, более того, как и для каждого ребенка с особенностями развития, домашняя забота и любовь для него жизненно необходимы.

Поведение младенца. Большинство исследователей считают, что природа заложила в ребенка механизм общения и взаимодействия с одной простой, но чрезвычайно важной целью – с целью выживания. В младенце изначально заложен набор средств, которые помогают ему добиться близости с матерью. Для того чтобы оказаться рядом с близким человеком, можно использовать две возможности: первая – привлечь к себе внимание взрослого и вторая – самому приблизиться к нему. В первом полугодии жизни ребенку доступна только первая: малыш смотрит в глаза матери, плачет или улыбается, у него меняется выражение лица, он использует разные жесты, издает звуки, протягивает к ней руки, просит взять его. Все это имеет для матери глубокий смысл и дает ей понять, что ребенок ее видит, рад ей и просит быть рядом. Став постарше, малыш начинает следовать за матерью, используя все доступные ему средства.

Материнское поведение, которое часто носит название «материнская забота» или «материнский уход», иногда называют «поведением возвращения», ясно определяя основную суть материнской заботы

– стремление сохранить близость с малышом. В основе такого поведения лежит любовь матери к ребенку и желание защитить его. У каждой мамы есть представления о том, как должен реагировать младенец на ее присутствие. И здесь важно знать, что у детей с синдромом Дауна начало установления зрительного контакта может задерживаться на две или две с половиной недели, у них наблюдается более позднее (в среднем на месяц) появление улыбки и ее меньшая выразительность. Дети с синдромом наиболее активно вокализируют в 6 месяцев, что на два месяца позже, чем у их сверстников. Если мама и другие члены семьи не знают этих особенностей, им может показаться, что ребенку безразлично их присутствие, а между тем, малыш с синдромом Дауна, как и обычный его сверстник, готов к взаимодействию, ждет его и нуждается в нем, как никто другой. Однако его отсроченную или менее заметную реакцию мама и другие бизкие могут не увидеть, а потому решить, что она у него полностью отсутствует, и свести общение с малышом к уходу за ним, чего, безусловно, недостаточно для его развития. Кроме того, различные заболевания и проблемы кормления, такие как, например, нарушение сосания, также могут стать помехой для общения ребенка с матерью.

Формирование общения, развитие речи

Понимание речи окружающих (импрессивная речь) у каждого ребенка опережает собственную речь (экспрессивная речь). При синдроме Дауна этот разрыв больше по объему словаря и длиннее по времени. Иными словами, малыш понимает, о чем идет речь, но не может ответить. Ему трудно выразить свои желания и просьбы, а это мешает его общему развитию и ведет к появлению проблем в поведении. Поэтому во всем мире исследователи и практики предлагают временно дополнить собственную речь малыша вспомогательными способами общения, которые помогут сократить этот разрыв и предупредить возможные нарушения развития. Часто в занятиях с детьми после трех лет используют таблички со словами, а для маленьких детей – это простые жесты, которые со временем будут вытесняться обычной речью.

Приведем данные (табл. 2), которые помогут вам более точно представить, как развивается речь при синдроме Дауна.

 

Развитие речи детей раннего возраста                                        Таблица 2
 

Экспрессивная речь в норме	Экспрессивная речь детей с синдромом Дауна	Импрессивная речь в норме	Импрессивная речь детей с синдромом Дауна
ОТ РОЖДЕНИЯ ДО ГОДА
Гуканье, гуление и смех, плач. С 4-6 месяцев появление и расцвет лепета. Проявляется вокализация, напоминающая звуки родного языка. Возраст появления первых слов колеблется от 8-9 месяцев до 1 года 2 месяцев	Гуканье, гуление и смех, плач. Проявление лепета в среднем с 8 месяцев	В возрасте 5-6 месяцев дети начинают понимать обращенную речь. К году соотносят слова с предметами, действиями и их изображениями, по просьбе показывают нужное изображение на простой сюжетной картинке	К концу первого года дети понимают несколько слов, соотнося их с реальными предметами и их изображениями на простой предметной картинке. Могут выполнить по просьбе простые движения, например, пока-пока, какой большой, ладушки
С ГОДА ДО ДВУХ ЛЕТ
Словарь от 50 до 200-250 слов. Предложение из двух-трех слов	Появляются жесты и первые 10 слов. Дети начинают соединять слова и жесты	Словарь расширяется за счет понимания слов, обозначающих действия и качества, ребенок выполняет двух- ступенчатую инструкцию, начинает понимать значение предлогов	Ребенок соотносит слова с предметами, действиями и их изображениями, по просьбе показывает нужное изображение на простой сюжетной картинке

С ДВУХ ДО ТРЕХ ЛЕТ
К трем годам в словаре бывает до 800-1000 слов. Присутствуют почти все части речи. Ребенок использует предложения из трех, четырех слов, овладевает элементарными грамматическими навыками родного языка	В активном словаре ребенка около 30 слов. Появляется простая аграмматичная фраза, часто представляющая собой сочетание слов и жестов	Дети понимают простые сказки, вначале со зрительной опорой, а затем при устном предъявлении	Дети понимают простые адаптированные сказки со зрительной опорой

Развитие крупной моторики и пространственной ориентировки

В раннем детстве двигательное развитие совместно с формированием общения и восприятия являются фундаментом раннего развития. В каждом человеке потребность к движению заложена изначально, и дети с синдромом Дауна, безусловно, не являются исключением, однако формирование двигательных навыков у них происходит иначе, чем у обычно развивающихся сверстников. Обратимся к возрасту появления навыков крупной моторики у детей с синдромом Дауна (табл. 3).

Навыки	Нормативные данные	Синдром Дауна. Зарубежные данные	Синдром Дауна. Данные центра ДСА
Переворачивается	5 мес.	8 мес.	6 мес.
Сидит самостоятельно	7 мес.	10 мес.	8,5 мес.
Ползает на животе	8 мес.	10 мес.	8,7 мес.
Ползает на четвереньках	10 мес.	15 мес.	12,5 мес.
Стоит	11 мес.	20 мес.	14,5 мес.
Ходит	13 мес.	24 мес.	18,2 мес.

До восьмидесятых годов ХХ столетия считалась, что у детей с синдромом Дауна последовательность этапов двигательного развития та же, что и в норме, но навыки появляются в более поздние сроки. Однако современные ученые и практики придерживаются гипотезы о том, что в данном случае имеет место не только замедленное, но альтернативное развитие, а это подразумевает иной порядок формирования навыков и их качественное своеобразие. Исследования последних десятилетий подтвердили: в основе нарушения развития крупных движений людей с синдромом Дауна лежит сниженный мышечный тонус, который, в свою очередь, приводит к нарушению согласованного движения мышц, снижению телесной чувствительности, чрезмерной эластичности связок и повышенной подвижности суставов. Вследствие этого все компоненты развития крупной моторики – сила мышц, равновесие, координация, способность ориентироваться в пространстве, скорость реагирования, выносливость – имеют у этих детей свои особенности. Например, для того чтобы компенсировать недостаток контроля над положением тела, ребенок с синдромом Дауна в основном использует симметричные и статичные позы, он старается двигаться так, чтобы проекция центра тяжести не выходила за пределы площади опоры.

Голландский специалист по двигательному развитию детей с синдромом Дауна Петер Лаутеслагер выявил особый порядок формирования двигательных навыков.

1. Поднимает ноги в положении лежа на спине.
2. Поднимает руки в положении лежа на спине.
3. Поднимает голову в положении лежа на спине.
4. Опирается на локти в положении лежа на животе.
5. Переворачивается с живота на спину.
6. Переворачивается со спины на живот.
7. Сидит.
8. Ползает.
9. Ходит вдоль опоры.
10. Стоит у опоры.
11. Встает к опоре.
12. Самостоятельно стоит.
13. Садится из позы лежа.
14. Самостоятельно ходит.
15. Встает без опоры.

Проанализировав эту последовательность, можно сделать вывод о том, что умение сохранять статичную позу появляется намного раньше, чем способность к смене поз. Например, ребенок, уже умеющий сохранять позу сидя, еще не скоро научится садиться, в то время как у ребенка без нарушения мышечного тонуса умение садиться и способность сохранять позу сидя формируются практически одновременно.

Все это диктует особую стратегию работы, например, нужно учить ребенка сидеть и стоять задолго до того, как он научится садиться и вставать самостоятельно. Естественно, что обучение смене поз, то есть умению переносить вес тела и сохранять равновесие не только в статичных позах, но и в движении, становится основным содержанием занятий по двигательному развитию ребенка.

Уровень развития двигательных навыков у детей с синдромом Дауна в значительной степени зависит от наличия своевременной и правильно организованной работы.

Развитие мелкой моторики и зрительно-двигательной координации

Говоря о двигательной сфере, следует отметить, что у детей с синдромом Дауна мелкие/тонкие движения рук также имеют свои особенности.

• Вместо движения кистью дольше, чем обычно, используются движения плечом и предплечьем. У ребенка со сниженным тонусом при отсутствии специальных занятий такой способ выполнения движений может наблюдаться до четырех-пяти лет.
• Ребенку проще фиксировать запястье в нужном положении, положив кисть руки на твердую поверхность большим пальцем вверх. Необходимость сохранять стабильность запястья без опоры утомляет ребенка, и он теряет интерес к деятельности.
• Формирование захвата различных предметов у детей с синдромом Дауна проходит в обычной последовательности: ладонный захват, щепоть, пинцетный захват и их промежуточные формы. Однако и здесь отмечаются свои особенности: позже затухает непроизвольный захват, при отсутствии специальной работы возможно длительное «застревание» на ладонных формах захвата. Сила захвата снижена. Анатомические особенности ладони и запястья в ряде случаев могут затруднять стабилизацию запястья и задерживать формирование пальцевых захватов.

Несмотря на наличие факторов, затрудняющих формирование навыков мелкой моторики, правильно организованная работа позволяет к трем годам сформировать у ребенка практически все виды захвата, с помощью которых он может выполнять простые действия с предметами.

В то же время необходимо учитывать, что высокий уровень развития мелких движений сам по себе не гарантирует появления тех или иных навыков. Формирование сложного навыка, в основе которого лежит выполнение цепочки последовательных действий, требует особого подхода. Его описание вы найдете, ознакомившись с рекомендациями.

Развитие познавательной деятельности (когнитивное развитие)

Говоря о степени снижения когнитивного развития, следует отметить, что исследования последних лет опровергают сделанные ранее заключения о глубокой степени снижения интеллектуальных возможностей всех детей с синдромом Дауна. По мнению известного ученого, педиатра Зигфрида Пушела, много лет посвятившего исследованиям возможностей людей с синдромом Дауна, степень отставания когнитивного развития большинства детей раннего возраста с синдромом Дауна находится в пределах от легкой до средней. Уровень интеллектуальной деятельности некоторых детей находится между средним и низким пределами, и только совсем немногие дети имеют выраженную задержку интеллектуального развития.

Исследователи и практики отмечают, что особенности познавательной деятельности не являются единственным фактором, предопределяющим развитие ребенка, которое в значительной степени зависит от его взаимодействия с окружением, в частности, от наличия или отсутствия стимулирующих условий.

Развитие навыков самообслуживания

Наилучшее время для формирования культурно-гигиенических навыков приходится на раннее детство. Важно помнить, что в основе их развития лежит предметная деятельность ребенка, которая возникает в процессе его сотрудничества со взрослым. Рассмотрим уровень развития навыков самообслуживания детей с синдромом Дауна (табл. 4).

Сроки формирования навыков самообслуживания зависят как от возможностей ребенка, так и от представлений родителей о том, в каком возрасте можно и нужно обучать его этим навыкам. Так, необоснованное занижение возможностей малыша его близкими, которое базируется на имеющемся у них образе слабого и больного ребенка, может отрицательно повлиять на становление навыков самообслуживания в гораздо большей степени, чем объективные особенности его развития.

В то же время желание родителей помочь ребенку подготовиться к поступлению в детский сад в большинстве случаев становится стимулом к обучению необходимым навыкам самообслуживания.

Как организовать занятия с малышом

Есть две основные особенности стимуляции детей раннего возраста: во-первых, занимаются с ребенком родители, и, во-вторых, только очень небольшая часть стимуляции развития ребенка проходит в форме занятия, основные же задачи решаются в повседневной жизни и игре.

Если с вашим ребенком занимается педагог, он вместе с вами проведет обследование ребенка и, проанализировав полученные результаты, поможет вам определить, какие цели являются основными на этом этапе развития. Затем вы сможете, пользуясь данной книгой, подобрать задания и игры. Если же вы решили заниматься с ребенком самостоятельно, ваша задача несколько усложнится, но останется вполне решаемой. Прежде всего, вам нужно определить уровень развития вашего малыша и подобрать рекомендации, наиболее подходящие для него и для вас.

Внимательно перечитайте характеристику каждого этапа и подберите тот, что ближе всего соответствует развитию вашего ребенка. Если есть какие-либо задания, с которыми он не справляется, начните именно с них, поскольку это поможет избежать вторичных нарушений. Например, ваш ребенок выполняет сложные задания по мелкой моторике, но не умеет самостоятельно передвигаться. Если основное внимание вы уделите играм с дидактическими игрушками (пирамидка, матрешка, почтовый ящик, стаканчики-вкладыши), то несоответствие между развитием крупных и мелких движений увеличится. В результате у ребенка начнет отставать исследовательская деятельность, которая требует от него самостоятельного передвижения по направлению к выбранной им цели, и он будет чувствовать себя зависимым от окружающих. Если же ваше внимание будет обращено на то, чтобы поощрять любые способы передвижения, то развитие малыша станет более гармоничным, потому что на данном этапе совсем не важно, каким способом он доберется до цели, – ползком или перекатами. Одновременно с этим вы будете постепенно учить его ползать на четвереньках, и в этом случае более позднее появление ползанья не станет задержкой при переходе на следующий этап.

Есть несколько очень простых правил, которые помогут вам правильно распределить время, отведенное на стимуляцию развития вашего ребенка.

Дети учатся постоянно, и этот процесс можно определить как сочетание спонтанного* и организованного обучения.

*   Под понятием «спонтанное обучение» здесь имеется в виду обучение ребенка в процессе самостоятельного наблюдения и исследования окружающего мира.

Для нас важно обеспечить правильное соотношение обоих способов познания окружающего мира. Обычный малыш получает много информации спонтанно, наблюдая и исследуя всё происходящее вокруг него, в то время как ребенок с особенностями развития может испытывать значительные сложности, препятствующие такому способу обучения. Например, для малыша с синдромом Дауна неумение передвигаться или трудности в понимании смысла происходящего из-за того, что события сменяют друг друга слишком быстро, могут стать факторами, отрицательно сказывающимися на его развитии. Взрослые, замечая нарушение спонтанного обучения такого ребенка, стараются восполнить пробелы непомерным увеличением организованного обучения. Между тем, совсем не сложно создать условия для спонтанного обучения малыша с особенностями развития, организовав необходимую развивающую среду и обеспечив максимальное включение малыша в жизнь семьи. Если помочь ребенку добраться до интересующего его предмета или места, с которого он может наблюдать за любопытными для него событиями, снизить темп своих действий и сопровождать свою деятельность краткими понятными комментариями, то можно добиться от малыша активного внимания. Когда у него возникнет заинтересованность в происходящем и он захочет включиться в совместную деятельность, важно удержаться от позиции учителя, продолжая исполнять роль партнера. Всё это позволит ребенку учиться в процессе собственной деятельности и наблюдений за окружающим, как это происходит у его обычно развивающегося сверстника. В этом случае только незначительная часть времени будет отведена на специально организованное занятие, которое также проходит в виде игры, ИНТЕРЕСНОЙ вашему ребенку. Важно знать, что на первом году жизни основной интерес малыша можно обозначить вопросами «кто это?» и «что это?», а вот в течение второго года жизни ребенка ведущим становится интерес, выражаемый вопросом «что с этим можно делать?». Кроме того, у каждого ребенка существуют индивидуальные предпочтения, о которых хорошо знают родители, например, годовалый малыш может сделать шаг не только по направлению к маме, что закономерно, но и для того, чтобы достать папины очки.

В основе каждого занятия должна лежать практическая деятельность малыша, занятия по картинкам организовать проще, но они никогда не смогут заменить собственные действия ребенка.

Главное, о чем еще раз хочется напомнить: организуя занятия, ни в коем случае не забывайте, что вы – прежде всего родители, бабушки, дедушки, братья и сестры, тети и дяди, которые любят малыша и радуются ему, заботятся о нем и вводят его в большой мир! Все, что вы предложите ребенку, должно быть интересно ему и комфортно для вас.

Помещенные ниже рекомендации помогут вам придерживаться этих несложных, но важных требований к организации занятий с ребенком раннего возраста.