Чтобы продолжить просмотр материалов Электронной библиотеки, вам необходимо зарегистрироваться или авторизоваться
    11798

    Социальное познание при синдроме Дауна. Трудности изучения и построения теории

    Описание:

    Авторы представленного обзора отмечают явный недостаток исследований в области социального познания при синдроме Дауна. Распространено представление, что эта сфера развития людей с синдромом Дауна является относительно сохранной. Однако имеющиеся данные свидетельствуют об определенных трудностях взаимодействия таких детей с другими детьми и взрослыми. Делается попытка лучше понять, почему ученым нелегко теоретически описать особенности социального познания у детей с этой хромосомной аномалией, предлагаются идеи построения теоретической модели. Отмечается, что лучшее понимание неврологических, когнитивных и средовых механизмов социального познания могло бы помочь в разработке соответствующих методов коррекции.


    В последние десятилетия, по мере того как углубляются научные знания об особенностях и проблемах людей с серьезными нарушениями в когнитивной сфере, уточняется и определение термина «интеллектуальная недостаточность». Наряду с признанием лежащей в основе этого понятия специфики познавательных процессов, большинство определений отсылает нас к трудностям социальной адаптации. А она, в свою очередь, включает в себя не только умение эффективно функционировать в социальном контексте, не только навыки самообслуживания, но и более сложные процессы восприятия и интерпретации информации социального характера, то есть то, что называют социальным познанием[1]. Задачи настоящего обзора предполагают широкое толкование термина «социальное познание» – как способность понимать других людей, планировать и применять адекватные способы реагирования на повседневные социальные ситуации. Ученые полагают, что у младенцев понимание социальных факторов начинает формироваться на основе «социального восприятия». Позже развивается способность интерпретировать происходящее – формируется представление о том, что у других людей есть намерения, мысли, убеждения и эмоции, которые влияют на их поведение и на взаимодействие с окружающими.

    Авторы отмечают явный недостаток исследований в области социального познания при синдроме Дауна. Это во многом объясняется существующим стереотипом восприятия людей с синдромом Дауна как общительных и хорошо чувствующих других людей. Распространено представление, что сфера социального познания при синдроме Дауна является относительно сохранной. А между тем имеющиеся на сегодняшний день данные свидетельствуют об определенных трудностях взаимодействия детей с синдромом Дауна с другими детьми и взрослыми. Эти трудности могут негативно влиять на развитие межличностных отношений, а значит, и на качество жизни, и на психическое здоровье.

    Цель авторов рассматриваемой статьи – дать обзор современных исследований, касающихся процессов социального познания у детей с синдромом Дауна и соотносящих полученные на сегодняшний день данные с современными знаниями о типичном развитии этого аспекта познавательной деятельности. Делается попытка лучше понять трудности, с которыми сталкиваются ученые в своих усилиях теоретически описать особенности социального познания у детей с синдромом Дауна, предлагаются идеи построения теоретической модели. Отмечается, что лучшее понимание механизмов — неврологических, когнитивных и средовых – могло бы помочь в разработке соответствующих методов коррекции.

    Периодизация развития социального познания

    При рассмотрении вопросов социального познания в младенчестве в центре внимания специалистов обычно находятся совместно-разделенное внимание, подражание и социальное реферирование (визуальное обращение ребенка к взрослому с целью выяснения, как ему следует реагировать в данной ситуации). Большое значение, кроме того, придается взаимодействию с ухаживающим взрослым и развитию привязанности.

    В отношении дошкольников важными в этом смысле становятся возникновение и развитие просоциальных видов поведения, понимание нравственных установок и умение строить модель сознания другого человека (theory of mind). Понимание состояния сознания других людей и выявление того, как дети используют эту информацию для предсказания и соотнесения ее с поведением взрослых и других детей в социальном контексте, – одна из тем, которые сейчас оживленно дискутируются.

    Когда речь идет о детях постарше, на первый план выходят такие вопросы, как природа отношений со сверстниками, происхождение антисоциального поведения и формирование комплексности процесса познания.

    До недавнего времени в работах по изучению социального познания дети с синдромом Дауна часто служили лишь контрольной группой. При этом предполагалось, что, несмотря на задержку развития познавательной сферы, в социальном отношении они развиваются типичным образом. Как будет показано далее, это скорее всего заблуждение; есть определенные области социального познания, в которых дети с синдромом Дауна демонстрируют специфические поведенческие паттерны. Рассмотрим эти особенности. 

    Младенческий и преддошкольный возраст

    В 1970—1980-х годах проводилось множество исследований, касающихся развития детей раннего возраста с синдром Дауна. Среди прочего были выявлены предикторы, определяющие способность к социальному познанию. Развитие младенцев во многих отношениях представлялось очень похожим на типичное, например, отмечалась одинаковая последовательность проявления ранних способностей. Однако при этом очевидными являются тонкие различия в том, как дети с синдромом Дауна и типично развивающиеся дети проявляют себя в окружающем их социуме. По мнению ученых, эти отличия впоследствии способны существенно повлиять на более сложные аспекты социального познания, такие как распознавание эмоций, построение модели сознания другого человека и эмпатия. Особенности, присущие детям с синдромом Дауна в младенческом возрасте, могут также влиять на развитие речи, которое, в свою очередь, играет главную роль в успешности межличностного взаимодействия в последующие годы.

    Первая особенность связана с развитием контакта глаз. Вначале контакт глаз развивается медленно. Позже, в течение первого года жизни ребенка, когда типично развивающиеся дети уже начинают сосредотачивать внимание на более широком социальном и физическом окружении, а контакт глаз играет меньшую роль, у детей с синдромом Дауна он продолжает удерживаться на высоком уровне. Это повышенное внимание к людям может свидетельствовать о более высоком уровне врожденной коммуникабельности, но в то же время может служить признаком худшей способности эффективно распределять и переключать внимание между человеком, предметами и окружающей обстановкой.

    Ученые отмечают более медленное развитие совместно-разделенного внимания. Даже когда младенцы с синдромом Дауна инициируют отдельные эпизоды совместно-разделенного внимания, они, как правило, больше времени пассивно участвуют в этом процессе, деля внимание к предмету со взрослым, но не координируя этот процесс путем самостоятельного указания на предмет. Эти отличия могут стать более очевидными уже к полутора годам, особенно в когнитивно сложных ситуациях и ситуациях, предполагающих речевое внимание.

    В конце первого года жизни типично развивающиеся младенцы постепенно начинают использовать все больше невербальных средств общения, таких как указательный жест и обращение к взрослому с невербальными просьбами. Это помогает осваивать язык и познавать окружающие предметы и людей. Дети с синдромом Дауна тоже пользуются этими приемами, однако менее спонтанно, особенно в ситуациях социального взаимодействия. Наибольшие трудности в использовании невербальных средств общения младенцы с синдромом Дауна испытывают в ситуациях, предполагающих просьбы или замечания, т. е. опосредованных речью.

    Подражание, основа не только психического развития, но и процесса социализации, достаточно хорошо развито у детей с синдромом Дауна, что проявляется уже в самый ранний период. Однако ученые отмечают, что в течение первых 3 лет жизни голосовое подражание у них развивается хуже. Заметны также отличия в том, как дети 2—3 лет пользуются умением подражать. Для решения когнитивных задач они часто применяют приемы имитации и оказываются менее успешными, в то время как типично развивающиеся малыши того же уровня интеллектуального развития используют более адекватные ситуации приемы, а именно когнитивные.

    Еще один важный инструмент социального познания, необходимый для понимания и изучения других людей, – социальное реферирование, т. е. способность использовать эмоциональные подсказки окружающих для интерпретации общего контекста. Здесь ученые пытаются оценить, до какой степени дети способны воспользоваться аффективными реакциями родителей на ту или иную конкретную ситуацию как руководством к проявлению собственной реакции. Результаты наблюдений свидетельствуют, что дети с синдромом Дауна в целом реже бросают референтные взгляды на родителей и смотрят на них не так долго, как типично развивающиеся дети. Их собственные реакции часто не конгруентны аффективной реакции родителей. Это дает основания предполагать, что дети с синдромом Дауна могут испытывать трудности с распознаванием эмоций или с использованием полученной информации для регуляции собственного поведения. Ученые предполагают, что трудности с распознаванием эмоций по мимическим реакциям могут дать о себе знать позже. Некоторые исследования показали, что особые трудности у детей с синдромом Дауна вызывает распознавание таких эмоций, как страх, удивление и гнев. Выявленные на сегодня отличия довольно малы, и профиль развития способности к распознаванию эмоций, основанный на этих данных, весьма приблизительный. И все же этот важный аспект социального познания заметно отличается от того, что наблюдается у обычных детей.

    Дошкольный и школьный возраст

    Построение модели сознания другого тоже страдает у детей с синдромом Дауна, но трудности менее очевидны и менее заметны, чем у детей с аутизмом. Реакции эмпатии также слегка отличаются от таковых у типично развивающихся детей: в ситуации дистресса родителей для детей с синдромом Дауна характерны эквивалентные или более высокие уровни эмпатического поведения, но собственные аффективные реакции менее выражены, чем это бывает у их сверстников с нормальным ходом психического развития. 

    Авторы обращают внимание на то, что некоторые качественные отличия в социальном познании сочетаются при синдроме Дауна с другими проблемами: с трудностями в разработке эффективных стратегий решения задач, с низкой мотивацией к совершенствованию умений и к доведению работы по решению задачи до конца. Эти особенности наблюдаются, по крайней мере, в период младенчества и дошкольного детства. Все это вместе взятое может отчасти объяснить те отличия от обычных детей, которые наблюдаются у детей с синдромом Дауна при взаимодействии со сверстниками и взрослыми в учебной и в социальной ситуациях.

    Выявление факторов, влияющих на социальное познание

    Исследователи отмечают наличие массы пробелов в нашем понимании особенностей социального познания у детей с синдромом Дауна. Они полагают, что для получения полной картины необходимо рассмотреть и связать между собой все факторы, действующие на трех уровнях: бионеврологическом, когнитивном и социальном.

    На бионеврологическом уровне синдром Дауна проявляется и в особенностях структуры мозга, и в специфике его нейрофизиологии. Так, например, некоторые зоны височной области и лимбической системы (критически важные для возникновения и протекания эмоций) у детей с синдромом Дауна значительно меньше по объему и обеспеченности нервными связями. Фронтальные зоны коры также меньше по объему и обнаруживают специфическую активность в пробах на узнавание визуальных стимулов. Специфика фронтальных областей головного мозга обусловливает имеющиеся у детей с синдромом Дауна проблемы в психических функциях, основывающихся на целенаправленности поведения и его произвольной регуляции: переключение внимания, кратковременная вербальная память, выполнение даже двухшаговых алгоритмов. Если подобные трудности появляются на ранних этапах развития, они осложняют формирование совместно-разделенного внимания и включение ребенка в коммуникацию. Кроме того, наличие специфики экспрессивной речи и ее грамматического строя, проявляющееся в дошкольном возрасте, и нарушение долговременной памяти могут также быть причинами проблем развития более поздних и более сложных составляющих функции социального познания.

    Необходимо признать, что специфический профиль развития социальной и когнитивной сфер с его сильными и слабыми сторонами отражается на функционировании окружения ребенка и на общей картине его социальных взаимодействий с детьми и взрослыми дома и в школе. Уже с первого года жизни во взаимодействии младенца с ухаживающим взрослым, в стиле родительского воспитания появляется специфика: мать всевозможными способами приспосабливает свой стиль взаимодействия с малышом к его особенностям. Родители детей с синдромом Дауна и родители обычных детей по-разному ведут себя, например, во время игры. Для диады мать — младенец с синдромом Дауна характерен стиль, который ученые определили как «директивный, но теплый»: матери больше поддерживают и опекают своего ребенка, ища и используя множество возможностей для стимулирования его развития. Приспособление со стороны ухаживающего взрослого помогает компенсировать ограниченность возможностей ребенка, в частности трудности регуляции внимания, но в дальнейшем могут блокировать развитие у него самостоятельности и формирование ощущения собственной дееспособности, образа Я.

    По свидетельству ученых, особенности материнского стиля взаимодействия, которые могут влиять на социальное познание, отмечаются и позже. Например, матери дошкольников с синдромом Дауна во время бесед с детьми используют меньше терминов, обозначающих внутреннее – эмоциональное и интеллектуальное – состояние, чем матери обычных детей. Авторы исследования предполагают, что это может в дальнейшем отразиться на распознавании эмоций. Многие исследования психологии развития показывают, что разговоры о внутреннем состоянии становятся «мостиком к пониманию сознания других людей» и в дальнейшем помогают детям самим использовать соответствующий язык, развивают способность понимать других и их эмоции.

    До сих пор основные исследования в области раннего взаимодействия касались диады мать — младенец. Гораздо меньше известно о том, как формирует процесс социального познания взаимодействие с папой, братьями, сестрами и ровесниками. Правда, известны выводы ученых о положительном влиянии игр с папами, в частности в плане развития символической игры, особенно в случае высокой эмоциональной вовлеченности отца и достаточного уровня его экпрессии. Однако мы не знаем, как развивается взаимодействие с отцом позже и имеет ли оно свою специфику.

    Давно известно, сколь велика роль сиблингов в приобретении ребенком социальных навыков в детстве. Однако детального изучения природы взаимодействия, причем в разном возрасте и на разных этапах развития, почти нет. Известно лишь, что независимо от порядка появления на свет детей в семье ребенок с синдромом Дауна чаще берет на себя роль младшего, который следует примеру других, но сам редко выступает инициатором какой-либо деятельности.

    Немного известно и о взаимодействии детей с синдромом Дауна со сверстниками. Существуют свидетельства того, что отличий в количестве регулярных контактов с партнерами по игре и частоте контактов нет. В то же время, приводя результаты опроса матерей 4—7-летних детей с синдромом Дауна, М. Гуральник и его коллеги отмечают, что они не могли выявить одного регулярно играющего с их ребенком друга вне школы. Кроме того, авторы указывают, что взаимодействие и дружбу часто инициируют, структурируют и поддерживают родители и учителя, а не сами дети с синдромом Дауна. Ученые относят этих детей к категории менее просоциальных, чем их ровесники, замечая, что они требуют больше помощи в том, чтобы игра началась, что им необходимо напоминать о том, что от них ждут участия в игре, об общепринятых правилах поведения и о том, как играть с другими детьми. Они чаще отвлекаются, могут быть гиперактивными, и это способно разрушить взаимодействие, в том числе и в классе.

    В последние десятилетия большое внимание уделяется повышению успеваемости в школе, и на этом фоне удивительно, как мало изучается взаимодействие одноклассников и его влияние на учащихся с синдромом Дауна. Исключением служит только одно исследование, в котором оценивалось взаимодействие пар детей в их совместной работе по сортировке. Обнаружилось, в частности, что общительность, считающаяся характерной чертой детей с синдромом Дауна, не обязательно помогает им и их партнерам учиться в данной социально-познавательной ситуации. Взаимодействие детей с синдромом Дауна с партнерами, имеющими другие типы интеллектуальных нарушений, характеризовалось низким уровнем коммуникации как социальной, так и направленной на решение задачи.

    Подобные открытия заставляют задуматься о том, что, возможно, политика в области инклюзивного образования в своей основе недооценивает образовательные и социальные трудности, которые испытывают в школе многие дети с синдромом Дауна, особенно с возрастом, когда разрыв между ними и их типично развивающимися сверстниками увеличивается.

    Проблемы в развитии социального познания, влияющие на взаимодействие со сверстниками в более старшем возрасте, не оценивались достаточно корректно, но мы не можем пренебрегать свидетельствами того, что многие подростки в школе и в обществе чувствуют себя одинокими. Лишь явное меньшинство живет в ощущении устойчивых дружеских отношений. У некоторых подростков появляются воображаемые друзья, а довольно большой процент молодых людей предпочитает одиночество.

    Следующая проблема – речевые трудности. Подавляющее большинство (более 95 %) родителей, участвовавших в опросе на эту тему, писали, что люди за рамками семьи понимают их детей с трудом. Проблема разборчивости речи реально существует, но существуют и новые технологии, которые хорошо показывают себя как средства поддержки усилий логопедов.

    Авторы убеждены, что лучшее понимание причин и профиля развития социального познания совершенно необходимо. Только в этом случае возможна разработка стратегий вмешательства, направленных на смягчение проблем в этой сфере.

    Попытка построения теоретической модели

    Развитие детей с синдромом Дауна обусловливается влиянием огромного количества факторов, многие из которых не связаны с собственно синдромом. Для социального познания, в частности, критически важны возможности и поддержка, которые могут обеспечить семья и более широкие социальные и образовательные связи.

    Описанные результаты объединены Д. Муром с коллегами в теоретическую модель развития феномена социального познания, в которой четко разделены уровни описания действующих факторов, а именно нейробиологический, когнитивный уровни, а также уровни социального поведения и социального окружения. Отражено, кроме того, комплексное влияние социального окружения ребенка, меняющегося со временем[2].

    Заключение

    Вопреки сложившемуся представлению, для многих детей с синдромом Дауна общение с окружающими, понимание их эмоций и намерений может быть не таким простым делом, как для их типично развивающихся сверстников. В отношении развития социального познания у детей с аутизмом и синдромом Вильямса проводилось много сравнительных исследований и ученым удалось достичь значительного прогресса. Их усилия вылились в создание новых методов вмешательства. Авторы предполагают, что подобные исследования в отношении детей с синдромом Дауна могли бы быть не менее полезны. В частности, интересными представляются лонгитюдные исследования, изучающие влияние специфики формирования предпосылок социального познания в раннем возрасте на межличностное общение и личностное развитие на следующих возрастных этапах.

    [1] Социальное познание — это деятельность по пониманию социальных отношений. Это умение понимать других людей, их эмоции, мысли, намерения, точку зрения и поведение в обществе. Первоначально термином "социальное познание" обозначалось определенное направление в когнитивной психологии, однако сейчас он трактуется гораздо шире и включает в себя исследования в рамках социальной психологии, психологии развития, поведенческих наук и наук о мозге, предполагая изучение общения в норме и патологии, например при аутизме и других расстройствах.

    [2] Cognitive and social factors in the development of infants with Down syndrome / D. G. Moore, J. M. Oates, R. P. Hobson, J. E. Goodwin // Down Syndrome Research and Practice. 2002. Vol. 8. P. 43–52.


    Похожие материалы