Чтобы продолжить просмотр материалов Электронной библиотеки, вам необходимо зарегистрироваться или авторизоваться
    476

    Формирование произвольной регуляции у ребенка с синдромом Дауна: от исследований к практической помощи

    Описание:

    Обзор современных научных исследований функции произвольной регуляции у детей с синдромом Дауна. Произвольная регуляция представлена  как системная функция, обозначены сильные и слабые функциональные звенья произвольной регуляции у людей с синдромом Дауна и предпосылки их формирования и развития. Оценивается роль, которую  отдельные  компоненты произвольной регуляции могут играть в развитии целенаправленной деятельности.

    В последние годы было проведено много исследований функций произвольной регуляции у детей, и все чаще эти функции изучаются у детей и взрослых с генетическими аномалиями, в частности с синдромом Дауна. Важно отметить, что своевременное и гармоничное формирование функций произвольной регуляции в значительной степени связано со многими аспектами развития ребенка, включая социально-эмоциональные и академические показатели, а также то, что сформированность этих функций является основным показателем готовности к школе. Кроме того, исследования указывают, что недоразвитие произвольной регуляции в раннем детстве может оказаться индикатором для выявления рисков, связанных с трудностями в обучении: развитии речи, письма, чтения и более широкого круга академических навыков.

    В № 1 (20) журнала «Синдром Дауна. XXI век» за 2018 год был представлен обзор зарубежных и отечественных научных исследований, посвященных произвольной регуляции у детей школьного возраста с синдромом Дауна. Напомним, что в основе произвольной регуляции лежат три фактора: торможение (inhibitory control), под которым понимается подавление доминантной реакции во время выполнения задач; оперативная память (working memory), определяемая как удержание и обновление информации во время выполнения каких-либо операций с ней, и переключаемость (cognitive flexibility or shifting) – способность переключать внимание или мыслительный процесс между различными, но связанными между собой аспектами какого-либо задания. Понимание того, как эти функции формируются в раннем возрасте у детей с синдромом Дауна, необходимо, чтобы изучить не только то, как они взаимодействуют и влияют друг на друга, но и то, как они способствуют определенным траекториям развития ребенка. В данной статье мы представим обзор современных исследований развития предпосылок функций произвольной регуляции в раннем возрасте у детей с синдромом Дауна. Основной акцент сделан на появлении целенаправленной деятельности и возможностей для коррекционно-развивающего воздействия, а также способах улучшения этих функций с раннего возраста и методах тренировки оперативной памяти.

    Исследователи предполагают, что ранние предпосылки функций произвольной регуляции можно увидеть в первые годы жизни, когда дети начинают демонстрировать контроль над своим поведением, исследовать окружающее пространство, играть, совершать выбор, инициировать новые действия с игрушками, узнавать о причинно-следственных связях и справляться с такими задачами, как сортировка или складывание игрушек. На этом этапе для изучения различных предметов и манипулирования ими важны двигательные навыки. Контроль движений проявляется в детстве раньше, чем язык и речь.

    Важно также отметить, что у людей с синдромом Дауна дольше, чем у нормотипичных людей, сохраняется феномен разговора с самим собой в затруднительных ситуациях, не переходя во внутренний план, что может говорить о специфических трудностях произвольной регуляции при синдроме Дауна.

    В одной из рассматриваемых нами публикаций американский ученый Лайза Даунхауер из университета штата Колорадо представила обзор современного состояния научных исследований функций произвольной регуляции у детей с синдромом Дауна, предложив начать обсуждение с проявления этих функций у типично развивающихся детей [23]. Отслеживание развития функций произвольной регуляции в обратном порядке – от более поздних к более ранним механизмам – проливает свет на то, как они формируются на основе очевидных предшественников, и может облегчить разработку высокоэффективных и таргетированных стратегий раннего вмешательства.

    15_02.JPG

    Большинство исследований по раннему развитию функций произвольной регуляции сфокусировано на дошкольных годах как важном периоде приобретения навыков, но ясно, что эти многокомпонентные процессы развиваются с самого раннего детства. Что касается функции торможения, то типично развивающиеся 8-месячные младенцы демонстрируют эту способность, останавливая выполнение задачи примерно в 40 % случаев, а в 22 и 33 месяца – уже в 78 и 90 % соответственно [10]. В сложных задачах на отработку функции торможения, таких как модифицированная игра «Саймон говорит», наблюдается еще большая дифференциация в возрасте от 3 до 5 лет, и 3-летние дети гораздо хуже справляются с этой задачей, чем дети старше 3 лет. Прогресс в задачках на отработку функции торможения резко возрастает в возрасте от 3 до 8 лет, так как дети начинают лучше подавлять доминантные реакции [2, 10].

    Оперативная память в младенчестве и в раннем детстве имеет важные последствия для развития языка и речи, социального развития и социальной компетентности. Показано, что она проявляется в младенчестве уже примерно в 5 месяцев и оценивается выполнением задач по отложенной имитации [12]. Отложенная имитация у младенцев указывает на представление о цели, поскольку они могут распознать цель своего социального партнера. Соответственно, она связана с целенаправленной деятельностью, так как после того, как младенец успешно имитировал, цель была достигнута. Поскольку оперативная память тесно связана с торможением, она проявляется по сходной схеме: 3-летние дети испытывают трудности, а дети в возрасте 4–5 лет более успешно выполняют задачи, связанные с оперативной памятью. Естественным образом оперативная память у детей раннего возраста формируется в сфере зрительно-пространственной информации, лишь позже актуализируясь в слухо-речевой сфере.

    Переключаемость описывается как способность переориентировать внимание на соответствующие стимулы [7], а также одновременно учитывать противоречивые представления информации для формирования целенаправленного поведения [16]. Считается, что недостаточность функции переключения проявляется как упорство в отношении доминантного ответа, что демонстрирует трудность или неспособность человека перейти к новым представлениям [22]. Трудности с переключаемостью наиболее часто наблюдаются у детей в возрасте до 3 лет, а улучшение данной функции происходит между 3 и 5 годами. Поскольку переключаемость является функциональным звеном произвольной регуляции и тесно связана с оперативной памятью и торможением, выявление трудностей для людей с синдромом Дауна в этой области имеет важное значение для развития их целенаправленной деятельности.

    Целенаправленная деятельность как важный компонент произвольной регуляции на самом раннем этапе может быть изучена на примере двигательного планирования и его взаимосвязи не только с тем, как младенец ориентируется и учится в окружающей его среде, но и с общим когнитивным развитием [3, 17].

    Четкое намерение в целенаправленной деятельности наблюдается у детей в возрасте 8 месяцев [24]. Младшие дети демонстрируют меньшую переключаемость в подходе к новому объекту, а также менее успешны в выполнении задач, которые требуют от них использования уже знакомого объекта по-новому. Понимание этих ранних функций планирования и их основных механизмов в раннем младенчестве у типично развивающихся детей позволяет лучше понимать и характеризовать нарушение этих функций у детей с синдромом Дауна.

    Есть несколько проблем, усложняющих оценку и понимание функций произвольной регуляции на ранних этапах развития ребенка с синдромом Дауна. Во-первых, в настоящее время не существует общепринятой группы критериев для оценки произвольной регуляции в раннем возрасте [10]. Во-вторых, при оценке произвольной регуляции важна роль контекста. Это говорит о том, что требования к оценке произвольной регуляции могут варьироваться в зависимости от того, в школе или дома производится тестирование, а результаты – по-разному интерпретироваться. Что касается роли контекста, неизвестно, как показатели, обычно фиксируемые экзаменатором при выполнении одной изолированной задачи в условиях спокойной, тихой обстановки, сравнивать с показателями, полученными в реальных жизненных условиях. 

    Исследования функций произвольной регуляции у детей раннего возраста с синдромом Дауна

    В исследованиях произвольной регуляции у детей с синдромом Дауна есть два основных подхода к сбору информации. Относительно детей младшего возраста используются опросники для описания примеров повседневной деятельности, заполненные родителями и учителями. Для детей старшего возраста, подростков и взрослых применяют целый ряд экспериментальных заданий. Как правило, сопоставление групп проводится по показателям невербальных способностей. Логично предположить, что, поскольку языковые способности сравниваемых групп различаются, это может быть важно для понимания основных причин различий в результатах. Кроме того, люди с синдромом Дауна – даже маленькие дети – не имеют такого же игрового или учебного опыта, как дети из контрольной группы, и вряд ли так же хорошо знакомы с предлагаемыми задачами.

    Бόльшая часть исследований функций произвольной регуляции у детей с синдромом Дауна была сделана исследовательской группой Деборы Фидлер. Она утверждает, что основы произвольной регуляции и когнитивного развития закладываются при изучении окружающего пространства и развитии двигательных навыков. Ученые показали, что дети с синдромом Дауна испытывают трудности с двигательным планированием и задачами на решение проблемных ситуаций [23, 6]. Задержки в двигательных навыках означают, что дети не могут исследовать и узнавать свойства предметов и то, как они работают. Д. Фидлер и коллеги рекомендуют помогать детям испытывать объекты, исследовать и играть, чтобы компенсировать их задержки в двигательном развитии. Одно лонгитюдное исследование показывает, что уровень мотивации у ребенка с синдромом Дауна 3 лет предсказывает произвольную регуляцию у взрослого 23 лет, подтверждая мнение о том, что важно своевременно оценивать и стимулировать навыки и функции, лежащие в основе произвольной регуляции [11].

    В исследовании Л. Даунхауэр и коллег, проведенном в 2014 году [19], представлена оценка функций произвольной регуляции у детей с синдромом Дауна и группы типично развивающихся детей. Анкетные исследования показали, что по сравнению с типично развивающимися сверстниками дети с синдромом Дауна, как правило, демонстрируют специфические трудности в оперативной памяти и целенаправленной деятельности, но не в переключаемости или эмоциональном контроле. Результаты подтвердили, что оперативная память является выраженной областью трудностей у лиц с синдромом Дауна, причем бóльшую сложность они испытывают со слухо-речевой оперативной памятью, чем со зрительной. Результаты, связанные с торможением, у детей с синдромом Дауна были несколько противоречивыми: у детей в возрасте от 5 до 11 лет показатели торможения были значительно ниже по сравнению с показателями типично развивающихся детей такого же интеллектуального возраста, представленными в отчете родителей. Интересно, что согласно отчетам учителей, различия были очень небольшими, что позволяет предположить, что требования, связанные с функцией торможения в разных контекстах, могут различаться и в школьной обстановке детям может быть проще решать задачи на отработку торможения [23]. Считалось, что способности к переключаемости у детей с синдромом Дауна развиты хуже, чем у типично развивающихся сверстников [4, 9]. Тем не менее эти проблемы не всегда наблюдались у детей младшего возраста. В частности, по показателям, указанным родителями и учителями, у детей с синдромом Дауна в возрасте 5–11 лет не было значительных различий в переключаемости с типично развивающимися сверстниками из контрольных групп. Небольшая разница в результатах может свидетельствовать о более позднем появлении переключаемости у детей с синдромом Дауна.

    Таким образом, дети с синдромом Дауна в исследовании Л. Даунхауэр и коллег демонстрируют трудности в произвольной регуляции, которые могут быть вызваны спецификой ее компонентов, особенно оперативной памяти. Этот профиль сильных и слабых сторон в функциях произвольной регуляции может пролить свет на развитие целенаправленной деятельности в раннем детстве, так как планирование – это компонент произвольной регуляции более высокого уровня, который объединяет другие компоненты для реализации целенаправленного поведения. 

    Целенаправленная деятельность у детей раннего возраста с синдромом Дауна

    При рассмотрении фактических данных о сильных и слабых сторонах в функциях произвольной регуляции у детей с синдромом Дауна имеет смысл оценить роль, которую отдельные ее компоненты, такие как оперативная память, могут играть в развитии целенаправленной деятельности.

    У детей с синдромом Дауна наблюдаются выраженные задержки и высокая степень нестабильности при освоении такого навыка, как дотягивание до предметов и захват их рукой. Следовательно, младенцы и маленькие дети с синдромом Дауна тратят больше времени на осмотр объектов вместо манипулирования ими, они взаимодействуют с объектами реже и в течение более коротких периодов времени, чем типично развивающиеся дети [8, 18]. Эти данные показывают, что детям с синдромом Дауна может потребоваться больше времени для визуальной обработки стимулов окружающей среды, что связано с очень ранними ограничениями в объеме оперативной памяти по сравнению с типично развивающимися сверстниками. Учитывая, что время обработки информации связано со степенью развития функций произвольной регуляции [20], увеличение времени обработки, наблюдаемое у младенцев и детей с синдромом Дауна, может иметь последствия не только для текущего отставания этих функций, но и для развития более поздних. Бóльшее количество времени, затрачиваемое на обработку входящей информации, связанной с объектом, уменьшает количество времени, затрачиваемое на целенаправленное поведение по отношению к объекту и на его исследование, учитывая, что физические характеристики объекта влияют на планирование двигательной активности в отношении него.

    Снижение взаимодействия с объектами напрямую связано со способностью дотягиваться и хватать их [15]. У младенцев с синдромом Дауна насчитывается меньшее количество дотягиваний до объектов по сравнению с типично развивающимися младенцами. Кроме того, дети с синдромом Дауна также делают больше ошибок при планировании движений при попытке вступить в контакт с объектом. 

    15_01.jpg

    Исследование о связи между когнитивным развитием и функциями произвольной регуляции в раннем возрасте

    Исследование Д. Фидлер и ее коллег, проведенное в 2018 году, является одним из первых исследований основ нейропсихологии и общей когнитивной оценки у детей раннего возраста с синдромом Дауна, а также возможного влияния биомедицинского риска на эту связь. Авторы исследования сосредоточились на связи между когнитивным функционированием и ранним проявлением функций внимания и памяти. В младенчестве эта связь включает в себя способность поддерживать и переключать зрительное внимание и способность временно хранить и извлекать визуальную информацию. Другая цель исследования состояла в том, чтобы понять, играют ли биомедицинские факторы роль в наблюдаемых когнитивных задержках. Например, многие дети с синдромом Дауна рождаются недоношенными, с пороками сердца или иными серьезными заболеваниями. Эти факторы, как известно, влияют на психическое развитие в общей популяции, но ранее не изучались в группе детей с синдромом Дауна.

    Д. Фидлер и ее команда включили в свое исследование 38 детей с синдромом Дауна. Когнитивное функционирование оценивалось с использованием шкал Бэйли для развития младенцев и детей в возрасте 1–3 лет. Средний хронологический возраст составлял девять месяцев, а средний интеллектуальный возраст – шесть месяцев. 13 младенцев родились недоношенными, у 11 был диагностирован врожденный порок сердца, а у 5 – иное заболевание.

    Внимание и память младенцев оценивались тремя разными тестами. Результаты исследования показали четкую связь между переключением внимания и когнитивным развитием. Младенцы с более низкой когнитивной способностью медленнее переключали внимание, даже с учетом биологического возраста. Эти результаты могут заложить основу для более сложных исследований взаимосвязи между ранними предпосылками произвольной регуляции и последующим когнитивным развитием детей с синдромом Дауна и в конечном итоге привести к более всеобъемлющей модели вмешательства для поддержки развития у них функций произвольной регуляции в раннем возрасте. Изучая связь биомедицинских факторов с результатами исследования, Д. Фидлер и ее коллеги обнаружили, что неполный срок гестации также влияет на функцию переключения внимания.

    Как одно из первых исследований, посвященных изучению факторов раннего когнитивного развития, работа Д. Фидлер и коллег дает ценную информацию, которую можно использовать при целенаправленном вмешательстве в раннем возрасте в период нейропластичности, когда когнитивное развитие можно и нужно стимулировать. Для разработки методов вмешательства, которые уменьшат влияние нейрогенетических диагнозов на общее когнитивное развитие, критически важен комплексный учет ранних фенотипических профилей. Исследовательская группа также рекомендовала проводить лонгитюдные исследования, чтобы выяснить влияние раннего переключения внимания на дальнейшее развитие. Таким образом, будущее изучение должно заполнять пробелы в имеющихся знаниях, касающихся самых ранних нейропсихологических аспектов когнитивного развития и произвольной регуляции при синдроме Дауна, чтобы способствовать разработке более эффективных подходов к профилактике и вмешательству. 

    Что может помочь?

    Методы, направленные на устранение связанных с синдромом Дауна проблем с оперативной памятью, обычно нацелены на улучшение функций слухо-речевой памяти путем обучения детей с использованием таких приемов, как интенсивная отработка и повторение [13, 14]. Эти методы показали умеренный прогресс в улучшении слухо-речевой кратковременной памяти, но часто улучшения не являлись значительными, не поддерживались с течением времени и не переходили на другие когнитивные навыки.

    В последнее время исследования, проводимые с типично развивающимися детьми, показали, что задачи на непосредственную тренировку оперативной памяти улучшают как слухо-речевую, так и зрительную кратковременную память [21]. Программы, которые кажутся наиболее эффективными, включают в себя интенсивную повторную практику, в частности задачи на тренировку оперативной памяти, которые могут быть адаптированы к текущему уровню способностей ребенка. Одной из таких программ является Cogmed Working Memory Training (CWMT). В течение нескольких недель люди проходят интенсивную тренировку оперативной памяти с помощью компьютерных задач, встроенных в игровую среду. Несколько недавних исследований показали положительный эффект обучения у детей, использующих эту программу [25]. Значительные улучшения были достигнуты как в слухо-речевой, так и в зрительной кратковременной памяти, а также в торможении у детей с СДВГ [5]. Также улучшения в кратковременной памяти были зафиксированы в исследовании детей с нарушениями слуха в возрасте 7–15 лет, имеющих кохлеарные имплантаты [25].

    В исследовании Стефани Беннет из Портсмутского университета, Джони Холмса из отдела исследований проблем познания и мозга Кембриджского университета и Сью Бакли, директора Фонда научных исследований в области синдрома Дауна, которое проводилось в 19 разных школах в течение 10–12 недель, приняли участие 25 детей с синдромом Дауна в возрасте от 7 до 12 лет. Дети использовали компьютерную программу Cogmed JM, предназначенную для дошкольного возраста и включающую в себя 7 видов деятельности, встроенных в игру. Они занимались по программе от 15 до 30 минут в день три раза в неделю. Каждые несколько недель вводился новый вид деятельности, а один из прежних удалялся для поддержания интереса. Дети были разделены на экспериментальную и контрольную группы: одна группа проходила тренировку, вторая – нет. Позже их результаты сравнили. Все функции памяти измерялись у детей до и после тренировки с использованием автоматической оценки оперативной памяти (AWMA), а родители оценивали их поведение с помощью дошкольной версии опросника BRIEF-P. В первом тесте на память у 60 % детей экспериментальной группы отмечалось улучшение зрительной краткосрочной памяти. И что еще более важно, первая группа сохранила прогресс даже через 4 месяца после обучения.

    В исследовании Франчески Пулины, Сильвии Ланфранчи и Барбары Карретти из университета Падуи, проведенном в 2015 году, возможность улучшения зрительной краткосрочной памяти у людей с синдромом Дауна была проверена с использованием обучения, проводимого в домашних условиях учителем либо родителями [14]. В данной работе фокус был именно на человеке, проводившем обучение, потому что одной из основных проблем является общая загруженность семей, которые вынуждены привозить ребенка на занятия по тренировке оперативной памяти в специализированный центр. Представляется целесообразным выяснить, могут ли родители получить необходимые знания о том, как улучшить функции оперативной памяти своего ребенка, и достичь самостоятельно результатов, сравнимых с обучением под руководством учителя. Результаты исследования показали, что при адекватной поддержке и обучении родители детей с синдромом Дауна могут самостоятельно использовать программы для улучшения функций оперативной памяти у своих детей, достигая при этом такого же прогресса, как и при обучении под контролем учителя. 

    Выводы и направления будущих исследований

    За последние десять лет ряд исследований показал возможность измерения функций произвольной регуляции у детей с синдромом Дауна. Кроме того, некоторые исследования продемонстрировали, что функции произвольной регуляции в значительной степени связаны с рядом аспектов детского развития, в том числе с социально-эмоциональной компетентностью и академическими способностями.

    Резюмируем основные выводы, сделанные авторами рассмотренных нами исследований.

    1. Характеристика профиля функций произвольной регуляции у индивидуума с синдромом Дауна имеет решающее значение, потому что уровень развития этих функций влияет на успеваемость, социализацию и общее состояние здоровья, а также на степень вовлеченности в школьную жизнь и поведение, связанное с учебой.
    2. Основы функций произвольной регуляции и когнитивного развития закладываются в ходе изучения окружающего пространства и зависят от степени раннего развития двигательных навыков. Дети с синдромом Дауна испытывают трудности с двигательным планированием и задачами на решение проблемных ситуаций. Задержки в двигательных навыках у младенцев с синдромом Дауна имеют множество последствий для двигательного планирования и целенаправленной деятельности. Рекомендуется помогать детям исследовать объекты и играть с ними, чтобы компенсировать задержки в двигательном развитии.
    3. Люди с синдромом Дауна испытывают больше трудностей со слухо-речевой оперативной памятью, чем с задачами на зрительную краткосрочную память. Есть свидетельства о том, что переключаемость формируется у детей с синдромом Дауна позднее, чем у типично развивающихся детей. Результаты исследований показали четкую прямую зависимость между переключением внимания и когнитивным развитием. Результаты по функции торможения среди детей с синдромом Дауна оказались несколько противоречивыми, поэтому здесь нужны дальнейшие исследования с учетом влияния окружающей обстановки.
    4. В области связанных с синдромом Дауна проблем со слухо-речевой оперативной памятью исследования показали, что кроме традиционных методов интенсивной практики, основанной на повторении слов, заметный прогресс в устранении этих проблем дают компьютерные программы, позволяющие отрабатывать задания на тренировку памяти.
    5. Исследования доказали, что при адекватной поддержке и обучении родители детей с синдромом Дауна могут самостоятельно использовать компьютерные программы для улучшения функций оперативной памяти у своих детей, достигая при этом такого же прогресса, как и при обучении под контролем учителя.

    Таким образом, ближайшие задачи в данной сфере заключаются в более точных лонгитюдных измерениях ранних предпосылок функций произвольной регуляции, в выявлении ранних индикаторов развития этих предпосылок, которые можно измерить у детей в период младенчества и старше, и данных о возможности обучения им. Можно обоснованно ожидать, что новые подходы в программах раннего вмешательства улучшат развитие произвольной регуляции у детей младшего возраста. Тем не менее необходимы дальнейшие исследования развития этих функций не только в раннем детстве, но и на протяжении младшего школьного и подросткового возраста. Кроме того, необходимы исследования, направленные на важные аспекты домашнего и школьного окружения ребенка, которые могут как содействовать, так и препятствовать развитию произвольной регуляции.

    В заключение можно кратко сформулировать направления дальнейших исследований в области развития функций произвольной регуляции у детей с синдромом Дауна.

    1. Очень важно проследить развитие всех компонентов произвольной регуляции у детей с синдромом Дауна с течением времени и их взаимодействие и взаимовлияние.
    2. Необходимо провести лонгитюдные исследования для выяснения, можно ли такой показатель, как переключаемость внимания, принимать в качестве определяющего для последующего психического (в частности интеллектуального) развития.
    3. Нужно исследовать связи между функцией произвольной регуляции и развитием языка и речи.
    4. Необходимо разработать и оценить учебные методики, направленные на улучшение отдельных компонентов произвольной регуляции.

     

    Литература

    1. Bennett S. J., Holmes J., Buckley S. J. Computerized memory training leads to sustained improvement in visuospatial short-term memory skills in children with Down syndrome // American Journal on Intellectual and Developmental Disabilities. 2013. Vol. 118. P. 179–192.
    2. Best J. R., Miller P. H., Jones L. L. Executive functions after age 5: Changes and correlates // Developmental Review. 2009. Vol. 29. P. 180–200.
    3. Bornstein M. H., Hahn C. S., Suwalsky J. T. Physically developed and exploratory young infants contribute to their own long-term academic achievement // Psychological Science. 2013. Vol. 24, № 10. P. 1906–1917.
    4. Cognitive flexibility among individuals with Down syndrome: Assessing the influence of verbal and nonverbal abilities / C. Campbell at al. // American Journal on Intellectual and Developmental Disabilities. 2013. Vol. 118. P. 193–200.
    5. Computerized training of working memory in children with ADHD – a randomized, controlled trial / T. Klingberg at al. // Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 2005. Vol. 44, № 2. P. 177–186.
    6. Correlates of early cognition in infants with Down syndrome / D. J. Fidler at al. // Journal of Intellectual Disability Research. 2019. Vol. 63, Pt. 3. P. 205–214.
    7. Diamond A. The early development of executive functions // Lifespan cognition: Mechanisms of change / E. Bialystok, F. Craik (Eds.). N. Y.: Oxford University Press, 2006. P. 70–95.
    8. Effects of dose frequency of early communication intervention in young children with and without Down syndrome / P. Yoder at al. // American Journal on Intellectual and Developmental Disabilities. 2014. Vol. 119. P. 17–32.
    9. Executive functions in intellectual disabilities: A comparison between Williams syndrome and DS / F. Costanzo at al. // Research in Developmental Disabilities. 2013. Vol. 34, № 5. P. 1770–1780.
    10. Garon N., Bryson S. E., Smith I. M. Executive function in preschoolers: A review using an integrative framework // Psychological Bulletin. 2008. Vol. 134, № 1. P. 31–60.
    11. Hauser-Cram P., Woodman A. C., Heyman M. Early mastery motivation as a predictor of executive function in young adults with developmental disabilities // American Journal on Intellectual and Developmental Disabilities. 2014. Vol. 119. P. 536–551.
    12. Hoskyn M. Working memory in infancey and early childhood: What develops? // Self and social regilation: Social interaction and the development of social understanding and executive functions / B. W. Sokol, U. Miller, J. M. Carpendale, A. R. Young, G. Larocci (Eds.). N. Y.: Oxford University Press, 2010. P. 155–184.
    13. Improving memory span in children with Down syndrome / F. A. Connors at al. // Journal of Intellectual Disability Research. 2008. Vol. 52. P. 244–255.
    14. Improving spatial-simultaneous working memory in Down syndrome: effect of a training program led by parents instead of an expert / F. Pulina at al. // Frontiers in Psychology. 2015.
    15. Infants with Down syndrome and their interactions with objects: Development of exploratory actions after reaching onset / A. C. de Campos at al. // Research in Developmental Disabilities. 2013. Vol. 34, № 6. P. 1906–1916.
    16. Jacques S., Zelazo P. D. On the possible roots of cognitive flexibility // The development of social cognition and communication / B. D. Tamis-LeMonda (Ed.). Mahwah, NJ: Lawrence Erlbaum Associates Publishers, 2005. P. 53–81.
    17. McCormack T., Atance, C. M. Planning in young children: A review and synthesis // Developmental Review. 2011. Vol. 31, № 1. P. 1–31.
    18. Objectrelated generativity in children with Down syndrome. Research in Developmental Disabilities / D. J. Fidler at al. (In press).
    19. Profiles of everyday executive functioning in young children with Down syndrome / L. A. Daunhauer at al. // American Journal of Intellectual and Developmental Disabilities. 2014. Vol. 119, № 4. P. 303–318.
    20. Rose S. A., Feldman J. F., Jankowski J. J. Implications of infant cognition for executive functions at age 11 // Psychological Science. 2012. Vol. 23, № 11. P. 1345–1355.
    21. Short-and long term benefits of cognitive training / S. M. Jaeggi at al. // Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 2011. Vol. 108, № 25. P. 10081–10086.
    22. The development of executive function in early childhood / P. D. Zelazo at al. // Monographs of the Society for Research in Child Development. 2003. Vol. 68, № 3. URL: https://libres.uncg.edu/ir/uncg/f/J_Boseovski_Development_2003.pdf
    23. Will E., Fidler D., Daunhauer, L. A. Executive function and planning in early development in Down syndrome // International Review of Research in Developmental Disabilities. 2014. Vol. 47. P. 77–98.
    24. Willatts P. Development of problem solving strategies in infancy // Children’s strategies: Contemporary views of cognitive development / D. F. Bjorklund (Ed.) Hillsdale, NJ: Erlbaum, 1990. P. 23–66.
    25. Working memory training for deaf children with cochlear implants: A pilot study / W. G. Kronenberger at al. //Journal of Speech, Language, and Hearing Research. 2011. Vol. 54. P. 1182–1196.

    Похожие материалы